コンテンツ
小腸（一般に小腸と呼ばれます）は、消化器系の一部である管状の構造/臓器です。実際、これは消化器系の最も長い部分であり、長さは約20から25フィートです。「小腸」と呼ばれるのは、その内腔（開口部）の直径が小さい（およそ大腸（大腸）より2.5センチメートル（0.98インチ）。小腸の主な機能は、消化された内容物（胃液と部分的に消化された食品で構成される）を消化管に沿って混合し、消化管に沿って移動させながら、摂取した栄養素を分解して吸収することです。
解剖学
小腸は、十二指腸、空腸、回腸を含む3つの部分で構成されています。その近位（近い）端で、十二指腸で始まる小腸は胃につながっています。その遠位（遠端）では、小腸の最後の部分である回腸が大腸（結腸）に接続しています。空腸は十二指腸と回腸の間にあります。
小腸の3つの部分の解剖学には、次のものが含まれます。
十二指腸、 小腸の最小の部分で、長さはわずか10〜15インチです。十二指腸は、胃が幽門で終わるところから始まります（開閉する弁により、食べ物が胃から小腸へと流れます）。次に、十二指腸は膵臓の周りを曲がり、腹部の左上の四分円の領域で終わり、そこで空腸につながっています。ファーター大管 胆管と膵管が消化液（摂取した食物の分解を助ける酵素を含む）を十二指腸に排出する場所として機能する重要なランドマークです。
膵管および胆管は、消化器系の重要な部分を形成し、肝臓、膵臓、および十二指腸に付着する、胆管系（胆道とも呼ばれる）と呼ばれる系を形成します。膵液と胆汁（肝臓で作られ、胆嚢に保存される）は、栄養素（脂肪、タンパク質、炭水化物など）を分解して消化プロセスを助け、小腸で簡単に吸収できるようにします。
空腸 小腸の上部で、十二指腸の一端（ 十二指腸空腸屈曲）と反対側の回腸に。空腸は人間の小腸の約40％を占めています。
イリューム 大腸に通じる小腸の遠位端です。回腸と大腸の最初の部分（結腸）の間の接合部には、回盲弁（回腸口）があります。回腸は、人間の小腸の約60％を占めています。
空腸と回腸は腹腔内（腹膜内にあります）です。腹膜は、腹腔の壁を覆う薄い血管（多くの小さな血管で構成される）膜です。胃、空腸、回腸などの臓器は腹膜に包まれています。対照的に、十二指腸はその前面（正面を向いている）の面で腹膜によってのみ覆われているため、「後腹膜」（腹膜の後ろ）の臓器と見なされます。
腸間膜
腸間膜は、小腸（および大腸）を腹壁の後部（背部）に接続する隣接する構造（共通の境界に触れて共有するもの）です。これは、二重の腹膜で構成される薄い血管層です。腸間膜の目的は、腸などに血液を供給することです。
リンパ系と小腸
リンパ系は、血管とリンパ器官および組織の大きなネットワークで構成される臓器系です。血管の機能は、組織から心臓に向かって（体液と細胞で構成される）リンパ液を運ぶことです。
小腸では、小腸の粘膜層からリンパ液の排出が始まります。次に、小腸の近くにあるリンパ節、腸間膜に流れ込みます。最終的に、リンパ液は静脈系に流れ込みます。
小腸は、リンパ液（吸収された脂肪と免疫細胞を含む）の主要な輸送システムとして機能します。これは、体のさまざまな領域（小腸など）で発生したがん細胞が循環し、体の他の領域（リンパ節など）に広がる方法の1つの説明です。
ロケーション
小腸は、細くて曲がりくねった細長い管で、折りたたまれているかコイル状であり、胃から結腸まで伸びています。それは中央と下腹腔に含まれています。
解剖学的変化
小腸閉鎖症（腸閉鎖症とも呼ばれます）は、出生時に存在する小腸の閉塞です。十二指腸閉鎖症は、出生前に診断される先天性（出生時に存在する）腸閉塞の最も一般的なタイプであると報告されています。通常、X線やその他の検査で診断されます。小腸閉鎖症の原因は、消化器官が発達していないか、消化器官が正しく配置されていないことが原因である可能性があります。これは、閉塞、無効な筋肉の動き、または異常な神経伝達（正常な腸運動に必要）を引き起こす可能性があります。
