健康の社会的決定要因は何ですか？

コンテンツ

• 前書き
• 健康の社会的決定要因
• 公衆衛生への影響
• ベリーウェルからの一言

健康は私たちが住んでいる環境によって明らかに影響を受けます。健康の社会的決定要因として知られる他の関連する変数がどのように私たちに影響を与えるかを理解することは、コミュニティの福祉を最適化するために重要かもしれません。健康の社会的決定要因は何ですか？社会経済的地位、雇用、教育、社会的支援ネットワーク、物理的環境または近所の特性、および医療サービスへのアクセスすべてが、疾患または医学的障害の発症リスクにどのように影響するかを検討してください。さらに、公衆衛生への影響と、これらの重要な問題に対処することによって公共政策が地域の健康をどのように促進できるかを探ります。

前書き

世界保健機関は、健康の社会的決定要因を、健康を形作る人々が生まれ、成長し、生き、学び、働き、遊び、崇拝し、そして加齢する環境の条件として定義しています。これらの要因には、「場所」だけでなく、社会的関与のパターン、さらには自分の安全と幸福感さえも。集合的に、それらは健康、機能、生活の質に影響を与えます。

特定の疾患または医学的障害を発症するリスクは、いくつかの要因に依存する可能性があり、そのいくつかは個人の制御を超えています。健康は、いくつかの重要な貢献によって決定されます。以下を考慮してください：

• 遺伝学
• 健康行動（喫煙、食事、運動など）
• 社会的要因
• 経済的要因
• 環境要因（安全性の欠如、ゴミの露出、標準以下の住宅など）
• ヘルスケアへのアクセス（予防医療、予防接種、がん検診など）
• 政府の政策

これらの要因の間には、複雑な相互作用とフィードバックループがあります。たとえば、仕事の喪失による経済的困難は、薬物乱用や不健康な食品の過食など、不健康な対処メカニズムを促進する可能性があります。集合的に、これらの健康決定因子は、肥満、心臓病、糖尿病、うつ病などの重大な健康問題の発生率の不一致の一因となる可能性があります。

お金と権力の両方に関連するコミュニティと個人のリソースも、健康を決定する重要な変数に影響を与える可能性があります。不十分な財源は、安全で手頃な価格の住宅、教育、公衆安全、健康食品へのアクセスを損なう可能性があります。コミュニティ内では、歩道、公園、遊び場、レクリエーションセンター、図書館、地域の緊急または保健サービス、毒素のない環境へのアクセスが不足している可能性があります。その結果、これらのコミュニティの特性にリンクされている可能性がある多世代の影響があるかもしれません。

健康の社会的決定要因は特に重要かもしれません。

健康の社会的決定要因

要因間に大きな重複があるため、健康への特定の寄与を分離することは難しい場合があります。それにもかかわらず、以下は健康の社会的決定要因の傘下で広く考えられるかもしれません：

• 社会経済的地位
• 雇用
• 教育
• ソーシャルサポートネットワーク
• ご近所
• 物理的環境
• ヘルスケアへのアクセス

以下のように、より具体的な例を使用して、これらのそれぞれをさらに特徴付けることが役立つ場合があります。

社会経済的地位

この要因は、個人が持つ可能性のある財源に関連し、主に雇用と収入に依存します。コミュニティ内の経済的機会や雇用機会へのアクセスに影響される可能性があります。生活費、借金、医療費、その他の費用が高くなると、利用可能なリソースに負担がかかる可能性があります。コミュニティの社会経済的条件が悪い場合、貧困が集中し、犯罪率の上昇など、それに伴うストレスの多い条件につながる可能性があります。

雇用

雇用は収入と社会経済的地位を改善するかもしれませんが、健康への追加の潜在的なリスクがないわけではありません。作業の性質によっては、作業場の安全性に関する考慮事項がある場合があります。身体的または心理的な危害のリスクのために、職場の状態が安全でない場合、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

教育

幼児期の教育と発達から始まり、高等教育への登録に至るまでの教育機会へのアクセスは、健康に生涯の影響を与える可能性があります。利用可能な教育の質は、識字能力、言語発達、職業訓練を決定するかもしれません。高校の卒業率、高等教育への入学率、および全体的な教育達成率は、より広い地域社会に影響を与える可能性があります。

不十分な教育はまた、健康リテラシーに直接影響を与える可能性があり、ヘルスケアへの全体的なアクセスを妨げる可能性があります。マスメディアや携帯電話、インターネット、ソーシャルメディアなどの新興技術へのアクセス制限も、教育格差においてますます大きな役割を果たしている可能性があります。

社会的支援ネットワーク

詩人のジョン・ダンがかつて書いたように、「人は島ではありません」。健康に関しても同じことが言えます。社会的統合-すべての付帯関係、相互作用、およびサポートシステムとの統合-は、健康を最適化するための鍵となります。コミュニティとの関わりは、包摂の感覚を促進し、アイデンティティを肯定するかもしれません。

