小細胞肺がんの症状

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著者: Roger Morrison
作成日: 26 9月 2021
更新日: 11 5月 2024
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小細胞肺がんとその治療法
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小細胞肺がん(SCLC)は、診断時に常に症状を示すとは限りませんが、病気が急速に悪化する傾向があるため、急速に変化する可能性があります。 SCLCはかなり攻撃的な悪性腫瘍であるため、健康と生活の質にさまざまな影響を与える可能性があります。医療チームは腫瘍の治療に取り組み、症状の管理を支援して、全体的な健康状態を改善します。

効果の範囲

症状だけに基づいてSCLCを認識できるとは限らないこと、および症状の発生が予測可能な経路またはタイムラインに従っていないことを理解することが重要です。肺内の腫瘍の活動とその全身の広がりに応じて、兆候と症状は転移がない場合(広がり)、またはがんが体の離れた領域に侵入した後に始まる場合があります。

このタイプの癌は、肺に存在するために呼吸困難を引き起こす可能性があり、転移による発作や痛みなどの非肺の問題を引き起こす可能性もあります。


SCLCは、腫瘍によって誘発される遠隔臓器の刺激の結果として腫瘍随伴症候群を引き起こすこともあります。これらの影響は、腫瘍が小さく肺に限局している場合や、腫瘍が広がった場合に発生することがあります。

たとえば、数か月後まで肺の症状なしに腫瘍随伴効果が見られる場合や、SCLCの肺の症状がない場合があります。同様に、一連の転移効果は、疾患の経過中にいつでも現れる可能性があります。

このタイプの癌と診断された場合、特にSCLCはスクリプト化されたパスをたどらないため、疾患の進行の兆候を認識してそれらを認識することができると役立ちます。

肺の症状

通常、SCLCは肺の中央気道の近くで発生する傾向があるため、気道を刺激したり、気流を妨害したりすることにより、肺に影響を与える可能性があります。呼吸器症状が持続または悪化するように見える場合があります。

肺のSCLCの症状には次のものがあります。


  • しつこい咳
  • 喀血(血液の咳)
  • 呼吸困難(息切れ)
  • 喘鳴
  • かすれた声
  • 肺炎や気管支炎などの再発性呼吸器感染症
  • 爪のクラビング(丸み)
  • 無気肺(気道虚脱)による重度の呼吸困難

腫瘍が肺内で拡大するとき、または追加の病変が発生した場合、炎症と出血が発生する可能性があります。肺の損傷が増えると、肺への影響が目立つようになるか、さらに顕著になり、かなりの苦痛を経験するようになります。

あなたが何年もの間慢性呼吸器系の問題を抱えている現在または以前の喫煙者であれば、SCLCの肺症状を無視するのは簡単です。しかし、この肺がんは急速に悪化する可能性があるため、呼吸器系の問題についてはできるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

小細胞肺がんの診断方法

縦隔症状

SCLCは、疾患の経過のかなり早い段階で縦隔(肺の間の領域)に成長して転移する傾向があります。


癌が縦隔に広がると、この領域の構造に圧力がかかり、さまざまな症状が発生することがあります。

縦隔のSCLCは影響を与えることができます:

  • 食道:圧力は、嚥下困難または何かが喉に詰まっているという感覚につながる可能性があります。食道に浸潤したがんは、失血による嘔吐、喀血、鉄欠乏性貧血(低赤血球)、および体重減少を引き起こす可能性があります。
  • 気管(気管):吸い込んだり話したりしているときに、痛み、不快感、息切れ、または笛のような音を引き起こす可能性があります。
  • 心臓:SCLCは時々、心嚢液(心臓を覆う組織内の炎症性液体)を引き起こす可能性があります。胸水は心臓や近くの構造物を圧迫し、特に仰向けに横になると胸の不快感や息切れを引き起こす可能性があります。

