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「変形」という言葉を聞くと、映画の隠れた登場人物のことを考えるかもしれません。健康な子供に影響を与える可能性のあるものではありません。しかし、脊柱側弯症として知られている脊椎の横向きの湾曲は変形と見なされます。脊柱側弯症の脊椎は、CまたはSの文字に似た曲線を描きます。通常、脊椎は文字Iのように見えます。それを早期にキャッチして管理すると、通常、極端な進行が妨げられます。ここで、学校側弯症スクリーニングプログラムについての議論が始まります。
現在の状態
米国の州の約半分は、学校で脊柱側弯症のスクリーニングを義務付けています。エビデンスと専門家の意見は、これらのプログラムがいかに有用であるかについて、ほとんど真ん中で分かれています。
1996年に、米国予防サービスタスクフォースは、脊柱側弯症スクリーニングプログラムのトピックに関して行われたすべての研究を検討し、 ない お勧めします。しかし、2008年には、米国整形外科学会、脊柱側弯症研究協会、北米小児整形外科学会、および米国小児科学会の4つの医師会で構成されるタスクフォースが、推奨事項を支持しないことを表明する見解を発表しました。学校のスクリーニングに対して。
彼らの発言は医師の見解を表しています。彼らは脊柱側弯症のスクリーニングプログラムがこの変形を早期に発見するのに役立ち、それが今度は不必要な背部手術の防止に役立つと信じています。また、貧しい地域やサービスが行き届いていない地域では、学校ベースの脊柱側弯症のスクリーニングが、子供が必要な支援をタイムリーに得る唯一のチャンスかもしれません。
バックグラウンド
脊柱側弯症は、脊椎の異常な左右のカーブです。脊柱側弯症には、神経疾患、筋骨格系の問題、遺伝性結合組織障害など、多くの原因がありますが、ほとんどの場合、原因は不明です。
原因不明の脊柱側弯症は特発性と呼ばれます。特発性側弯症は、変形が最初に始まるときの子供の年齢に応じて分類されます。
- 早期発症脊柱側弯症は、3歳またはそれ以前に始まります。
- 若年性脊柱側弯症は3年から10年の間に始まります。
- 青年期側弯症は、10歳から骨格が成熟するまでの間に始まります。
何を探すべきかわかっていれば、子供の脊柱側弯症を検出できるかもしれませんが、多くの親は兆候を見逃しています。スクリーニングプログラムは、脊柱側弯症を拾うように設計されていますが、子供はまだ治療から大幅に恩恵を受けるのに十分な若さです。
スクリーニングの必要性を認識する
Institute for Clinical Systems Improvement（医学的状態を治療するための研究ベースのガイドラインを作成するグループ）は、脊柱側弯症をスクリーニングするかどうかの決定は、あなた、医師、および/または医療サービスに行く診療所に委ねるべきであると述べています。彼らは、スクリーニングプログラムは必ずしも費用対効果が高いとは限らないので、実際的ではないかもしれないと言います。繰り返しになりますが、専門家は、スクリーニングプログラムが脊柱側弯症の発症を予測するのにそれほど優れているかどうか確信がありません。言い換えれば、学校で脊柱側弯症のスクリーニングプログラムを提供することは、努力する価値がありますか？それは本当に機能しますか？多くの専門家が確信していません。
しかし、子供の脊柱側弯症を早期に発見するほど、手術を回避できる可能性が高くなります。脊柱側弯症の兆候を特定することは、曲線の進行を停止させるための最初の積極的なステップです。
この状態を検出するために利用できるあらゆる機会を利用する必要があります。これには、学校でのスクリーニングが含まれる場合と含まれない場合があります。他の手段としては、かかりつけの医師にあなたの子供をスクリーニングするように頼むことや、脊柱側弯症を自分で探す方法を学ぶことが含まれます。これらのオプションを利用すると、脊柱側弯症を見逃すリスクを軽減できます。
多くの場合、脊柱側弯症の兆候は、子供の成長が急増するまで明らかではありません。専門家は、女の子が10歳と12歳で2回スクリーニングを受け、男の子が13歳から15歳で1回スクリーニングを受けることを推奨しています。（女の子は、特に大きなカーブの場合、男の子よりも脊柱側弯症のリスクが高いです。）一般的に、あなたの青年の姿勢の変化に注意を払うことは重要です。彼らの姿勢についての兆候や何か「気が付かない」ことに気付いた場合は、医師にスクリーニングを依頼してください。
スクリーニング後に何が起こりますか？
学校のスクリーニングで脊柱側弯症が検出されない場合、必要なフォローアップは、検出活動を継続することだけです。子供の姿勢を監視し続けます。そして、あなたの小児科医があなたの定期的な検査中にスクリーニングを行わない場合、彼女にそれについて尋ねることによってプロセスを開始します。
学校のスクリーニングで脊柱側弯症の可能性が示される場合は、診断のために医師に紹介されます。少なくとも、医師はX線を撮ります。彼女はX線からコブ角を計算します。これは、左右の脊椎湾曲の程度の測定値です。
どの治療コースを取るかについての決定は、主にコブ角に基づいています。 15度以下の場合は、定期検診で十分です。これらの検査は、進行について曲線を監視するためのものです。コブ角度が20〜40度の場合、カーブの進行を停止するためにバックブレースが必要になることがあります。 40度以上の場合、医師は脊椎をまっすぐにする手術を勧めるでしょう。
それが立つところ
脊柱側弯症の治療に関しては、時間が最も重要です。学校のスクリーニングプログラムの結果、医師の定期健診、または自分自身の鋭敏な観察によって脊柱側弯症の可能性について警告されているかどうかに関係なく、診断が早ければ早いほど、治療で対処できます。一部の人にとっては、早期の治療が脊椎の大手術を回避する決定的な要因です。ほとんどの場合、それはカーブが悪化するのを防ぐのに役立ち、子供が明らかな変形を発症するのを防ぐのに役立ちます。
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