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脊椎腫瘍は、脊椎を構成する組織のいずれかから生じる異常な成長です。脊椎腫瘍にはさまざまな種類があり、すべてが悪性であるとは限りません（脊椎がん）。
原発性および転移性脊椎腫瘍
原発性脊椎腫瘍は、脊椎に由来する腫瘍です。それらは比較的まれで、通常は良性（非癌性）であり、脊椎腫瘍のわずかな割合を表しています。悪性腫瘍も脊椎に発生する可能性がありますが、多くの場合、体の他の場所から脊椎に広がります。
転移性脊椎腫瘍は、体の他の部位から脊椎に転移した腫瘍です。腫瘍が広がることができる場合、これは通常、それが悪性であることを意味します。癌患者の30から70パーセントは彼らの病気の過程の間に転移性脊椎癌を発症します。肺がん、前立腺がん、乳がんは、脊椎に転移する傾向がある3つの最も一般的ながんです。
脊椎腫瘍はどこで形成されますか？
背骨は単一の場所ではありません。背中の全長から首や骨盤に至るさまざまな種類の組織でできています。腫瘍は、ほぼすべての種類の組織に形成される可能性があります。
脊柱の外層から始めて、脊椎に腫瘍や癌を発症する可能性のある組織のいくつかを次に示します。
脊椎を形成する骨（その中の骨髄を含む）
椎骨の関節を保護する軟骨
椎骨間のスペースをクッションする椎間板
脊椎に栄養素を供給する血管
椎骨を出る末梢神経
硬膜、軟膜、くも膜—脊髄を包む3層の膜
脊髄
脊髄に対する腫瘍の位置に基づいて、脊椎腫瘍は3つのグループに分類されます。
硬膜外腫瘍（硬膜外腫瘍とも呼ばれます）は脊柱の内側に形成され、脊椎が関与する場合がありますが、通常は脊髄に影響を与えません。それらはしばしば硬膜外腔に位置します。硬膜外腔は、脊髄を保護する外側の硬膜を取り巻く領域です。
硬膜内腫瘍は硬膜の内部に形成され、脊髄が関与する場合と関与しない場合があります。
髄内腫瘍は、脊髄内で成長する硬膜内腫瘍です。
攻撃性による脊椎腫瘍の種類
脊椎に見られる腫瘤にはいくつかの種類があります。
一部は悪性腫瘍（脊椎がん）であり、これは体の他の領域に広がる可能性があることを意味します。
一部は良性腫瘍です。つまり、侵攻性ではなく、拡大しませんが、無害であるとは限りません。
腫瘍のように見えるものもありますが、実際には嚢胞、プラーク、または同様の塊です。
脊椎がん：悪性脊椎腫瘍
ほとんどの脊椎がんは脊柱の内側で発生し、通常は脊髄に影響を与えません。脊椎に発生する可能性のあるがんには、次のものがあります。
骨肉腫：脊椎に発生する可能性があるが、大腿骨と脛骨によく見られる骨肉腫の一種。
軟骨肉腫：骨の周りの軟骨細胞から発生する腫瘍。脊椎ではまれですが、脊柱を形成する骨の原発がんとして発生することもあります。
多発性骨髄腫：血液中の形質細胞に影響を与えるがん。影響を受けた細胞は、骨髄と骨の外層、多くの場合脊椎に集まります。
リンパ腫：リンパ球と呼ばれる免疫系の細胞に影響を与える癌のグループ。原発腫瘍として脊椎に発生する場合がありますが、他の場所で発生して脊椎に広がることがよくあります。
脊索腫：脊柱の長さに沿ってどこでも発生する可能性のある悪性骨腫瘍ですが、最も一般的には仙骨（脊椎の基部の骨）に見られます。
ユーイング肉腫：骨と周囲の軟部組織の両方に影響を与える可能性のあるがん。成人ではまれであり、小児がんの約1パーセントを占めます。
良性脊椎腫瘍
ほとんどの場合、これらの脊椎腫瘍は良性ですが、ごく一部が悪性になる可能性があります。良性脊椎腫瘍は、脊髄や他の構造の組織を圧迫するほど大きくなると、問題を引き起こす可能性があります。
良性硬膜外腫瘍
血管腫：脊柱内の血管の組織から形成される成長。これらの腫瘍は、特に乳児の皮膚の表面でより一般的ですが、内臓にも影響を与える可能性があります。
類骨骨腫：子供や若い成人によく見られる骨の小さな腫瘍。
骨芽細胞腫：類骨骨腫に似ていますが、通常は大きく、より攻撃的です。
骨軟骨腫：通常、成長板近くの骨の端で発生する軟骨と骨の異常増殖。
