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甲状腺によって生成されるホルモンは、性的健康や快楽に関わるものを含め、体内のほぼすべての細胞、臓器、システムに影響を与えます。したがって、甲状腺疾患がしばしば性機能障害の問題と関連していることは驚くべきことではありません。甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方は、他の問題の中でも、男性の勃起不全（ED）、女性の痛みを伴う性交、両性の性欲低下に関連しています。甲状腺疾患によって引き起こされる性的な問題は、障害が治療されると解決することがよくあります。持続する問題でさえ、一般的な性機能障害に有効な同じ戦略の多くを使用して管理できます。カップルはまた、一方のパートナーの甲状腺の状態が親密さに影響を与えているときに、役立つ対処戦略を使用することで利益を得ることができます。
甲状腺疾患と性的健康
クリーブランドクリニックによると、女性の43％、男性の31％が何らかの性機能障害を経験していると推定されています。
男性も女性も、セックスへの欲求や、参加することさえも、疲労やうつ病などの甲状腺機能低下症の一般的な症状に影響を受けることに気付くでしょう。しかし、甲状腺疾患は、性別ごとに異なる影響を与える可能性もあります。
これらは、甲状腺疾患に最もよく関連する問題です。しかし、人々が経験する性的問題のどの部分が甲状腺障害に関与するかについてはほとんど知られていないことに注意してください。
甲状腺疾患のある女性は以下を経験するかもしれません：
- 性欲の喪失： アメリカ産科婦人科医会（ACOG）によると、性欲減退はしばしば活動性の低い甲状腺の合併症です。
- 性的欲求低下障害（HSDD）： 米国性的健康協会（ASHA）は、HSDDを「性的幻想や思考の欠如、および/または個人的な苦痛または彼女の関係の困難を引き起こす性的行為に対する欲求または受容性の欠如」と定義しています。これは低リビドーとは異なることに注意してください。
- 痛みを伴うセックス： 甲状腺ホルモンのレベルが低いと膣の乾燥が起こり、性交時に不快感を感じることがあります。
甲状腺疾患のある男性は、
- 勃起不全（ED）： 勃起が得られない、または性的に十分な勃起を維持できないことは、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方の潜在的な副作用であると考えられています。 2008年の研究では、甲状腺に問題のある71人の男性のうち、79％にある程度の勃起不全が見られました。
- 射精の問題： 北米性的医学会（SMSNA）によると、甲状腺機能低下症の男性は射精遅延のリスクが高く、甲状腺機能亢進症の男性は早漏のリスクが高い可能性があります。
- 性欲の低下： 女性と同様に、性欲の低下は甲状腺疾患と関連していますが、研究では甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の両方が男性にこの副作用をもたらす可能性があることが示されています。
診断
何らかの性機能障害を経験している場合、医師は甲状腺ホルモンのレベルを測定するための血液検査などの甲状腺の評価を行うことができます。
実際、これは、EDと無症候性甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンのレベルは低いが症状を引き起こさないことを意味する）を調べた2018年の研究の著者によって推奨され、勃起不全の男性のかなりの数が甲状腺の症状も持っていることがわかりました。
処理
性機能障害の治療には、甲状腺薬の投与を開始または変更すること、性的問題を直接治療すること、あるいはその両方が含まれます。
- 甲状腺薬： 甲状腺機能低下症に処方される標準的な薬剤はレボチロキシンであり、これはSynthroid、Levothroid、Tirosintなどのブランド名で販売されているT4甲状腺ホルモンチロキシンの合成型です。研究では、甲状腺機能低下症を併発した性機能障害の男性は、薬を服用した後に性的症状の改善を経験しました。さらに、甲状腺薬をすでに服用している人は、治療を微調整した後に性機能が改善することがあります。
- ホスホジエステラーゼ-5（PD-5）阻害剤： バイアグラ（シルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）、およびレビトラ（バルデナフィル）を含むこれらの薬物療法は、勃起不全の治療に有効であり、甲状腺治療と相互作用しません。
- オスフェナ（オスペミフェン）： これは閉経後の女性のためのホルモン療法であり、乾燥と痛みを伴う性交を引き起こす可能性がある膣の変化を対象としています。甲状腺疾患の女性が服用することは安全ですが、乾燥は、Replensなどの市販の膣潤滑剤で管理することもできます。
レボチロキシンで治療されていて性的な問題がある場合は、内分泌専門医に投薬量の調整について相談するとよいでしょう。
対処
充実した満足のいく性生活は、幸せな個人的な関係は言うまでもなく、全体的な健康と幸福の重要な要素です。あなたまたはあなたのパートナーが甲状腺疾患によって引き起こされるある種の性的問題を経験している場合、ASHAからのこれらのヒントが役立つかもしれません：
- それを話します。 コミュニケーションが鍵です。両方がお互いの懸念とニーズを理解していることを確認し、治療で解決されない問題の解決策を見つけるために一緒に取り組むことを受け入れるようにしてください。
- 実験。 たとえば、性交中の痛みは、性交中の体位の変化によって緩和されることがあります。バイブレーターなどの大人のおもちゃは、興奮したりオルガスムに達したりするのに苦労している人々に特に効果的です。
- セラピストまたはカウンセラーに相談してください。 セクシュアリティと性的問題を専門とする人と協力してください。アメリカセクシュアリティエデュケーター、カウンセラー、セラピスト協会（AASECT）のウェブサイトでは、お住まいの地域のセックスセラピストまたはカウンセラーを検索できます。