小腸閉鎖症の一般的な症状は次のとおりです。
- 腹部のけいれん
- 痛み
- 腹部の膨らみ（腫れ）
- 出生直後の胆汁の嘔吐
- 最初の便（乳児ではこの最初の便は胎便と呼ばれます）を通過できない。
腸閉鎖の治療には、問題を修正するための外科的処置が含まれます。手術の種類は、障害物の位置によって異なります。
先天性欠損症は小腸のどこにでも発生する可能性があることに注意してください（大腸、胃、食道などの消化管の他の領域も同様です）。小腸に影響を与える先天性欠損症には、次のものがあります。
- 小腸（および他の消化器系臓器）が突出している腹部の開口部を伴う先天性疾患である腹壁の欠陥（胃壁裂および臍帯ヘルニアを含む）。
- ヒルシュスプルング病は、正常に発達できない腸の神経が関与する状態です。これは、腸内の神経の正常な伝達が発生せず、蠕動運動（食物を消化管に沿って動かす小腸の筋肉の収縮）を防止するため、腸閉塞を引き起こします。
関数
全体として、小腸の機能は次のとおりです。
- 摂取した食品をかき混ぜて混ぜ合わせ、チャイムにします
- 食品をその全長に沿って（結腸に）移動します
- 摂取した食品を粘液と混ぜる（動きやすくする）
- 膵臓と肝臓から消化酵素を受け取ります（膵臓と総胆管を介して）。
- 消化酵素で食品を分解し、より消化しやすくする
- 栄養素（脂肪、炭水化物、タンパク質、ビタミン、ミネラルを含む）を血流に吸収します
- 体液（摂取した水分の多くを吸収します）と電解質（ナトリウムなど）のバランスを維持するのに役立ちます
- 食べ物を結腸に移す
- 体の免疫系細胞を動員して、食物と一緒に摂取された病原菌との戦いを支援
小腸の各部分には、次のような異なる機能があります。
十二指腸 （胃から）幽門を通して部分的に消化された食物（キムと呼ばれる）を受け取り、摂取された食物を分解し続けるために膵臓と肝臓から消化酵素を受け取ります。さらに、鉄は十二指腸に吸収されます。重炭酸塩（体の緩衝システムで役割を果たす重要な生化学物質）は、膵臓から放出され、キムが空腸に到達する前に胃酸を中和し始めます。十二指腸は、胃がどれだけ空になるか、および小腸に排出される胆管ジュースの割合を制御するのにも役立ちます。さらに、鉄の吸収など、十二指腸で起こる栄養素の吸収には制限があります。
空腸 十二指腸から未消化の食物を受け取り、絨毛と呼ばれる指のような突起を介して、砂糖、アミノ酸、脂肪酸などの栄養素を吸収します。体の炭水化物とタンパク質の吸収の95％以上が空腸で行われます。
回腸 空腸から食物を受け取り、大腸に空けます。それは、腸壁絨毛を介して吸収のプロセスを継続し、空腸によって吸収されなかった消化産物を吸収します。これには、ビタミンB12、胆汁酸塩などが含まれます。
栄養素の吸収
小腸は約10.7平方フィートの表面積で構成されていますが、小腸の吸収面積は約2,690平方フィートです。これはどのようにして可能ですか？小腸には、次のような巨大な吸収表面積を考慮できるようにする3つの主要な機能があります。
- 粘膜のひだ： 小腸の内面は平らではなく、表面積を増やす円形の折り目で構成されています。
- 腸絨毛： 小腸の粘液のひだは、小腸の開口部に突き出る多数の小さな指のような突起で裏打ちされています。これらの絨毛は、吸収性の上皮細胞で覆われていて、内腔から栄養素を取り込み、栄養素を血液中に輸送します。
- 微絨毛： 絨毛の上にある密集した微細な突起により、小腸の表面積がさらに増加します。
小腸の裏地