巨大細胞腫瘍（GCT）：顕微鏡下での見え方にちなんで名付けられた腫瘍。通常、複数の細胞が融合して形成された複数の核を持つ「巨大」細胞が含まれています。脊椎のGCTは通常、椎骨の骨に影響を与えます。
良性硬膜内腫瘍
髄膜腫：脳でより一般的な腫瘍ですが、髄膜の1つである硬膜（脊髄の内層）にも影響を与える可能性があります。
神経鞘腫瘍 神経鞘腫や神経線維腫などは、脊椎を出る末梢神経根に形成される可能性があります。
神経膠腫：脳と脊髄の機能をサポートするグリア細胞から成長する腫瘍。脊椎では、より一般的なタイプの神経膠腫は次のとおりです。
上衣腫および上衣下腫：脳と脊髄の通路の内壁に発生する腫瘍。それらは時々脳脊髄液の流れを妨げることがあり、それは脳内の圧力を増加させます。
星状細胞腫：小児で最も一般的な脊髄腫瘍で、悪性または良性の場合があります。
血管芽腫：脳や脊髄などの中枢神経系につながる血管から発生する腫瘍。
脊髄嚢胞および腫瘍様腫瘤
好酸球性肉芽腫：成人ではまれな良性病変で、骨に影響を及ぼし、椎骨の崩壊を引き起こす可能性があります。それらはミッドバックでより一般的です。
硬膜外脂肪腫症：硬膜外腔内の脂肪の過剰な成長。
滑膜嚢胞：通常は変性過程から、椎骨関節の周りの腰椎（腰）に通常形成され、良性の液体で満たされた嚢。
クモ膜 嚢胞：脊髄を包む膜の分離を引き起こし、硬膜外腔に突出する可能性のある液体で満たされた嚢。
動脈瘤様骨嚢胞：主に子供に影響を及ぼし、3番目に頻度の高い良性骨腫瘍である液体で満たされた病変。
類皮嚢胞および類皮嚢胞：脊柱管に埋め込まれた皮膚要素で構成される中空の成長。
脊髄空洞症：腫瘍を模倣している可能性があるが、通常は良性である脊髄内の嚢胞。
多発性硬化症（MS）：進行性MSで発症する可能性のあるプラークは、脊椎腫瘍と同じ症状を引き起こすことがあります。
横断性脊髄炎：脊髄腫瘍の症状と外観を模倣する可能性のある病変を脊髄に形成させる炎症性疾患。
脊椎腫瘍および脊椎がんの症状
脊椎がんと脊椎腫瘍の症状は、腫瘍の種類と場所によって異なる場合があります。それらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
脊椎腫瘍の最も一般的な症状である腰痛と首の痛み。痛みは、腫瘍が神経や脊髄を圧迫していることに関連している可能性があります。または、腫瘍の影響を受けた脊椎のアライメントの変化が原因である可能性があります。
脊椎腫瘍に関連する神経学的問題。これらには次のものが含まれます。
神経根症（神経根のつまみ）
脊髄症（脊髄圧迫）
これらの臓器に感覚と機能を提供する神経の圧迫による腸と膀胱の問題
しびれ、うずき、筋力低下
歩きにくい
麻痺
腫瘍が脊椎のアライメントをシフトするのに十分大きくなると、脊柱側弯症、後弯症、および同様の変形を引き起こす可能性もあります。
脊椎腫瘍および脊椎癌の診断
脊椎のどこかに腫瘍が見つかった場合、最初のステップは通常、それが原発腫瘍か転移腫瘍かを判断することです。医師は、脊椎だけでなく、がんが発生する可能性のある他の主要な臓器やシステムをチェックするために、さまざまな検査を命じる可能性があります。これらのテストおよびその他の診断方法には、次のものが含まれます。
あなたの完全な病歴
身体検査
痛みと機能の評価を含む神経学的検査
X線
MRIおよびCTスキャン
脊髄造影
骨スキャン
陽電子放出断層撮影（PETスキャン）
特に原発腫瘍の場合は、腫瘍の正確な種類を確認するために生検が必要になる場合があります。生検には手術が必要な場合がありますが、場合によっては、針を使用して腫瘍に到達し、サンプルを抽出することもあります。
脊椎腫瘍と脊椎がんの治療
脊椎がんと脊椎腫瘍の治療法は、腫瘍の種類、攻撃性、その他多くの要因によって異なります。あなたの治療オプションには以下が含まれます：
化学療法
標的陽子線治療などの治療用放射線学の新しい進歩を含む放射線治療
腫瘍の完全または部分的な外科的除去
腫れや背中の痛みを和らげるステロイド
特定の良性脊椎腫瘍および嚢胞は、症状を引き起こさない場合は治療が必要ない場合があります。