文化的な規範や態度は役立つかもしれませんが、差別、人種差別、人種差別、政府への不信感、社会的ストレッサーの存在が悪影響をもたらす可能性があります。投獄率が高いと、ソーシャルネットワークが傷つく可能性があります。

結婚はサポートの源であり、長期的な健康を促進するかもしれません、あるいは、いくつかのケースでは、それはジェンダーの不平等と苦痛の源であるかもしれません。適切な地域社会の状況は、健康の利益のために、好ましい社会規範、市民参加、包摂性、社会的結束を促進する可能性があります。

ご近所

この要因は、住宅、輸送、レクリエーション、安全性、さらには栄養にさえ影響を与えます。それは単なる郵便番号や地理以上のものです。適切な住居とユーティリティサービスは基本ですが、コミュニティの生活とレクリエーションや余暇活動の機会をサポートするコミュニティベースのリソースも必要です。これらのリソースには、近くの公園や遊び場の存在だけでなく、歩道などの適切な歩行者インフラストラクチャを備えた地元の歩行能力も含まれます。

公共の安全（またはその欠如）は、地域の犯罪率に反映される可能性がありますが、暴力や社会的障害への未報告の暴露（ゴミの存在やコミュニティでの協力の欠如など）も含まれます。リソースへのアクセスが制限された住宅の分離は、世代に影響を与える可能性があります。

最後に、地元の食品市場へのアクセスや栄養価の高い食品の選択肢の入手可能性など、毎日の栄養ニーズを満たすことができることが重要です。これらの資源の欠如は、食糧不安、飢餓、および健康不足につながる可能性があります。

物理的環境

これは「構築された環境」と呼ばれることもあり、住宅、職場、近隣地域、コミュニティが含まれます。住宅の質と可用性は、特に自然災害の状況において、住宅の不安定さを防ぐことができます。きれいな空気、水、食べ物はすべて健康に良い影響を与えます。混雑状況は感染症の伝染性に影響を与える可能性があります。毒素を含まない環境は、中毒腫として知られているある種の肺癌を引き起こす鉛中毒またはアスベスト曝露などの特定の障害のリスクを減らす可能性があります。

医療サービスへのアクセス

健康を増進するためには、予防的ケアと、必要に応じて必要な治療の両方を提供できるプライマリケアプロバイダーと専門家にアクセスできる必要があります。これには、高齢患者のためのメディケアなどの適切な医療保険、またはその他の健康保険が必要になる場合があります。

医療提供者は、健康リテラシーに関連する問題に注意を払い、言語能力と文化能力の両方を利用できる必要があります。ケアの質は、患者集団のニーズを満たすのに十分でなければなりません。これは公衆衛生に重要な影響を与える可能性があります。

公衆衛生への影響

健康の社会的決定要因が公衆衛生に及ぼす影響は何ですか？明らかに、彼らは健康を改善し、健康とヘルスケアにおける長年の格差を減らすための中心的な役割を持っています。ヘルスケアへのアクセスを改善するだけでなく、公共政策への注意は、関連分野における公益の進展を通じて地域の健康を促進する可能性があります。

これらの健康の社会的決定要因に対処するには、ヘルスケアシステム内で変更が必要です。無視すると、社会的脆弱性に直面する特定のグループや個人があります。これは、自然災害または人為的災害、さらには病気の発生など、人の健康に対する外部ストレスに直面したときのコミュニティの回復力を指します。社会的脆弱性を減らすことにより、人間の苦痛と経済的損失の両方を減らすことが可能です。

健康の公平を促進することにより、以下を含む多くの重要な健康転帰に影響を与えることが可能です。

• 死亡率（人口の死亡率）
• 罹患率（集団における疾患の発生率）
• 平均寿命
• 医療費
• 健康状態
• 機能制限

これを実現するためには、ヘルスケアだけでなく、教育、育児、住居、交通、地域計画、ビジネス、法律、メディア、農業などの関連分野においても進歩が必要です。健康の社会的決定要因に注意を払うと、これらの多様なセクターに影響を与え、コミュニティの全体的な活力を促進するための政策と実践を形作ることが可能です。

ベリーウェルからの一言

あなたの健康に影響を与えた社会的決定要因は何ですか？私たちの日常生活のさまざまな側面が私たちの長期的な幸福にどのように役割を果たすことができるかを考えるのは興味深いことです。あなたの管理下にある健康への特定の貢献者がいるかもしれません。残念ながら、一部のコミュニティは個人レベルでは簡単に改善できない圧力に直面しています。代わりに、すべての人にとってより良いものに変えるためには、思慮深いリーダーシップが必要です。これらの社会的決定要因が認められると、不平等を是正し、コミュニティ全体の健康を強化するためのリソースの開発を開始することが可能になります。これは、現在のステータスに関係なく、すべてのコミュニティの目標です。