副鼻腔感染症の原因と危険因子

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著者: Tamara Smith
作成日: 25 1月 2021
更新日: 7 5月 2024
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副鼻腔感染症(副鼻腔炎)は、風邪やアレルギーによる副鼻腔炎の後に発症することがあります。急性副鼻腔炎は10日から4週間続き、ウイルス性または細菌性の場合があります。

炎症と症状が12週間以上続く場合、それは慢性副鼻腔炎と呼ばれ、進行中の炎症、アレルギー、刺激物、または構造的閉塞が原因であることが多いですが、真菌感染が原因である場合があります。

子供と大人の両方が急性または慢性の副鼻腔炎にかかります。副鼻腔感染症の原因について詳しく知ることで、副鼻腔感染症を予防することができます。あるいは、少なくとも感染が進行している可能性を意識することができます。

一般的な原因

急性副鼻腔炎は、風邪などの上気道感染症から始まることが多く、鼻腔や副鼻腔の炎症や鬱血を引き起こします。花粉症などのアレルギーも副鼻腔炎を引き起こします。副鼻腔の粘膜が炎症を起こすと、粘膜が腫れ、排液しにくくなります。過剰な粘液または厚い粘液は、副鼻腔を詰まらせ、圧力と痛みを引き起こします。副鼻腔が排出できず、それに伴う気流の欠如は、細菌の増殖に理想的な環境を作り出します。


急性ウイルス性副鼻腔炎

急性ウイルス性副鼻腔炎では、上気道感染症を引き起こしたウイルスが副鼻腔に感染し、粘液、炎症、鬱血を引き起こし続けます。

このタイプの急性(または亜急性)の副鼻腔感染症は、回復するまでに最大10日間持続します。

急性細菌性副鼻腔炎

急性または亜急性の細菌性副鼻腔炎では、うっ血した副鼻腔で増殖する細菌が現在進行中の症状を引き起こします。感染はウイルスで始まった可能性があります。または、輻輳はアレルギー攻撃または他の刺激物が原因であった可能性があります。

症状が10日を超えて続いて改善されない場合、または症状が改善し、その後悪化した場合は、細菌性副鼻腔感染症が発生している可能性があります。

真菌性副鼻腔感染症

副鼻腔が真菌に感染する可能性もあります。1つのタイプの感染は、通常は真菌によって引き起こされる非侵襲性の真菌球ですアスペルギルス。 真菌は通常空気中に見られますが、通常は体内に生息しません。副鼻腔内に死んだ炎症細胞、粘液、破片が存在すると、真菌がそこで成長し始めますが、生きている組織には侵入しません。これにより、鼻づまり、頭痛、副鼻腔圧の通常の副鼻腔炎の兆候が生じます。


他の種類の菌類が空気中に存在する場合がありますが、通常は生きている組織に侵入しません。そうすると、侵襲的な真菌性副鼻腔感染症が発生する可能性があります。これは免疫システムが弱っている人によく起こります。真菌が成長すると、近くの構造に影響を与えるため、より深刻な症状を引き起こします。

別の種類の副鼻腔感染症である肉芽腫性の侵入性真菌性副鼻腔炎は、主にスーダン、インド、パキスタンで発生し、正常な免疫システムを持っていると思われる人々に影響を与えます。

侵襲性の真菌性副鼻腔感染症は、しばしば慢性になります(3か月以上続く)。それらは治療が困難な場合があり、解決するには副鼻腔手術と抗真菌薬が必要になる場合があります。

慢性副鼻腔感染症

慢性副鼻腔炎は、上気道ウイルス感染が繰り返されると発症することがあります。ただし、これらの感染症と進行中の副鼻腔炎の関連は明確ではなく、ウイルスが慢性的な問題の原因ではない可能性があります。

より多くの場合、慢性副鼻腔感染症は、アレルギーや空気中の物による刺激によって引き起こされる可能性のある炎症が原因です。動物のふけ、カビ、ゴキブリなど)は特に問題となります。


特に、真菌アレルギーは粘液を異常に厚くするため、真菌アレルギーは慢性副鼻腔炎の発症と関連しています。これらのアレルギーを引き起こす最も一般的な種類の真菌は オルタナリア, クラドスポリウム, アスペルギルス, ペニシリウム、および フザリウム。空気中に存在する真菌は、濃い粘液に閉じ込められ、アレルギー反応を引き起こし続ける可能性があります。