上大静脈症候群

SCLCが上大静脈(SVC)症候群を引き起こすと、顔、首、または胸上部の腫れが発生することがあります。このタイプのがんは、上大静脈の近くに転移することがあります。上大静脈は、血液を頭から心臓に戻す胸部の大きな血管です。

この血管に圧力がかかると、頭、首、上胸からの血液が心臓に戻るのを妨げ、不快感や腫れを引き起こす可能性があります。

SVC症候群は、喉や脳に重度の浮腫(体液貯留)を引き起こす場合、緊急の医学的処置となります。

SVC症候群は、他の形態の肺がんよりも小細胞肺がんでより一般的です。そして、SVC症候群は通常、この肺がんの初期の効果の1つではありませんが、病気が進行すると発症する可能性があります。

腫瘍随伴症候群

腫瘍随伴症状は、遠い臓器が抗体(免疫タンパク質)または腫瘍から分泌される物質の標的となっている場合に発生します。

腫瘍随伴症候群による多種多様な症状は、SCLCのどの段階でも発生する可能性があります。場合によっては、腫瘍随伴症状がこの疾患の最初の影響である可能性があります。

SCLCによって引き起こされる腫瘍随伴症候群には、次のものがあります。

  • ランバートイートン筋無力症症候群(LEMS): これは腕の衰弱、嚥下障害、視力の変化を引き起こします。これは、神経と筋肉の間の小さな領域である神経筋接合部の障害によって引き起こされます。
  • 不適切な抗利尿ホルモン分泌症候群(SIADH)、低ナトリウムレベル、衰弱、疲労を引き起こします。 SIADHは、抗利尿ホルモン(ADH)が過剰に産生されて腎機能を阻害した場合に発生します。
  • 腫瘍随伴性小脳変性: これは、身体の協調に深刻な問題を引き起こし、けいれん的な動き、歩行困難、および不安定な声で現れます。腫瘍が小脳を損傷する抗体を分泌すると起こります。
  • クッシング症候群、体重増加、浮腫、高血圧、皮膚の変化を引き起こします。 SCLCが副腎を過剰刺激する副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)を生成するときに発生します。
  • 悪性の体液性高カルシウム血症(HHM)、骨の破壊と副甲状腺刺激により、カルシウム濃度の上昇と脱水を引き起こします

腫瘍随伴症候群は、血中の抗体またはマーカーと関連している場合があります。これらは、腫瘍が画像検査で見える前であっても、血液検査で検出できます。

転移

ほとんどの場合、SCLCは完全に治癒することはできず、治療後でも再発して転移する可能性があります。SCLCは疾患の初期段階で転移し、最初の症状は遠隔臓器への浸潤に関連している場合があります。

SCLC転移の影響には、

  • 脳転移は、頭痛、めまい、体の片側の脱力感、言語障害、発作、または他の神経学的症状を引き起こす可能性があります。
  • 骨転移は激しい痛みを引き起こす可能性があります。これらの病変は、外傷を伴わない、または最小限の外傷を伴う骨折(病的骨折)にかかりやすくすることがあります。
  • 脊椎または脊髄の転移は、脊髄圧迫を引き起こし、痛み、脱力、および腸または膀胱の機能不全を引き起こします。
  • 肝転移は、腹痛、腹部膨満、嘔吐、黄疸(目と皮膚の黄変)、および重度のかゆみを伴います。
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ベリーウェルからの一言

SCLCの症状と影響はさまざまであり、状態に固有のものではありません。これらの症状のいずれかが発生した場合、診断テストはそれらがSCLCまたは別の状態が原因であるかどうかを識別できます。最良の結果を得るためには、軽い症状でも医師の診察を受けることが不可欠です。

SCLCと診断された場合、病気の影響を知ることで、状態が悪化している可能性がある兆候を認識することができます。そのため、医師の診察を受け、病気とその質への影響を管理するための治療計画を立てることができます。生活。