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肩の痛みは、若年者と高齢者の両方に影響を与える可能性のある状態です。原因は、軽度の「クリック音」や痛みを経験する人や、持続性の衰弱性の痛みと激しい運動制限がある人によって異なります。負傷と関節炎は肩の脱力と痛みのより一般的な原因の1つですが、これらの症状を引き起こす可能性のある他の状態もあります。それらには、肩の衝突、回旋腱板の裂傷、および肩の炎症が含まれます。
肩衝突
肩インピンジメントシンドローム（スイマーの肩やスローアーの肩と呼ばれることもあります）は、肩甲骨のすぐ下の空間（肩峰下空間と呼ばれます）を通過する際に、腱板の腱または嚢が炎症を起こして炎症を起こしたときに発生します。
多くの場合、衝突は腕の頭上を繰り返す動作によって引き起こされます。腕を横に持ち上げると、痛みを伴うことがあります。これは、痛みを伴う弧と呼ばれる状態です。治療せずに放置すると、衝突により、腱が弱まり、薄くなり始めるにつれて、回旋腱板の周囲の腱が徐々に裂ける可能性があります。
肩の痛みを伴う弧
腱板損傷
回旋腱板は、肩関節のボールを囲む4つの筋肉と腱のグループです。これらの構造が一緒になって、アームを持ち上げ、オーバーヘッドタスクを実行するのに役立ちます。
回旋腱板の裂傷は、進行中の炎症によって引き起こされる突然の怪我や微小擦過傷の結果である可能性があります。一部の人々では、症状があったとしてもわずかである場合があります（特に、活動していない高齢者）。他の人では、症状がより顕著になり、以下が含まれます：
- 肩の一般的な脱力感
- 移動するとき、特に頭上に着くときの痛み
- 可動範囲が限られている
- 肩がはじけるような音やクリック音
- 夜の痛み
- 肩のあざの可能性
回旋腱板の裂傷は、関節の力学を変えることにより肩の脱力を引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、人の可動域と強度が永続的に影響を受ける可能性があります。
腱板の損傷を診断および治療する方法肩の炎症
未治療の肩の衝突または損傷は、滑液包（滑液包炎）および腱（腱炎）の炎症を引き起こす可能性があります。滑液包炎と腱炎の症状の多くは似ていますが、2つを分ける違いがあります。
- 滑液包炎は、液体で満たされた嚢（滑液包）の炎症で、肩の摩擦を減らします。症状の出現は、即時的というよりは徐々に起こる傾向があります。痛みは肩の外側に限局しています。腕を横にしたり、90度の角度に持ち上げたりしても、通常は痛みはほとんどありません。
- 対照的に、腱炎は回旋筋腱板の腱に影響を及ぼし、肩と上腕の両方に痛みを引き起こします（手首まで伸びることもあります）。肩のクリック音がよく見られますが、頭の後ろや後ろに手を伸ばすとよく起こります。腕を肩から上げたり、肩で寝たりすると、痛みを感じることがあります。腱炎が進行するにつれて、痛みはより持続的で重度になる可能性があります。
一方、上腕神経炎と呼ばれる別の状態は、肩と腕に作用する神経のグループ（支叢と呼ばれる）の炎症を引き起こす可能性があります。パーソナージターナー症候群としても知られているこの状態は、刺すような鋭い痛みが突然始まることを特徴としています。激しい痛みは数日間続く傾向があり、その後腕と肩は通常非常に弱くなります。
3つのケースすべてで、衰弱は炎症自体に完全に関連しているわけではありません。むしろ、衰弱は、反射神経が引き継ぎ、痛みを伴う動きを防ぐ際の、痛みに対する体の反応が原因です。時間の経過とともに、動きの欠如は脱力感を悪化させ、筋肉量、筋力、持久力の低下につながる可能性があります。
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