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あなたはおそらく腰痛に鋭く気づいていますが、あなたが気付かないかもしれないことはそれが起こっている正確な理由です。仙腸（SI）関節に関連する問題は一般的ですが、まだ認識されていない原因があります。 SIジョイント（2つあります）は、仙骨（腰椎の下、尾骨の上にある三角形の骨）と骨盤骨の間の腰の両側にあります。 SI関節は、他の関節と同様に、イライラしたり、機能不全（動きが多すぎたり、足りなかったり）になったり、けがをしたりする可能性があり、そのすべてが痛みにつながります。仙腸関節が2つの目的を果たしていることを考えると、ショックアブソーバーとして機能し、骨盤と脊椎へのストレスを軽減することと、立ったり歩いたりするときに上半身から下半身に適切に荷重を伝達したりすることができます。妥協する。
症状
仙腸関節痛の主な症状は、その名前が示唆するように、痛みであり、多くの場合、鋭い、刺すような、または鈍いとして報告されており、腰部または腰部の後ろにあります。時には、鼠径部、大腿部、膝の下、または臀部に痛みが感じられます。関節にストレスを与える動きや位置は、座位から立ち上がる、階段を上る、ベッドに入るなど、痛みを悪化させます。 、または曲げ/ねじれ。
原因によっては、他の症状（筋骨格系と非筋骨格系の両方）が発生する場合があることに注意してください。たとえば、強直性脊椎炎では、古典的に、朝の背中のこわばりが悪化し、活動によって改善します。強直性脊椎炎の他の潜在的な症状には、腰や肩の痛み、疲労、眼の痛みやぼやけた視力などの関節以外の関連症状が含まれます。
原因
SI関節痛の背後にある「理由」は、一般的に繰り返し使用することに起因します。たとえば、ランニングなどの運動による継続的なドキドキの圧力が原因である可能性があります。人のSP関節痛を発症するリスクを高める他の原因または要因には次のものがあります：
- SI関節を囲む靭帯の損傷または外傷
- 以前の脊椎手術
- 妊娠（痛みは一時的ですが）
- 歩行パターンを乱す不均一な脚長
仙腸関節は滑膜関節なので、関節の炎症を引き起こす全身状態にも影響を受ける可能性があります。たとえば、強直性脊椎炎は、SI関節と脊椎関節に痛みと硬直を引き起こす炎症性関節炎の一種です。痛風は、SI関節を含む様々な関節での尿酸の蓄積に起因する炎症性関節炎の別の形態です。
診断
SI関節機能障害の診断は特に注意が必要です。これは、身体検査でSI関節を特定するのが難しい場合があるためです。さらに、SI関節の圧痛は、診断を確認するためのスラムダンクテストではありません。これは、下脊椎の椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性関節症や股関節滑液包炎など、他の条件が仙腸関節の痛みを指すことがあるためです。
さらに、X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査が診断プロセスに役立つ場合がありますが、実際のSI問題が存在するにもかかわらず、「正常」に見える場合もあります。 。
まだ議論されていますが、一部の専門家は、麻酔薬（麻痺薬）の関節への画像誘導注射を、SI関節機能障害の「ゴールドスタンダード」診断テストと見なしています。痛みの改善が75％以上ある場合、検査は「陽性」と見なされます。
このテストの利点は、麻酔後（痛みの緩和が達成された場合）、コルチコステロイドをSI関節に注入して、持続的な緩和を提供できることです。
処理
仙腸関節へのコルチコステロイド注射の他に、SI関節痛の治療に使用される他のさまざまな治療法があります。実際、関節への注射を勧める前に（または加えて）、医師は痛みと炎症を和らげるために理学療法の演習と非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を勧めるでしょう。
理学療法士は、SI関節、脊椎、腰、骨盤、脚の筋肉を綿密に検査します。彼はまた、あなたの痛みに関連するいくつかの質問をあなたに尋ね、あなたの評価に基づいて治療計画を考案します。
SI関節痛に推奨されるいくつかの特定の治療法には次のものがあります：
- SI関節のアライメントを修正するためのマッサージとテクニック
- ストレッチと強化の練習
- 筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげる温冷療法
- 仙腸骨ベルトを着用して関節をサポートする（これは、SI関節痛のある妊婦に一般的に推奨されます）
これらの保守的な治療で効果が得られない場合、最後の手段は仙腸関節を融合する手術です。
最後に、炎症性関節炎によるSI関節痛の場合は、全身療法が推奨されます。たとえば、抗TNF薬は、強直性脊椎炎の病気の悪化を防ぐために使用できます。
ベリーウェルからの一言
仙腸関節痛は衰弱し、日常生活に侵入する可能性がありますが、利点は、多くの場合、単純で保守的な対策と、少しの時間と忍耐で治療できることです。現在の治療計画がうまくいかない場合は、かかりつけの医師に相談してください。スポーツ医学の医師や理学療法士など、SIの関節痛を専門とする医師に診てもらうとよいでしょう。