洞不全症候群

コンテンツ

• 洞不全症候群とは何ですか？
• 洞不全症候群の原因は何ですか？
• 洞不全症候群の危険因子は何ですか？
• 洞不全症候群の症状は何ですか？
• 洞不全症候群はどのように診断されますか？
• 洞不全症候群はどのように治療されますか？
• 洞不全症候群の合併症は何ですか？
• 洞不全症候群と一緒に暮らす
• キーポイント
• 次のステップ

洞不全症候群とは何ですか？

洞不全症候群（SSS）は、右上心腔（右心房）にある心臓の自然なペースメーカーが損傷し、正常な心拍数で正常な心拍を生成できなくなる病気です。これは、洞房結節（SA結節）に時間の経過とともに損傷を与える他の病状の結果である場合もあれば、特定の薬の結果である場合もあります。これにより、ハートビートが遅すぎたり速すぎたりする可能性があります。または、ハートビートが低速と高速を交互に繰り返す可能性があります。

洞不全症候群の原因は何ですか？

心臓の損傷を引き起こす可能性のある状態は、洞房結節を損傷する可能性があります。これも：

• 冠動脈疾患
• 以前の心臓発作
• 心房細動
• 心不全または心筋症
• ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、ジゴキシン、抗不整脈薬などの特定の薬を服用している
• 重度の甲状腺機能低下症
• 心臓が関与する炎症状態（リウマチ熱、シャーガス病、心膜炎、心筋炎）
• 浸潤性心疾患（サルコイドーシス、アミロイドーシス、強皮症、ヘモクロマトーシス）
• 高カリウムレベルなどの電解質異常
• まれな家族性疾患
• トラウマ

甲状腺機能低下症、低体温症、および電解質の問題は、一般的に可逆的です。

洞不全症候群の危険因子は何ですか？

洞不全症候群は男性と女性に等しく影響を及ぼし、どの年齢でも発生する可能性があります。しかし、老化は心拍数を低下させ、洞房結節機能を低下させる傾向があるため、SSSのほとんどの症例は70歳以上の人々に発生します。

次の条件のいずれかがある場合、SSSのリスクが高くなります。

• 冠状動脈疾患または心臓発作の病歴
• 心不全または心筋症
• 心房細動
• リウマチ熱、心膜炎、シャーガス病、または心筋炎などの心臓が関与する可能性のある炎症状態
• サルコイドーシス、アミロイドーシス、ヘモクロマトーシス、または強皮症などの浸潤性心臓病
• 甲状腺機能低下症
• まれな家族性疾患
• トラウマ

また、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、ジゴキシン、抗不整脈薬などの薬を服用するリスクも高くなります。

洞不全症候群の症状は何ですか？

症状がほとんどまたはまったくない洞不全症候群の可能性があります。症状がある場合は、次のような症状が見られます。

• めまい
• 失神
• 特に労作時の息切れ。
• 動悸
• 胸痛

洞不全症候群はどのように診断されますか？

あなたの医療提供者はあなたの症状に基づいて洞不全症候群を疑うかもしれませんが、それらは他の多くの病気で一般的です。あなたの状態を診断するために、あなたの医療提供者は心電図（ECG）を行います。これはあなたの心拍数とリズムを記録する機械です。心電図検査時に症状がない場合は、正常に見えることがあります。

その他の可能なテストは次のとおりです。

• トレッドミルの上を歩いているときのECG（ストレステスト）
• ホルターモニター、ECGをとる24時間以上着用するレコーダー

• イベントレコーダー、心拍数をサンプリングする数日間着用するレコーダー
• 電気生理学的検査、太ももの静脈から心臓にカテーテルを通す病院の手順
• 心臓の構造的な問題をチェックする心臓の心エコー検査または超音波検査

洞不全症候群はどのように治療されますか？

症状のない洞不全症候群があり、治療の必要がない場合があります。ただし、症状があり、治療が必要な場合は、次のようなオプションがあります。

• 薬の変更。 あなたが洞不全症候群を引き起こすことが知られているものを服用している場合、あなたの医療提供者はあなたの薬を変えるかもしれません。
• 血液希釈剤。 心臓に血栓が形成されて脳卒中を引き起こすリスクが高まるため、予防策として抗凝血剤を服用する必要があるかもしれません。
• ペースメーカー。 可逆的な原因​​を特定できない症状のある人の最も一般的な治療法は、ペースメーカーのインプラントです。これは、洞房結節の代わりに心拍数を調節する小型の電池式デバイスです。医師は、マイナーな外科的処置中にペースメーカーを胸の皮膚の下に置きます。ワイヤーは心臓内に配置され、心拍数を監視し、必要に応じて心拍を刺激することができます。

洞不全症候群の合併症は何ですか？

洞不全症候群は、時間の経過とともに進行することがよくあります。心拍数が遅すぎたり速すぎたりすると、合併症を引き起こす可能性があります。

• 不整脈中に気絶すると怪我をする可能性があります。
• 心臓の血流が損なわれ、脳や腎臓の機能などの他の臓器の損傷につながる可能性があります

洞不全症候群と一緒に暮らす

SA結節の老化は、洞不全症候群のほとんどの症例を引き起こし、それを防ぐ方法はありません。しかし、あなたは病気についてできるだけ多くを学び、あなたの心臓専門医と緊密に協力して最良の治療法を見つけることによって合併症を防ぐのを助けることができます。

健康的なライフスタイルを変えることもできます。

• 喫煙しないでください。
• 医療提供者と協力して、高コレステロールや高血圧などの状態を管理します。
• 心臓に良い食事をする。
• 健康的な体重を維持します。
• 定期的に運動してください。
• 症状がある場合は、医療提供者に伝えてください。

キーポイント

• 洞不全症候群は心拍数が遅いことです。
• 最も一般的な原因は、加齢に伴う洞房結節機能の段階的な喪失です。
• 症状がないか、めまい、失神、息切れ、または倦怠感を感じることがあります。
• 洞不全症候群は、薬を変更したり、根本的な病状を治療したり、ペースメーカーを挿入したりすることで治療できます。
• 喫煙をやめ、コレステロールと血圧を管理し、健康的な食事をとり、健康的な体重を維持し、定期的に運動することで、洞不全症候群のリスクを減らすことができます。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
• 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
• 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
• あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
• テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
• あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
• フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。