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副鼻腔とは何ですか？
副鼻腔は、鼻腔の近くの空洞、または空気で満たされた空間です。鼻腔のように、副鼻腔は粘膜で裏打ちされています。副鼻腔には4つの異なるタイプがあります。
篩骨洞。 顔の内側、鼻梁の周りにあります。この副鼻腔は出生時に存在し、成長し続けます。
上顎洞。 顔の内側、頬の周りにあります。この副鼻腔は出生時にも存在し、成長を続けています。
前頭洞。 顔の内側、額の領域にあります。この副鼻腔は約7歳まで発症しません。
蝶形骨洞。 顔の奥深く、鼻の後ろにあります。この副鼻腔は青年期まで発症しません。
副鼻腔のしくみ
鼻と副鼻腔の障害を理解するには、鼻と副鼻腔の解剖学と生理学の基本的な知識が必要です。
鼻と副鼻腔は上気道の一部です。この領域の3次元の解剖学的構造は複雑です。においに加えて鼻の機能は、それを通過する空気を暖め、加湿し、ろ過することです。外部の鼻は、骨と軟骨のフレームワークで構成されています。鼻孔、または前鼻孔は、鼻への外部開口部を形成します。鼻中隔は、左右の鼻腔を分離する正中線の内部構造です。軟骨と骨で構成されています。鼻中隔弯曲は、鼻づまりを引き起こす可能性があります。
ペアの副鼻腔には4つのセットがあります。上顎洞は頬の下と目の下にあります。前頭洞は額の後ろの目の上にあります。篩骨洞は目の間にあるハニカム状の副鼻腔であり、蝶形骨洞は鼻の後ろと脳の下にあります。これらの副鼻腔はそれぞれ、小孔または開口部を通って鼻に排出される密閉された空間です。副鼻腔は、鼻の裏打ちに似た粘膜で裏打ちされています。これらの口は、炎症や粘膜の腫れ、腫瘍や骨の構造によって塞がれる可能性があります。
外側の鼻壁には、3つの鼻甲介の骨が内部に含まれています。これらの巻物のような構造は、アレルギーや炎症などの特定の条件下で膨張する可能性のある血管チャネルを含む粘膜で覆われています。涙管または鼻涙管は、目から鼻に涙を排出し、そこで下鼻甲介の下に入ります。怪我や病気によるこの管の閉塞は、眼の過度の涙、または流涙症を引き起こします。中鼻甲介は中鼻甲介の下の空間です。中部口内には骨肉複合体があり、これは上顎（頬）洞、前頭（額）洞、および前篩骨洞の排液のための一般的な経路です。これらの重要な領域の炎症または腫れは、副鼻腔の閉塞を引き起こす可能性があります。
優れた鼻甲介は、鼻の高いところにある小さな構造です。上鼻甲介の後ろには、中隔の後部近くにある蝶形骨洞の開口部があります。下垂体は蝶形骨洞の真上と後ろにあります。下垂体手術は蝶形骨洞を通して行われます。
副鼻腔炎とは何ですか？
副鼻腔炎は、鼻の近くの副鼻腔の感染症です。これらの感染症は通常、風邪やアレルギー性炎症の後に発生します。副鼻腔炎には4つのタイプがあります：
急性。 このタイプの感染症の症状は4週間未満続き、適切な治療で改善します。
亜急性。 このタイプの感染症は、最初の治療では改善せず、症状は4〜12週間続きます。
慢性。 このタイプの感染症は、繰り返される急性感染症、または不適切に治療された以前の感染症で発生します。これらの症状は12週間以上続きます。
再発性急性。 1年に4回以上の急性副鼻腔炎のエピソード。
副鼻腔炎の原因は何ですか？
時々、副鼻腔感染症は上気道感染症（URI）または一般的な風邪の後に起こります。 URIは、副鼻腔の開口部を塞ぐ可能性のある鼻腔の炎症を引き起こし、副鼻腔感染症を引き起こします。アレルギーはまた、鼻組織の腫れと粘液の産生の増加のために副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。副鼻腔からの分泌物の正常な流れを妨げ、副鼻腔炎を引き起こす可能性のある他の可能性のある状態があります。
鼻の構造の異常
歯からの感染症
鼻への外傷
鼻に異物が詰まっている
口蓋裂
胃食道逆流症（GERD）
