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傷跡とは何ですか？
傷跡は、失われた皮膚や損傷した皮膚を癒し、置き換える身体の自然な方法です。瘢痕は通常、線維組織で構成されています。瘢痕は、感染、手術、怪我、または組織の炎症の結果など、さまざまな理由で形成される可能性があります。傷跡は体のどこにでも現れる可能性があり、傷跡の構成はさまざまである可能性があります-平ら、ゴツゴツ、沈んだ、または着色したように見えます。傷跡は痛みやかゆみを伴う場合があります。瘢痕の最終的な外観は、皮膚の種類と体の位置、傷の方向、怪我の種類、瘢痕のある人の年齢、栄養状態など、多くの要因によって異なります。
傷跡の修正とは何ですか？
瘢痕の修正は、瘢痕の外観を変えるために瘢痕に対して行われる手順です。この改訂により、瘢痕の外観が改善されたり、瘢痕によって制限されていた可能性のある身体の一部の機能が回復したり、かゆみを伴う瘢痕が改善されたりする場合があります。傷跡を完全に取り除くことはできないことを覚えておくことが重要です。
瘢痕と瘢痕治療の種類は何ですか？
傷跡には、次のようなさまざまな種類があります。
ケロイド瘢痕および瘢痕組織の除去
これらは、皮膚の傷の部位で成長するが、傷の境界の端を越えて成長する、厚く、丸みを帯びた、不規則な瘢痕組織のクラスターである。それらは、周囲の正常な皮膚と比較して、しばしば赤またはより暗い色で表示されます。ケロイドは、損傷を修復するために増殖し始める皮膚細胞と結合組織（線維芽細胞）から形成されます。これらの傷は体のどこにでも現れる可能性がありますが、より一般的には顔、首、耳、胸、または肩に現れます。彼らはより暗い肌の人々でより頻繁に発生します。ケロイド瘢痕は、皮膚への最初の外傷から最大1年後に発生する可能性があります。
ケロイド瘢痕の治療法はさまざまです。ケロイド瘢痕除去の簡単な治療法はありません。治療後の再発が一般的です。治療には以下が含まれます：
ステロイド注射。 ステロイドはケロイド瘢痕組織に直接注射され、これらの瘢痕が引き起こす可能性のあるかゆみ、発赤、および灼熱感を軽減します。時々、注射は実際に瘢痕のサイズを小さくするのに役立ちます。
凍結療法。 凍結療法では、瘢痕が薬によって「凍結」されます。この治療法は、ケロイド瘢痕に対するステロイド注射と組み合わせて効果的であることがよくあります。
圧力療法。 圧力療法は、ケロイド瘢痕の領域に装着される一種の圧力器具を含みます。これらは、最大4〜6か月間昼夜を問わず着用できます。
手術。 ケロイド瘢痕が非外科的管理オプションに反応しない場合は、手術が行われることがあります。あるタイプの手術は、切開で瘢痕形成を直接取り除き、傷を閉じるのを助けるためにステッチが配置されます。時には、傷を閉じるのを助けるために植皮が使用されます。これには、皮膚が欠けている領域に皮膚を交換または取り付けることが含まれます。植皮は、体の別の領域（ドナー部位と呼ばれる）から健康な皮膚の一部を取り、それを必要な領域に取り付けることによって行われます。
ケロイド瘢痕治療の別のオプションは レーザー手術。 瘢痕は、瘢痕の根本的な原因に応じて、さまざまな異なるレーザーで治療することができます。レーザーは、瘢痕を滑らかにしたり、瘢痕の異常な色を取り除いたり、瘢痕を平らにしたりするために使用できます。ケロイド瘢痕のほとんどのレーザー治療は、ステロイドの注射、特別な包帯の使用、包帯の使用など、他の治療法と組み合わせて行われます。初期の治療法に関係なく、複数の治療が必要になる場合があります。
放射線治療
ケロイド瘢痕の再発リスクを減らすために、放射線治療はしばしば手術と組み合わせて使用されます。
瘢痕修正治療|スコットハルトマン博士とのFAQ
形成外科医でジョンズホプキンスバーンセンターの所長であるスコットハルトマン博士は、レーザー（パルス染料またはフラクショナルCO2）が瘢痕の治療方法をどのように変えているかなど、瘢痕の医学的および外科的管理に関するよくある質問に答えます。肥厚性瘢痕
肥厚性瘢痕はケロイド瘢痕に似ています。ただし、それらの成長は元の皮膚欠損の境界内に限定されます。これらの傷も赤く見えることがあり、通常は厚くて隆起しています。肥厚性瘢痕は通常、皮膚の損傷後数週間以内に発症し始めます。肥厚性瘢痕は自然に改善する可能性がありますが、このプロセスには最大1年以上かかる場合があります。
肥厚性瘢痕の治療では、ステロイドがこのタイプの瘢痕の治療の第一線となる可能性がありますが、簡単な治療法は1つではありません。ステロイドは注射としてまたは直接適用によって与えられるかもしれません。これらの傷は、外科的に取り除くこともできます。多くの場合、ステロイド注射は手術と一緒に使用され、治癒を最大化し、瘢痕が戻る可能性を減らすために、手術後2年まで継続する場合があります。
拘縮
拘縮は、皮膚の大部分が損傷して失われ、瘢痕が生じると発生する異常な出来事です。瘢痕形成は皮膚の端を引き寄せ、皮膚のきつい領域を引き起こします。これは、瘢痕が治癒するときにも発生する可能性があります。皮膚のサイズが小さくなると、筋肉、関節、腱に影響を及ぼし、動きが減少する可能性があります。拘縮には多くの異なる外科的治療の選択肢があります。その一部には、次のものが含まれる場合があります。
拘縮のための植皮または皮膚フラップ。 植皮または皮膚フラップは、瘢痕組織が除去された後に行われます。植皮は、皮膚が欠けている体の部分に皮膚を交換または取り付けることを含みます。植皮は、体の別の領域（ドナー部位と呼ばれる）から健康な皮膚の一部を取り出し、それを必要な領域に取り付けることによって行われます。皮膚フラップは、皮膚の一部が別の領域から採取される植皮に似ていますが、皮膚フラップを使用すると、回収される皮膚に独自の血液供給があります。使用される皮膚のセクションには、下にある血管、脂肪、筋肉が含まれます。フラップは、皮膚が欠けている部分が、場所や血管の損傷のために十分な血液が供給されていない場合に使用できます。
拘縮のための組織拡張。 組織拡張は、瘢痕治療に使用されている新しい技術であり、再建目的で利用可能な既存の組織の量を増やすプロセスが含まれます。この手順は、皮弁手術に加えてよく使用されます。