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レボチロキシンは甲状腺機能低下症として知られている甲状腺機能低下症の治療に使用される甲状腺ホルモンチロキシン（T4）の合成型です。これは米国で最も一般的に処方されている医薬品であり、2016年には約1億2,300万の処方箋が書かれています。Synthroidのようなブランド名と比較すると、ジェネリックレボチロキシンの安全性と有効性に関する多くの誤った情報があります。甲状腺機能低下症を治療するためにジェネリックレボチロキシンを服用することについて、あなたが知っておくべきことは次のとおりです。それは等しく安全です
ジェネリックのレボチロキシンは、米国のブランド名と同じくらい安全です。これには、Synthroid、Levoxyl、Unithroid、およびTirosintが含まれます。これは、同じFDA承認の有効成分（レボチロキシン）を持っているためです。グルテン、染料、乳糖などのレボチロキシンの不活性成分に含まれる充填剤や添加剤に加えてください。処方箋の成分が何であるかがわからない場合は、薬剤師にリストを尋ねてください。
2017年の米国甲状腺協会（ATA）の会議で発表された研究では、ジェネリックまたはブランド名のレボチロキシンのいずれかで治療を開始したばかりの約88,000人の新しい甲状腺機能低下症患者が対象となりました。研究者たちは、甲状腺機能低下症とレボチロキシンを服用している人の両方でより可能性が高い心血管問題による入院のリスクを調べたかったのです。
この研究では、1年後、ジェネリック薬を服用している人とブランド名を服用している人の両方が、心臓発作、脳卒中、うっ血性心不全、心の一種である心房細動などの心血管系の影響により、入院のリスクが同じであることがわかりました不整脈。
もう1つの注目すべき点は、患者の大部分（ほぼ71％）がジェネリックレボチロキシンを処方されていた一方で、22％強がブランド名を処方されていたことです。研究者たちはまた、処方薬の60％以上がプライマリケア医師であり、そのほとんどがジェネリック薬を処方していたのに対し、ほぼ11％が内分泌学者であり、ブランド名のレボチロキシンを処方する可能性が非常に高いことがわかりました。
低コスト
コストが問題になる場合は、レボチロキシンのジェネリックバージョンが適している場合があります。多くの人々は問題なくそれを取り、コストはブランド名の平均小売価格より約67％安いです。ただし、一部の人にとっては、力価の変動という非常に現実的な問題があります（以下を参照）。
効力は異なる場合があります
ジェネリックレボチロキシンについての主な懸念と医師による正当な苦情は、リフィルを入手するたびに、別のジェネリックメーカーが製造したレボチロキシンを入手する可能性があることです。これが問題になる理由は次のとおりです。
レボチロキシンは法律で定められた効力の5％以内に収まるように義務付けられており、米国食品医薬品局（FDA）はこの効力が95％から105％以内に収まるように求めています。各企業のレボチロキシンの特定の投与量の式は一貫性があるので、製薬会社Aの製品が通常96％の場合、通常は約96％の効力で一貫して実行されます。同様に、特定の投与量の製薬会社Bのレボチロキシンが通常、効力の105％で実行される場合、それは通常一貫しています。
したがって、100 mcgのレボチロキシンタブレットの例を使用すると、ドラッグメーカーAの100 mcgタブレットは、96 mcgのアクティブなレボチロキシンを提供します。製薬会社B'sは105 mcgの活性レボチロキシンを提供しています。製薬会社AからBの製品への移行は、1週間あたり約65 mcgの差になります。これは、毎週余分な錠剤を摂取するようなものです。逆に、BからAに行くと、毎週半分以上の錠剤を排除するようなものです。
薬局は特定のブランド名を指定する処方箋とは異なり、ジェネリックレボチロキシンを補充するたびに、ジェネリック処方箋を任意のメーカーの製品で自由に埋めることができるため、異なる効力を使用する別の製薬会社から製品を入手するリスクがあります。これは、甲状腺置換の安定性、甲状腺機能低下症の症状、甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルに影響を与える可能性があります。
高TSHレベルと低TSHレベルの意味効力の変動を最小限に抑えることができます
効力の変動に敏感でない人もいれば、ブランド名とジェネリックを切り替えると不快な症状が出る人もいます。一般的なレボチロキシン薬自体には何も問題はありません。それらはブランド名と同じくらい安全で効果的です。しかし、ジェネリックのレボチロキシンを服用する場合、効力の変動による影響を最小限に抑えることを学べば、より良い結果が得られます。
大量供給
効力の違いによるリスクを最小限に抑える1つの方法は、しばらく続く供給を取得することです。たとえば、6か月分を処方するよう医師に依頼してください。あなたがそれを使い果たした後、長い間期限切れにならない新しいバッチを取得することを確認してください。
薬剤師と協力する
甲状腺ホルモンが一般的なレボチロキシンで安定している場合は、製造元を確認してください。医師は特定のジェネリックメーカーのレボチロキシンを処方することはできませんが、薬剤師と関係がある場合は、処方箋をあなたのために働く特定のジェネリックで満たすように特別に依頼することができます。
