関節リウマチの予後：症状はいつ悪化しますか？

11月 2024

著者: William Ramirez

作成日: 21 9月 2021

更新日: 13 11月 2024

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関節リウマチ（RA）と新たに診断された場合、病気がどの程度重症になるのか、今後何が期待できるのか疑問に思われるかもしれません。予後や、症状が悪化する速さに影響を与える要因は何ですか？

あなたの立場にいる多くの人々が尋ねます：

RAを持つすべての人に当てはまるこれらの質問に対する答えはありません。医師はこれについてある程度の感覚を与えることができるかもしれませんが、多くはやがて知られるようになります。適切な治療は、積極的なケースを抱えている人々でさえ、長年にわたって機能を維持するのに役立ちます。

最初、RAの予後は、最初に診断されたときの疾患の進行度に基づいています。医師は、診断時または発症時（疾患が始まったとき）の年齢も考慮します。最後に、おそらく最も重要なのは、その時点での疾患の活動性です：あなたのRAはフレア、寛解、または治療でうまく管理されていますか？

関節リウマチ患者のかなりの数が突然発症し、その後何年も症状がありません。これは長期の寛解と考えられています。
一部の関節リウマチ患者には、行き来する症状があります。フレアの間に発生する症状がほとんどないかまったくない期間は、数か月続くことがあります。これは関節リウマチの間欠的な症状と呼ばれます。
関節リウマチ患者の大多数は、長期的な医療管理を必要とする慢性の進行性関節リウマチです。

症状がどのパターンに当てはまるかを特定することは、何を期待すべきかを知る上で重要です。

予後は一般に突然発症したRAで最もよく、その後に長期の寛解が続き、慢性および進行性疾患では最悪です。

いくつかの要因があなたの病気の経過に影響を与える可能性があります。要因が多ければ多いほど、関節リウマチの進行性および破壊性の形態と重度の疾患経過が見られる可能性が高くなります。

既知の影響因子には次のものがあります。

ただし、重度の進行性疾患のある人でも、適切な治療を行うことで寛解を達成できることを覚えておいてください。

あなたとあなたの医師があなたの予後に影響を与える要因を評価した場合、次にすべきことは定期的にそれらを再評価することです。特定の間隔で、X線、臨床検査、および結果が変化したかどうかを確認するための検査を行う必要があります。

あなたの病気が非常に活発であることが判明した場合、あなたは止められないように見えるフレアにあり、検査結果はより悪い、または関節損傷のX線証拠がより顕著である場合、あなたの治療選択肢は再検討されるべきです。

あなたとあなたの医者は、病気の進行を遅くしたり止めたりするために、新しい攻撃計画が必要かもしれません。多くの新しい生物学的治療は、しばしば伝統的な疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と組み合わせて、疾患管理に成功しています。

機能が低下しているかどうかを判断するには、健康評価アンケート（HAQ）を使用して通常の日常活動をどの程度うまく行っているかを評価します。減少が見られる場合は、あなたと医師が治療を再評価することをお勧めします養生法。

RA進行の段階

慢性関節リウマチ自体は致命的な疾患ではありませんが、合併症を起こして寿命が短くなる可能性があります。これは疾患の非常に多様で個人的な側面であり、RAの多くの人々は平均的または平均以上の時間を生きます。

さらに、診断と治療の改善、および合併症への意識の向上により、余命は過去数十年で大幅に改善されました（合併症の早期発見と対処が行われています）。

RAの平均余命に影響を与える要因は次のとおりです。

これらすべてを変更することはできませんが、これらの要因のいくつかをある程度制御できます。習慣を確立して修正するために医師と協力することは、あなたがより長い人生を送るのを助けるかもしれません。

RAの平均余命

間違いなく、RAはあなたの人生に影響を与えます。しかし、新しいより良い治療法が利用可能になり、喫煙や健康的な食事の摂取などのライフスタイルの選択の影響について研究者がさらに学ぶことで、病気の人たちの見通しは改善していることを覚えておいてください。

身体障害者になることが心配な場合は、医師に知らせてください。彼らはあなたを安心させたり、あなたの診断に対処したり、それが将来のために何ができるかを助けることができるセラピストとあなたをつなぐことができるかもしれません。