副鼻腔からの分泌物の流れが遮断されると、細菌が増殖し始める可能性があります。これは、副鼻腔感染症、または副鼻腔炎につながります。急性副鼻腔炎を引き起こす最も一般的な細菌は次のとおりです。
肺炎球菌
インフルエンザ菌
モラクセラ・カタラーリス
慢性副鼻腔炎の治療は、原因が多いため、シュードモナス（グラム陰性桿菌）などのさまざまな細菌を対象にする必要があります。
副鼻腔炎の症状は何ですか？
副鼻腔炎の症状は子供の年齢に大きく依存します。以下は、副鼻腔炎の最も一般的な症状です。ただし、子供ごとに症状が異なる場合があります。症状には次のものがあります。
年少の子供たち
鼻水
7日から10日以上続く
分泌物は通常濃い緑色または黄色ですが、透明な場合もあります
夜間の咳
時折の日中の咳
目の周りの腫れ
通常、5歳未満の頭痛はありません
年長の子供と大人
鼻水または風邪の症状が7〜10日以上続く
鼻からのどに滴り落ちる
頭痛 *
顔の不快感
口臭
咳
熱
喉の痛み
目の周りの腫れ、しばしば朝に悪化します
副鼻腔炎の症状は、他の症状や医学的問題に似ている場合があります。診断については、常に子供の医療提供者に相談してください。
* 2002年のある研究では、医師が診断した、または自己記述した副鼻腔の頭痛の10分の9が実際には片頭痛に関連していることがわかりました。研究者は、参加者が顔の前の痛みと目の下の圧力の典型的な症状を説明していることを発見しました。しかし、参加者は、黄色または緑色の分泌物や発熱など、真の副鼻腔感染症の他の症状を欠いていました。さらに、すべての片頭痛が吐き気、嘔吐、および光に対する過敏症の明らかな症状を持っているわけではありません。診断については、常に子供の医療提供者に相談してください。
副鼻腔炎はどのように診断されますか？
一般的に、子供の医療提供者は、子供の症状と身体検査に基づいて副鼻腔炎を診断できます。場合によっては、診断を確認するために追加のテストが実行されることがあります。これらには次のものが含まれます。
副鼻腔X線。 目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の画像をフィルム上に生成する診断テスト。 （X線は通常使用されませんが、診断に役立つ場合があります。）
コンピュータ断層撮影（CTまたはCATスキャンとも呼ばれます）。 X線とコンピューター技術の組み合わせを使用して、身体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成する画像診断手順。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
副鼻腔からの文化。 診断を支援するために細菌または他の微生物の増殖を伴う臨床検査。
副鼻腔炎の治療法は何ですか？
副鼻腔炎の具体的な治療法は、以下に基づいて子供の医療提供者によって決定されます。
お子さんの年齢、全体的な健康状態、病歴
彼または彼女はどれほど病気ですか
特定の薬、手順、または治療法に対するお子さんの耐性
状態が続くと予想される期間
あなたの意見や好み
副鼻腔炎の治療には以下が含まれます：
子供の医師が決定した抗生物質（抗生物質は通常、少なくとも14日間投与されます）
アセトアミノフェン（痛みや不快感のために）
充血除去剤（例えば、プソイドエフェドリン[スダフェド]および/またはグアイフェネシン[ロビツシン]などの粘液シンナー）
お子様の部屋にある涼しい加湿器
炎症を抑えるための点鼻薬
胃食道逆流症を治療するための薬
アデノイドを除去するための手術
内視鏡下副鼻腔手術
発熱、顔面の痛みや圧痛、目の周りの腫れなどの重度の症状が現れない限り、抗生物質は最初の10〜14日間は投与できません。他の治療法が失敗した場合にのみ、手術を検討する必要があります。
特に慢性または再発性副鼻腔炎を患っている、または副鼻腔手術を受けたが、それでも副鼻腔炎を経験している場合は、子供をアレルギー専門医/免疫学者に連れて行く必要があるかもしれません。
抗ヒスタミン薬は、アレルギーが原因でない限り、副鼻腔炎の症状を改善しません。