多くの薬剤師があなたと協力して同じジェネリックメーカーの処方箋を記入しますが、大きな薬局、チェーン店、または通販薬局では難しい場合があるため、小さな薬局を選択することもできます。
甲状腺機能検査と正常範囲を理解する方法あなたが甲状腺がんを持っていた場合、それは良い選択肢ではないかもしれません
薬局が異なるメーカーのジェネリックレボチロキシンを切り替える場合の潜在的な問題である変動TSHは、甲状腺がんの生存者である場合は特に懸念されます。この集団は、がんを予防する方法としてTSHを抑制するために注意深く一貫した投薬が必要です再発。甲状腺がんにかかったことがある場合は、ジェネリック薬を服用することの長所と短所について医師に相談してください。
甲状腺がんの徴候と症状ソフトジェルは良いオプションかもしれません
数年間、レボチロキシンの液体のソフトジェルカプセルフォームがTirosintのブランド名で米国で利用可能になりました。それは主に消化器系または腸の問題、甲状腺薬の吸収の困難、またはレボチロキシン薬の錠剤製剤の充填剤および結合剤に対するアレルギーを持っている人々のための低アレルギー性のレボチロキシンの特殊な形態として設計されました。
甲状腺薬の服用方法2017年の米国甲状腺協会の会議で発表された研究では、多結節性甲状腺腫に対して甲状腺全摘術を受けた患者におけるレボチロキシンタブレット、通常の製剤、およびソフトゲルの有効性が比較されました。吸収の問題があった患者はいなかった。
調査した患者の約半数はレボチロキシン錠剤を投与され、残りの半数は甲状腺手術の直後から同じ用量でソフトゲルカプセルを投与されました。患者のTSH、遊離チロキシン（FT4）、および遊離トリヨードチロニン（FT3）のレベルを6週間後に評価し、その後12週間後に評価しました。
6週間と12週間の両方で、ソフトジェルカプセルを服用した患者のTSHレベルは大幅に低く、両方の測定ポイントで、TSHレベルが3.5 mcU / mlを超えた患者の数は、この研究で甲状腺機能低下症とみなされ、錠剤を受け取っている患者。研究者らは、吸収不良や消化の問題がなかった患者でも、ソフトゲル製剤の方が効果的であると結論付けました。
チロシントには、糖、染料、アルコール、小麦デンプン（グルテン）、ラクトース、アカシア、またはレボチロキシン錠剤の製造に一般的に使用されるその他の添加物やフィラーは含まれていません。カプセル内の唯一の成分はレボチロキシン、ゼラチン、グリセリン、および水であり、吸収を妨げたり、アレルギーを引き起こしたりする可能性はほとんどありません。現在利用可能な一般的な処方はありません。
チロシント：ユニークなレボチロキシン製剤ブランド名からジェネリックへの切り替え
コストを節約しようとしていて、ブランド名のレボチロキシンからジェネリックバージョンに切り替えたい場合は、医師に相談してください。最初はTSHレベルをもっと頻繁に監視する必要があります。彼または彼女があなたが必要な場所にいて、症状がないことを確認できるまでは。上記の効力変動を最小限に抑えるためのヒントも検討してください。
費用、保険、またはHMOが原因でジェネリックレボチロキシンの服用を余儀なくされ、同じジェネリックメーカーからリフィルが届くと保証できない場合は、リフィルごとに症状を注意深く監視する必要があります。症状がある場合は、甲状腺レベルの再検査について医師に相談し、製品の効力の違いによる変動が発生していないことを確認してください。
ジェネリックからブランド名への切り替え
目標とする、または最適な甲状腺検査レベルに到達し、甲状腺機能低下症の継続的な症状を解決するのが難しい場合があるので、Synthroidのようなブランド名を試してみてください。または、甲状腺がんにかかったことがあるか、不活性成分に敏感で、チロシントを試したいと思うかもしれません。
限られた聴衆のための専門薬としての地位のため、そしてチロシントはレボチロキシンまたはジェネリック錠の他のブランドよりもかなり高価であるため、今日まで米国では甲状腺機能低下症の治療に広く使用されていません。これは、あなたの健康保険会社またはHMOが、その件に関して、それまたは他のブランド名を支払う気がないかもしれないことを意味します。この場合、医師は、保険会社にブランド名が必要な理由を説明する手紙を書く必要があるかもしれません。
差額を自己負担する必要がある場合は、GoodRxなど、オンラインで入手できる割引を確認してください。また、探しているブランド名のメーカーのクーポンや割引プログラムを見つけることができるかどうかも確認してください。
無料または低コストの処方薬を見つけるのに最適な場所を見つけるベリーウェルからの一言
ATAは、効能のばらつきを避けるために、治療中はジェネリックでもブランド名でも同じ薬を服用することをお勧めします。ジェネリックを試してみて、特定のブランド名ではうまく機能しない場合レボチロキシンは、処方箋に特別な指定「DAW」を付けて処方箋を書くように医師に依頼します。このようにすると、保険会社またはHMOが、低価格のジェネリック薬を代用することなく、書かれたブランド名の処方箋を記入する可能性が高くなります。
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