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あなたの医者はあなたが冠状動脈カルシウムスキャンを受けることを勧めましたか？他の心臓の危険因子があるのに必要かどうか疑問に思うかもしれませんが、心臓の問題を示さないストレステストを受けたことがあります。医療検査の一般的なルールは、その検査の結果があなたの医療についての意思決定に役立つ場合はいつでもそれを実行することが合理的であるということです。あなたのケースでは、医師がカルシウムスキャンの結果を使用して、スタチン療法を処方するかどうかを決定する可能性があります。カルシウムスキャンとその使用方法の詳細をご覧ください。
カルシウムスキャンがあなたの心について教えてくれること
冠状動脈カルシウムスキャンは、冠状動脈（心筋に血液を供給する動脈）のカルシウム沈着を検出する特殊なCTスキャンです。カルシウム沈着は、動脈硬化性プラークの形成中に動脈で発生します。したがって、カルシウム沈着の存在は、アテローム性動脈硬化の疾患過程が存在することを意味します。
アテローム硬化性プラークが重要である理由は、これらのプラークが破裂する傾向があるためです。プラーク破裂はしばしば、破裂部位での動脈内の突然の血餅の形成を伴い、動脈の突然の閉塞（閉塞）をもたらす。このイベントは急性冠症候群（ACS）と呼ばれます。 ACSは、ほとんどの場合、少なくとも不安定な狭心症、またはさらに悪いことに、心筋梗塞（心臓発作）を引き起こします。
冠状動脈にカルシウムがある場合は、すでにアテローム性動脈硬化症になっており、ACSのリスクがあります。
カルシウムスコア
冠状動脈カルシウムスキャンは、カルシウム沈着があるかどうか（yesまたはno）だけでなく、カルシウム沈着の程度を測定し、どの冠状動脈が関与しているかを明らかにします。
この情報は、 カルシウムスコア：
- 0：識別可能な疾患なし
- 1〜99：軽症
- 100から399：中等度の疾患
- 400以上：重症
カルシウムスコアが高いほど、冠状動脈に存在するアテローム性動脈硬化症が多くなり、今後数年間でACSを経験するリスクが高くなります。ただし、ゼロより高いスコアは、アテローム性動脈硬化症のプロセスがすでに始まっていることを意味します存在し、少なくともある程度はアクティブです。
カルシウムスコアが実際に意味すること
冠状動脈カルシウムスキャンが最初に商品化され、2000年代初頭に市場に出されたとき、それらは論争に取り囲まれました。論争はそれらを宣伝するために作成された安っぽいコマーシャルに部分的に関連していましたが、主に、当時、これらのスキャンの有用性が十分に理解されていなかったという事実に関連していました。
その昔の時代では、ほとんどの心臓専門医は、冠状動脈に重大な閉塞を引き起こすのに十分な大きさのアテローム性動脈硬化症のプラークだけに興味を持っていました。また、カルシウムスキャンは、どのプラークがステントで治療すべきであると考えられていた（考えられていた）恐ろしい「50％の閉塞」を引き起こしているのかを特定するのに特に優れていません。ストレステストは、そのような「重大な」閉塞のはるかに優れたスクリーニングツールとして、当時はみなされていました。
それ以来、医学研究者はプラークの破裂について多くを学びました。 ACSのほとんどの症例は、「重要ではない」プラーク-プラークが破裂して発生していることが判明しています。 ない 重大な閉塞を引き起こし、ステント留置の候補にはならなかっただろう。これは2つのことを意味します。第一に、重大な閉塞をステント留置すると、それらの閉塞によって生じる狭心症が緩和される可能性がありますが、その後の心臓発作のリスクを大幅に低減することはできません。第2に、長期的な心臓のリスクは、全体的な「プラーク負荷」（つまり、冠状動脈内の任意のサイズのプラークの数と範囲）に関連していることがわかります。特定の「重要な」プラーク。
おそらく、プラーク負荷の別の名前はカルシウムスコアです。実際、プラーク自体が重大な閉塞を引き起こしているかどうかに関係なく、カルシウムスコアが高いほど、その後の心臓のリスクが高くなることが、研究で明らかになっています。
ポジティブカルシウムスキャンについて何をすべきか
要約すると、カルシウムスキャンは、冠状動脈にアテローム性動脈硬化があるかどうかを示し、そうである場合はアテローム性動脈硬化の程度を示します。カルシウムスコアがゼロより高い場合（これも、存在する）、一部の心臓病専門医は依然として、プラークのいずれかが重大な閉塞を引き起こしているかどうかを判断するのに役立つストレステストを推奨します。しかし、これまで見てきたように、これはもはや重要なポイントではありません。
重要な点は、あなたがアテローム斑を持っているかどうかです。そして、もしカルシウムのスコアがゼロよりも高い場合、プラークがさらに発達するだけでなく、プラークが破裂するリスクを減らすためにできる限りのことをすることが非常に重要になります。
明らかに、アテローム性動脈硬化の進行を防ぐのに役立つライフスタイルの選択が重要になります。体重管理、十分な運動、喫煙ではなく、血圧とコレステロール値の管理はすべて、アテローム斑があったことを知る前に考えられていたよりも、生死の問題として考えるべきです。
コレステロール値が上昇していなくても、カルシウムスキャンが陽性であれば、スタチンも役立ちます。これは、スタチンがプラークを安定化させ、プラークの破裂を防ぐのに役立つためです。カルシウムスキャンが陽性の場合は、低用量のアスピリンを毎日服用することも考慮事項になる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
医師が冠状動脈カルシウムスキャンを推奨している場合は、それを行うことを非常に真剣に検討する必要があります。それはあなたの治療があなたの深刻な心臓病のリスクを減らすのを助けるのに役立つ情報を提供することができます。