構造異常も慢性副鼻腔炎の一因となります。鼻甲介の拡大(concha bullosa)、中隔の逸脱、アデノイドの拡大、鼻ポリープは、適切な換気と気流を阻害する可能性があります。鼻ポリープは、副鼻腔と鼻腔の内部で成長する良性組織の塊です。

皮肉なことに、それ自体に慢性副鼻腔炎があると、病変組織や鼻ポリープのような異常な成長を引き起こす可能性があります。これらの問題は、外科的に修復する必要がある場合があります。

アスピリン悪化呼吸器疾患(AERD)は、慢性副鼻腔炎、喘息、アスピリンアレルギーを含む症候群です。AERDを持つ人々は、しばしば鼻ポリープを持っています。彼らはすべての副鼻腔に影響を与える重度の副鼻腔炎を持っている可能性があります。

健康リスク要因

アレルギー性鼻炎は、急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎の両方の危険因子です。環境アレルギーがある場合は、トリガーにさらされないようにしてください。アレルギーを完全に診断して特定し、避けるべきことを知っておく必要があります。また、気道が炎症を起こしたり、混雑したりしないように、アレルギーをよりよくコントロールするように働くこともできます。

免疫力が低下している場合は、急性または慢性の副鼻腔炎のリスクが高まる可能性があります。これには、HIV / AIDS、多発性骨髄腫、血液がん、または慢性疾患のある人、または例えばコルチコステロイドまたは化学療法による治療を受けている人が含まれます。あなたの体は、一般的な風邪のような副鼻腔炎を引き起こす可能性のある感染症を防ぐのに苦労しているだけでなく、発根すると副鼻腔感染症から回復します。

副鼻腔炎を引き起こす可能性のある真菌アレルギーは、免疫力が低下している人に特によく見られます。

慢性副鼻腔炎の発症に関連する他の状態には、胃食道逆流症(GERD)、喘息、非アレルギー性鼻炎、嚢胞性線維症、カルタゲナー症候群、およびさまざまな自己免疫問題が含まれます。

ライフスタイルのリスク要因

あなたが影響を与えることができる危険因子があるので、あなたは急性または慢性の副鼻腔感染症を避けることができるかもしれません。

環境毒素

吸入された環境毒素は慢性副鼻腔炎の一因となります。ホルムアルデヒドは、実験室作業員、製造作業員、木工作業員、家具製造業者、および殺し屋などの職業を通じてあなたがさらされる可能性があるそのような毒素の1つです。大気汚染は、一般的に、リスクを高める可能性があります。

喫煙と間接喫煙

おそらく、慢性副鼻腔炎に関連する最も一般的な環境毒素は、タバコの煙です。タバコの煙は、気道を覆う特殊な細胞に悪影響を及ぼします。気道や鼻腔を覆う髪のような繊毛は麻痺し、粘液や有害物質を一掃できません。これは慢性炎症を引き起こす可能性があります。

慢性副鼻腔炎がある場合は喫煙をやめるべきです。これにより、急性副鼻腔炎のリスクも減少します。

禁煙はこれらの問題の一部を逆転または部分的に逆転させる可能性があり、結果は個人間で、またある程度は喫煙時間によって異なります。

タバコの間接喫煙への曝露も同様に有害である(またはそれ以上)可能性があり、別の家族が室内で喫煙する家に住む子供は、耳、鼻、喉の障害のリスクが高くなります。

乾燥空気

エアコンや強制空気加熱などによる乾燥した室内空気は、副鼻腔炎のリスクの一因となります。通常、鼻腔の粘液層は刺激物を閉じ込め、それらは通路に並ぶ髪のような繊毛によって一掃されます。乾燥した空気は、このプロセスを妨げ、刺激を増大させると考えられています。このリスクを減らすために加湿器を使用できます。ただし、カビの成長がアレルギーの原因になる可能性があるため、清潔に保つ必要があります。

呼吸器感染症への曝露

風邪を引くことは、副鼻腔感染症を発症する最大のリスクの1つであるため、風邪の拡大を防ぐことでリスクを減らすことができます。特に食事をする前に、私たちの石鹸と水で頻繁に手を洗うようにしてください。

副鼻腔感染症の診断方法