COPDにおける副鼻腔炎の概要

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著者: Virginia Floyd
作成日: 11 Aug. 2021
更新日: 13 11月 2024
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【とても分かりやすい】慢性副鼻腔炎の2つのタイプ【蓄膿】【好酸球性副鼻腔炎】
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慢性閉塞性肺疾患(COPD)がある場合、副鼻腔炎(副鼻腔の炎症または感染症)を発症するリスクが高くなります。また、副鼻腔が炎症を起こすと、COPDの呼吸障害が悪化する可能性があります。医師は、身体診察で副鼻腔炎を診断でき、再発を認識するのに役立つ指示を与える場合があります。

薬は副鼻腔炎を緩和することができ、COPDへの影響を緩和するための治療も必要になる場合があります。

症状

通常、副鼻腔炎は、副鼻腔の鬱血、鼻水、喉の痛み、頭痛、副鼻腔圧、咳、痰の生成、疲労、睡眠障害、および/または発熱を引き起こします。

これらの問題はそれ自体に影響を与える可能性がありますが、COPDの症状と組み合わせた場合に複合効果が生じるため、場合によっては、副鼻腔炎の可能性を見逃して、症状をCOPDのみに起因することがあります。

例えば:

  • 多くの場合、COPDは過剰な粘液の産生とそれを気道から取り除くのが困難であることを特徴としています。副鼻腔炎から生じる追加の痰は、これを追加するだけです。
  • COPDの人は、通常、持続する毎日の咳をします。副鼻腔炎も存在する場合、咳と疲労の両方が悪化する可能性があります。
  • 副鼻腔炎に関連する鬱血は、呼吸をさらに困難にし、息切れまたは空気のあえぎを残す可能性があります。

副鼻腔炎はCOPDの有無に関係なく肺機能を悪化させますが、その影響は明らかに、呼吸器系の問題を抱えている人のほうがより深刻です。


副鼻腔の炎症は、喘鳴、胸部圧迫感、頻呼吸(急速呼吸)、およびめまいを特徴とするCOPD悪化を引き起こす可能性があります。

COPDがある場合、副鼻腔炎も再発または残存する可能性が高くなります。 慢性副鼻腔炎.

副鼻腔感染症の症状

合併症

副鼻腔炎のエピソードは通常、副鼻腔にのみ影響を与える軽い感染症または炎症として始まります。しかし、COPDを使用すると、気管支炎が下部気道に広がり、気管支炎や肺炎を引き起こす可能性があります。効果には、低酸素症(体組織の低酸素)または低酸素血症(低血中酸素)が含まれます。

時間の経過とともに、副鼻腔炎または肺感染症による再発性肺炎症は実際に肺を損傷し、COPDを悪化させ、機能する能力の実質的な低下を引き起こします。

副鼻腔炎は、COPDを悪化させ、COPD関連の入院および再入院のリスクを増大させることがあります。


原因

COPDと副鼻腔炎には共通して多くの危険因子があり、これらの状態も相互に作用して悪化します。

気流の閉塞に加えて、COPDは免疫不全と感染の除去の困難に関連しており、どちらも副鼻腔炎を発症するリスクを高めます。トリガーの共有も検討することが重要です。

副鼻腔炎は副鼻腔(上気道)の炎症であり、COPDは肺の損傷と炎症(下気道)です。

下気道に炎症を引き起こし、COPDを誘発する可能性のある刺激物(例えば、ほこりの粒子、感染性生物)は、副鼻腔でも同じ作用をする可能性があります。これはしばしば 鼻気管支効果、両方の気道が同時にトリガーに反応し、それぞれがその場所に対応する症状と効果を生み出します。

COPDでは刺激物に反応した過度の気道炎症が一般的であり、この気道過敏性によりCOPDの人々は慢性副鼻腔炎になりやすくなります。 。これらのトリガーは、炎症を起こした気道に閉じ込められ、自己永続的なサイクルを作成します。


COPDの最も一般的な合併症

診断

COPDの症状が現れたら、医師は注意深い履歴を取り、身体診察を行います。 COPDがあるときに副鼻腔炎のエピソードを識別するには、診断テストも必要になる場合があります。

副鼻腔炎は、急性(ほんの短い感染)または慢性(頻繁に再発する、または長引く感染)のいずれかです。急性副鼻腔炎をCOPD増悪と区別したり、慢性副鼻腔炎をCOPDと区別するのは難しい場合があります。これは、副鼻腔炎の影響を隠すCOPDのような咳、喉の渇き、痰、睡眠障害、疲労などの慢性症状がすでにある可能性があるためです。

発熱、鼻づまり、鼻汁、副鼻腔炎による副鼻腔圧迫。重度の息切れとCOPDの喘鳴ポイント。

身体検査

発熱は感染の兆候であるため、医療チームが体温をチェックします。

あなたの医者はあなたの呼吸音を聞いて、あなたが呼吸に苦労しているかどうかを確認するためにあなたの筋肉を調べます。 (高度なCOPDまたは増悪は喘鳴を引き起こす可能性があり、呼吸時に上部の胸、肩、首などの副筋肉を使用する必要があります。)

副鼻腔炎があると、喉が炎症を起こしたり、赤くなったり、膿の兆候が現れたりする可能性があるため、医師は喉の奥も調べます。彼らはあなたの副鼻腔を軽くたたいて、優しさや膨満感をチェックします。

テスト中

副鼻腔炎では、喉の奥にある唾液のサンプルを実験室で検査して、感染性微生物の証拠がないかどうかを確認できます。ただし、陰性の結果(生物が成長しない)は、必ずしも副鼻腔感染症ではないことを示すものではありません。

副鼻腔炎がある場合は、白血球の上昇を示す血液検査を受けることもあります。また、副鼻腔炎の徴候である副鼻腔X線は、副鼻腔の液体または炎症を示す場合があります。

処理

副鼻腔炎とそれに伴うCOPDの悪化を緩和するために、自宅でできるライフスタイルの変更もいくつかあります。

  • 栄養と水分補給:まだ健康的に食べておらず、水分を十分に摂っていない場合は、飲んでください。
  • 刺激物を避ける:これには、COPDを増加させる傾向があるたばこ(喫煙または間接喫煙)およびその他のアレルゲンが含まれます。
  • 加湿器:加湿器を使用して、空気中の刺激物やアレルゲンを減らすことを検討してください。改善に気づいた場合は、引き続き使用することをお勧めします。それをきれいにして、指示通りに水を交換することを忘れないでください。
  • かんがい:副鼻腔炎の症状がある場合は、ネティポットで鼻道を洗浄できます。

副鼻腔感染症を治療するために、医師が薬を勧めることもできます。これらには以下が含まれます。

  • 充血除去剤
  • 抗生物質(細菌感染症がある場合)
  • 解熱薬(発熱を抑える薬)
  • 鎮痛薬(頭痛や副鼻腔の圧痛がある場合)
  • ステロイド(炎症を軽減するため)

呼吸機能が著しく低下している場合は、酸素治療を使用する必要がある場合もあります。

副鼻腔炎によりCOPDが原因で呼吸機能が大幅に低下した場合は、入院が必要になることがあります。

ベリーウェルからの一言

副鼻腔炎とCOPDはしばしば密接に関係しています。 COPDを患っている場合は、再発して副鼻腔炎を認識し、治療を受けて副鼻腔炎によるCOPDの悪化を防ぐことができるようになることを学ぶのに役立ちます。