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関節リウマチ（RA）がある場合、骨粗しょう症を発症するリスクが高いことが研究により示されています。これにより、骨が弱くなり、骨折しやすくなります。 RAの約3分の1の人が骨量減少を経験しているとの研究によると推定されています。これは、男性よりもどちらの状態も発症する可能性が非常に高いため、女性にとって特に重要です。可能な接続
骨粗しょう症は、骨の密度が低くなり、骨折しやすくなる状態であり、その結果、著しい痛みや障害が発生する可能性があります。それは推定4400万人のアメリカ人にとって主要な健康上の脅威であり、その80％は女性です。
関節リウマチは自己免疫疾患です。これは、免疫系が身体自身の健康な細胞や組織を攻撃することを意味します。関節への影響で最もよく知られています。それらを取り巻く膜が炎症を起こし、RA症状を引き起こします。
研究者たちは、これら2つの疾患が重複するいくつかの考えられる理由を発見しました。
- RAの直接的な結果として骨量減少が発生する可能性があります。炎症とともに放出される酵素は、周囲の軟骨と骨をすり減らします。骨量減少は、影響を受けた関節のすぐ周囲の領域で最も顕著です。
- 痛み、腫れ、疲労、関節機能の喪失 RAが原因で、最も基本的な日常作業でさえ、最適なレベルでアクティブな状態を維持することは難しい場合があります。非活動状態は骨粗しょう症のリスクを高めます。
- グルココルチコイド（コルチコステロイド）薬、 プレドニゾンのような、重要な骨量減少を引き起こすことができます。これらの薬は、若年性疾患（若年性特発性関節炎と呼ばれる）を含め、RAに処方されることがよくあります。
- エストロゲンの喪失 女性が年をとるにつれて、骨粗しょう症とRAの発症に寄与する可能性のある免疫系の変化の両方に関連しています。
骨粗しょう症はしばしば予防できます。ただし、検出されない場合は、骨折が発生するまで何の症状もなく何年も進行する可能性があります。
RAと更年期障害の関係
骨粗しょう症の診断
医師は、デュアルエネルギーX線吸収測定（DEXAスキャン）などの骨密度（BMD）テストと呼ばれる特殊なテストを使用して、骨粗しょう症の有無を確認できます。
これらは、体のさまざまな部位の骨密度を評価し、骨折が発生する前に骨粗しょう症を検出できます。骨密度測定は、将来の骨折のリスクを予測することもできます。
RAがある場合、特に骨粗しょう症の一般的な危険因子がある場合、またはコルチコステロイドを2か月以上服用している場合は、骨密度検査の必要性について医師に相談してください。
骨粗しょう症の診断予防と治療
骨粗しょう症を予防および治療するための戦略は、RAを患っている人にとっても、他の人にとってもそれほど変わりません。
カルシウムとビタミンD
カルシウムとビタミンDが豊富な食事は健康な骨にとって重要です。カルシウムの優れた供給源には、
- 低脂肪乳製品
- 濃い緑の葉野菜
- カルシウム強化食品および飲料
ビタミンDは、日光への露出によって皮膚で合成されます。牛乳などの強化食品や飲料でも利用できます。自然に十分なビタミンDを摂取できる可能性がありますが、RAの症状により多くの人が体内に留まる傾向がある場合は、欠乏症になる危険性があります。
カルシウムとビタミンDの摂取量と、必要な量を一貫して満たすために栄養補助食品を検討する必要があるかどうかについて、医師に尋ねてください。
カルシウムサプリメントの長所と短所運動
筋肉と同様に、骨は強くなることで運動に反応する生体組織です。骨に最適な運動は、重力に逆らうように強制する体重負荷運動です。いくつかの例は次のとおりです。
- 歩く
- 階段登り
- ダンシング
運動はRAの患者さんにとっては困難な場合があり、病気が進行しているときには休息とバランスを取る必要があります。できるときにできることをしてください。
ウォーキングなどの関節炎に優しい運動を定期的に行うと、骨量の減少を防ぎ、バランスと柔軟性を高めることで、骨の転倒や骨折の可能性を減らすことができます。運動は関節可動性を維持するためにも重要であり、RAがそれを損なう可能性があります。
関節炎を伴う筋力トレーニング喫煙と飲酒
喫煙は骨に悪影響を及ぼし、骨粗しょう症とRAの両方を悪化させる可能性があります。
喫煙をする女性は、閉経を早めがちであり、早期に骨量減少を引き起こします。さらに、喫煙者は食事からのカルシウムの吸収が少ない可能性があります。
アルコールも骨の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。多量に飲む人は、栄養不足と転倒のリスクが高いため、骨量減少と骨折を起こしやすくなります。アルコールはまた、RAの症状に悪影響を与える可能性があり、RAの薬と悪影響を及ぼします。
喫煙がRAに与える影響骨粗しょう症薬
骨粗しょう症を治すことはできませんが、骨量減少を遅らせ、骨密度を増加させることで骨折のリスクを低下させる薬剤を利用できます。
一般的な骨粗しょう症薬には、
- Fosamax（アレンドロネート）
- Actonel（リセドロネート）
- ボニバ（イバンドロネート）
- ジドロネル（エチドロネート）
- エビスタ（ラロキシフェン）
- ミアカルシン（カルシトニン）
- フォルテオ（テリパラチド）
- エストロゲン/ホルモン療法
FosamaxとActonelは、グルココルチコイド誘発性骨粗しょう症に対して特に承認されているため、プレドニゾンまたは関連する薬物を服用している場合は、そのうちの1つが良い選択肢となる可能性があります。
骨粗しょう症の治療ベリーウェルからの一言
2つの慢性状態を管理することは、特にお互いを悪化させる可能性がある場合、困難な場合があります。これらの状態はどちらも正常に治療および管理できることを覚えておくことが重要です。医師と連絡を取り、治療を続け、健康的な習慣を身に付けると、気分が良くなり、将来の骨と関節の健康を守ることができます。