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脊椎すべり症は、脊椎外科医が、ある椎骨の別の椎骨の変位を説明するために使用する言葉です。これは、加齢または繰り返される微小外傷によって引き起こされる可能性があり、まったくないものから痛みや神経の症状まで、幅広い症状があります。この紛らわしい言葉は「spon-dih-low-lis-thee-sis」と発音されます。椎骨は、互いに積み重なった箱型の骨で、脊柱を構成しています。各椎骨は、上下にきちんと積み重ねられます。側から見ると、脊柱は通常のS字型の曲率ですが、各椎骨は下の椎骨の上にきちんと配置されている必要があります。
脊椎すべり症では、椎骨が通常の位置からずれます。この状態は、「ずれた椎骨」と呼ばれることがあります。ほとんどの場合、これは非常にゆっくりと進行する状態です。
脊椎すべり症の原因
- 変性すべり症
- 脊椎すべり症は、脊椎が互いにすべり合う最も一般的な原因です。時間の経過とともに、老化は体の組織（骨、関節、脊柱をつなぐ靭帯など）に損傷を与えます。慢性的な損傷は、脊柱の安定性の喪失につながる可能性があります。靭帯および関節が脊柱の適切な位置を保持できないポイントまで変性変化が進行する場合、変性脊椎すべり症が結果となります。
- 峡部脊椎すべり症
- 峡部脊椎すべり症は、脊椎分離症と呼ばれる脊椎の特定の骨欠損が原因です。脊椎分離症は、隣接する脊椎間の1つの重要なリンクの特定の欠陥です。この特定の欠陥は、最も一般的には、小児期の反復的な微小外傷の結果です。一部のスポーツでは、体操、ダイビング、サッカーなど、子供たちが脊椎分離症を発症しやすくなると考えられています。脊椎分離が特定のレベルで脊柱の両側で発生すると、脊柱は安定性を失う可能性があります。これらの状況では、虚血性脊椎すべり症が結果となる可能性があります。
- 脊椎すべり症の他の原因には、脊椎の先天性異常、外傷、腫瘍、および外科的処置が含まれます。
脊椎すべり症の症状
脊椎すべり症の症状は、X線での偶発的な所見（症状なし）から神経損傷を伴う激しい背中や脚の痛みまで、広範囲にわたる可能性があります。小児のすべり症の多くの場合、症状はほとんどありません。特に背中をアーチ型にするとき、断続的な背中の痛みが見られることがあります。
脊髄を出る神経、または脊髄自体が脊椎すべり症によって挟まれると、神経症状が発生する可能性があります。見られる一般的な神経症状は、椎間板ヘルニアで見られる症状と似ています。症状は次のとおりです。
- 下肢痛
- 脚を伝わる感電のような症状
- 脚や足のしびれやうずき
- 脚の筋力低下
その他の症状が発生する可能性があります。腸や膀胱の機能に問題のある症状、または性器周囲の麻痺を経験した場合は、直ちに医師に警告する必要があります。これらの症状は馬尾症候群の徴候である可能性があり、緊急医療である可能性があります。
脊椎すべり症の治療
脊椎すべり症の治療は、脊椎の観察から外科的安定化まで、多岐にわたります。適切な治療計画の決定は、患者の年齢、スリップの種類、および患者が経験する症状に最も依存します。
すべりが小さく、症状が管理可能な場合、治療はほとんどの場合、非外科的治療です。子どもの場合、これには、一部のスポーツへの参加を子どもに差し控えるなどの活動制限が含まれる場合があります。
すべりがより顕著である場合、問題が進行するリスクが高くなる可能性があり、手術が推奨される場合があります。さらに、神経圧迫の症状がある患者は、手術を勧められる可能性が高くなります。神経が長時間圧迫されていると、神経が永久に損傷する可能性があります。