喘息とCOPDの違い

コンテンツ

• 喘息とCOPDは同じですか？
• 喘息とCOPDの症状は同じですか？
• 喘息とCOPD治療は同じですか？

喘息とCOPDを区別することは問題にはなりませんでした。 COPDは主に喫煙した年配の男性の問題でした。しかし、より多くの女性と若い人たちが喫煙を始めたので、COPDの顔は変わり始めました。

その結果、喘息とCOPDが混同されることがあります。喘息およびCOPDは、老若男女の両方で発生します。喘息とCOPDを区別するのに役立つ要因について検討します。

さらに、COPDには社会が課した社会的不名誉があります。その結果、私はしばしばCOPDを持っているときに喘息を持っていると述べている患者を私に提示することがよくあります。これらの2つの状態の治療法は同じではないため、これにより治療上のジレンマが生じます。

喘息とCOPDは同じですか？

喘息とCOPDの症状は似ていますが、どちらも以下につながる可能性があります。

• 胸の圧迫感
• 慢性の咳
• 呼吸困難
• 喘鳴

これらの症状は、喘息とCOPDでは経験が異なります。 COPDを使用すると、痰が出る朝の咳が毎日発生する可能性が高くなります。咳のパターンと痰の色の変化は、COPDの増悪が見られる場合の手がかりとして医師がよく使用します。毎日の咳は、COPDの一種または異型である慢性気管支炎の特徴です。

喘息では、胸部圧迫感と断続的な咳（特に夜間）がより一般的です。これらの症状はあなたの喘息のコントロールで衰え、衰えます。あなたの喘息がうまくコントロールされているとき、あなたはあなたが無症状である期間を経験します。

ただし、喘息とCOPDの病態生理は非常に異なります。症状は似ているかもしれませんが、症状に至るまでのプロセスは異なります。

喘息とCOPDはどちらも炎症性疾患と考えられますが、炎症はさまざまな種類の細胞から発生します。

喘息の病態生理学では、炎症は好酸球の産生から急性に生じますが、COPDの炎症は主に長年にわたる好中球とマクロファージの産生を伴います。

いくつかの質問は、あなたがどのような状態にあるかを知るのに役立ちます：

• 診断されたのは何歳ですか？ COPDは一般的に高齢者の病気ですが、喘息は小児期または青年期に診断されますが、すべてではありません。 COPDは、40歳までに診断されることはあまりありません。
• 私は今まで喫煙したことがありますか？ 多くの喘息患者は喫煙しますが、ほとんどの喘息患者は喫煙したことがありません。 COPDの一部の患者は一度も喫煙したことがありませんが、COPDと診断された患者の80％以上が過去に喫煙しているか、現在喫煙者です。
• 何が症状につながるのですか？ ほとんどのCOPD患者は毎日の症状を経験しますが、喘息患者には症状のないかなりの間隔があります。さらに、喘息患者は、通常、花粉または他の曝露などの誘因を有し、回避した場合、症状がなくなる。喘息患者の肺機能はまた、気管支収縮、気道過敏性、および気道炎症の治療による増悪後、正常またはほぼ正常に戻ります。 COPD患者は、喫煙をやめることで肺機能の緩やかな低下を経験する可能性がありますが、肺機能は正常に戻ることはありません。 COPD患者は通常、息切れのためにケアを求め、最終的にCOPD患者の運動能力は低下します。時間の経過とともに、COPD患者は、機能的能力の低下に加えて、体重が減少し、体力および生活の質が低下する傾向があります。

この問題をもう少し混乱させるために、一部のCOPD患者は喘息の要素を持つことができます。さらに、一部の喘息患者は喫煙しており、他の喫煙者と同様にCOPDを発症するリスクがあります。

一部のCOPD患者は、肺の肺機能検査で可逆性を示します。 COPDに可逆成分がある場合、喘息成分があると言われることがあります。可逆性がほとんどまたはまったくない場合、喘息成分は存在しません。 American Thoracic Societyは可逆性を、気管支拡張後のFEV1がCOPDと喘息の両方で少なくとも12％増加すると定義しています。

この場合、病気は同じではありません。可逆性の量は、喘息患者と比較して、COPD患者では一般に大幅に少なくなります。

喘息とCOPDの症状は同じですか？

喘息とCOPDはどちらも喘鳴、胸の圧迫感、息切れ、慢性的な咳を引き起こす可能性があります。ただし、喘息とCOPDの頻度と主な症状は異なります。 COPDを使用すると、朝の咳、痰の量の増加、持続的な症状を経験する可能性が高くなります。喘息があると、エピソードや夜間に症状が発生する可能性が高くなります。さらに、喘息の症状は、特定のトリガーにさらされた後に発生する可能性があります。

喘息とCOPD治療は同じですか？

医師は喘息とCOPDの治療に同じ薬のいくつかを使用する場合がありますが、これらの薬の「時期、理由、方法」は実際には異なる場合があります。

喘息の治療の目標は、ほぼ正常な肺機能で症状がないことであり、COPD治療の目標は、肺への損傷の進行を防ぎ、悪化を減らし、生活の質を改善することです。喘息とCOPDの両方で使用される薬には、次のものがあります。

• 吸入ステロイド： Floventなどの吸入ステロイドは、薬物が肺で直接作用するため、喘息とCOPDの両方で有利ですが、吸入ステロイドは、喘息とCOPDで使用方法が異なります。喘息では、通常、毎日の投薬が必要になったときに最初に吸入ステロイドが使用されます。通常、間欠性喘息から軽度の持続性喘息に進行した後です。 COPDでは、患者が重度のCOPDと複数の悪化を発症した後に吸入ステロイドが追加されます。
• 抗コリン薬： Atroventなどの短時間作用型抗コリン作用薬は急性喘息増悪の治療に使用されますが、Spirivaなどの長時間作用型抗コリン作用薬は一般に喘息のコントローラー薬としては使用されません。ただし、SPPDは、COPDの悪化と入院を減らしながら、肺機能、症状、生活の質の改善に関連しているため、COPDの比較的早い段階で使用されています。
• 短時間作用型気管支拡張薬（SABA）： 喘息では、急性症状を定期的に緩和するためにSABAが使用されますが、軽度の持続性喘息の基準を満たすのに十分な量のSABAを使用すると、追加の投薬が必要になります。一方、予定されたSABAはCOPDの最初の治療法の1つです。
• 長時間作用型ベータアゴニスト（LABA）： Sereventのような長時間作用型のベータアゴニストは、初期のCOPD治療の便利な方法として使用できますが、中程度の持続性喘息になるまでLABAは喘息に適応されません。
• 手術： これはCOPDでのみ使用できます。この治療は一般に、薬物療法に失敗した患者のために予約されています。現在、侵襲性の低い治療法がいくつかあり、患者ははるかに侵襲性の低い手順で肺縮小手術のメリットを享受できます。
• 気管支 熱形成術: この喘息のみの治療では、吸入コルチコステロイドおよび長時間作用型ベータ作動薬では十分に制御されない重度の持続性喘息の患者は、気管支鏡検査を受け、気道に熱を加えて能力を低下させ、引き金にさらされた後、喘息発作につながる。

COPDか喘息かどうかわからない場合は、治療計画を立てる前に必ず医師の診察を受けてください。

• 共有
• フリップ
• Eメール
• テキスト