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唾石症とも呼ばれる唾石は、唾液腺に形成される硬化したミネラル沈着物です。この状態は30〜60歳の人々に影響を与える可能性が高く、男性は女性より唾石を得る可能性が高くなります。
すべての唾液腺石のうち、80%が顎下腺で形成されますが、次のような唾液腺のいずれかで形成される可能性があります。
顔の側面、耳の近くの耳下腺
舌下腺(珍しい)
頬または唇の内側、舌の下、口蓋の下にある小さな唾液腺(まれ)
唾石の原因は何ですか?
原因は不明ですが、唾液腺の形成にはいくつかの要因が関係しています。
水分摂取量の不足、病気、または利尿薬(水薬)や抗コリン薬などの薬による脱水症
口の中へのトラウマ
喫煙
歯周病
唾石:症状
唾石は唾液腺の腫れ、痛み、またはその両方を引き起こします。人が食べているとき、または食べることを予期しているとき、症状は悪化します。歯科医は、定期検査中に人のX線で症状のない唾石に気付く場合があります。
症状は数週間にわたって現れたり消えたりすることもあれば、持続することもあります。石が腺の管を塞ぐように動いたり成長したりすると、症状が悪化することがあります。これは、腺が感染している兆候であり、唾液腺炎と呼ばれる状態です。
唾石:診断
医師は病歴を調べ、口の中の唾液腺を優しく感じて診察します。
石が検出された場合、医師は次のような他の状態を除外するために画像診断を勧めることがあります。
唾液腺腫瘍
唾液腺感染症
シェーグレン症候群
栄養失調
放射線被ばく
画像検査の一部として与えられたヨウ素への反応
コンピューター断層撮影(CT)や超音波などの画像検査では、唾石を検出し、他の問題と区別することができます。
唾石:治療
ほとんどの唾液腺結石は、保守的な治療で解決します。患者は、唾液腺に湿熱と穏やかなマッサージを適用するための指示を受けます。水分を十分に保つことが重要です。レモンドロップや他のタルトキャンディーは唾液分泌を刺激するのに役立ちます。
イブプロフェンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、痛みや腫れを軽減することができます。医師が感染の証拠に気付いた場合、抗生物質が処方されることがあります。
抗ヒスタミン薬や抗コリン薬などの脱水薬の使用について医師に知らせることが重要です。
外科的治療
保存療法で唾液腺が改善されない場合、耳鼻咽喉科医は唾液内視鏡検査と呼ばれる低侵襲手術で唾液腺を取り除くことがあります。
患者に局所麻酔または全身麻酔を施した後、外科医は患部の腺の近くの口の中に小さな切開を行い、唾液腺鏡と呼ばれる細いチューブを挿入します。外科医は、可能であれば、このチューブに挿入された小さな器具を使用して、石を捕捉して除去することができます。唾液腺内視鏡検査は、医師が唾液腺の奥深くにある小さな石や破片を見つけて捕獲するのにも役立ちます。
唾液石が非常に大きいか不規則な形をしている場合は、より侵襲的な開腹手術技術が必要になる場合があります。これらの手順は通常、唾液腺を保護することができます。
耳鼻咽喉科-頭頸部外科のDavidEisele博士によるレビュー。