消化に関しては、小腸の内壁（粘膜と呼ばれます）は高度に特殊化されており、最大レベルの栄養素の吸収を可能にします。腸粘膜は絨毛と、消化を助け、ホルモンを生成する化学物質を生成する細胞で構成されています小腸、膵臓、胆嚢の消化プロセスの制御に役立ちます。
腸神経系
「腸溶性」という用語は、腸に関連していることを意味します。小腸の1つの機能は、蠕動運動を含むその活動の多くを調整することです。これは、小腸に腸神経系と呼ばれる高度に統合された神経系があるためです。これは、適切な消化と栄養素の吸収のために、腸内容物が腸管に沿って移動し続けるものです。
関連する条件
小腸に関連する一般的な状態は次のとおりです。
- セリアック病
- クローン病
- 炎症性腸疾患
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 小腸の細菌の異常増殖（SIBO）
- 消化性潰瘍（胃と十二指腸を含む）
- 腸感染症
- 腸出血
- 腸がん（十二指腸がんなど）
- 腸閉塞（小腸閉塞など）
- 小腸憩室（大腸または小腸の壁の小さな嚢のような突起）
- 特定の薬の効果
小腸の多くの状態が絨毛に影響を及ぼし、栄養素の吸収不良を引き起こす可能性があることに注意してください。
処理
小腸の障害にはさまざまな治療法があり、次のようなものがあります。
- 外科的治療（腸閉塞やがんなどの状態の場合）
- 腸移植（腸に血液を供給する主要な動脈の閉塞または血栓が原因で腸への血流が失われることに起因する腸不全の急性（重症、短期）の場合にまれに行われる手技）
- メッケル憩室切除術（小腸憩室の外科的治療）
- 小腸切除術（多くの理由による外科的処置の一種であり、
閉塞、癌、潰瘍、感染、出血、クローン病による小腸の炎症、小腸の先天性奇形などを含む） - 特別食（セリアック病のグルテンフリー食やIBSの低FODMAP食など）
- 薬（炎症を引き起こすクローン病などの症状には、プレドニゾンやブデソニドなどのコルチコステロイドなど）
- 細菌感染症の場合、抗生物質（シプロフロキサシンまたはピペラシリン/タゾバクタムなど）の使用が必要になる場合があります
テスト
小腸の状態を診断するために使用される多くの一般的なテストがあります。これらには以下が含まれます：
- 細菌培養は、感染性生物を探すために便で行われます。腹部X線検査を行って、小腸の直径を確認し、拡張しているかどうかを確認できます。また、小腸の水分レベルを確認して、閉塞がないことを確認できます。
- 食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）：小腸の検査、培養用の液体サンプルの採取、または生検の取得に使用されるスコープが含まれる手順。また、出血性潰瘍を拾うだけでなく、薬物を注射して出血を止めることで治療することもできます。
- 便潜血検査（FOBT）：便のサンプルを採取して、肉眼では見えない血液を検査する検査
- 卵子と寄生虫の検査：下痢の一般的な原因である寄生虫または卵の存在を検査するための便の顕微鏡検査
- 内視鏡検査（外科医が非常に小さな切開を通して小腸の内部を見ることができるようにするカメラ付きのスコープが含まれます）。
- 上部消化管：バリウムなどの造影剤を摂取した後の上部消化管（食道、胃、十二指腸を含む）のX線検査により、小腸やその他の構造をはっきりと確認できます。
- 腸管超音波検査：炎症性腸疾患などの症状を検査する
- コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）スキャン：がんなどの状態を確認するため）
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト