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脊椎分離症は、過伸展と回転の繰り返しを必要とするスポーツをする青年アスリートに主に影響を与える脊椎疾患です。背骨のアーチとねじれ。本質的には、磨耗による損傷です。脊椎分離症は、椎間関節と呼ばれる椎骨の後ろの小さな骨の領域でのストレス骨折から始まります。ストレス骨折/脊椎分離が悪化すると、脊椎すべり症として知られる関連する状態になることがあります。脊椎すべり症では、骨がずれて不安定になります。
筋交い、姿勢、運動
脊椎分離症にかかったときに早期に診断と治療を行うことが重要です。治療は通常、2週間から6か月間続く休息期間で構成され、不安定性や脊柱の安定化運動に伴う姿勢（腰椎前弯）を最小限に抑えるのに役立ちます。
腰痛が過去6か月間持続する場合は、子供の医師が手術を勧める場合があります。
ボストン小児病院の整形外科医でスポーツ医学部門のディレクターであるライルミシェル博士、およびハーバード大学医学部整形外科の臨床教授と話をしました。ミシェル博士は、米国ラグビーフットボール財団、米国フィギュアスケート、ボストンマラソンでさまざまな立場で働いています。
ボストンのこども病院では、ほとんどの患者は思春期の若者であり、少なくとも1つのスポーツで真剣にトレーニングを行っています。そこでは、患者は約4〜6週間、または特に脊椎を伸ばしたときの痛みがなくなるまで、傍観者です。その4〜6週間の間、1日23時間、患者は脊椎の伸展を防ぐ装具を着用します。ブレースは、腰椎の脊柱前弯症を軽減するのに役立ち、損傷した領域の骨を助けます。治療するパース。また、この期間中、患者は理学療法を受けて、脊椎が過伸展しないようにする筋肉を強化し、骨盤底筋の柔軟性を発達させます。
アスリートにとって残念なことに、この怪我の治癒および治療段階中に彼らに課された活動制限は、若いアスリートにとって、怪我自体よりもさらに痛いように見えるかもしれません。それでも、この期間中の活動は、理学療法のエクササイズ、静止した自転車、特定の水泳ストロークに限定されています。背骨を伸ばすものはすべて避けられます。
4〜6週間後、脊椎分離症の患者を脊椎の安定化と痛みの程度について再評価します。それでも痛みが続く場合は、ブレースの着用と理学療法の練習が続きます。
4か月後に、治癒が再び評価されます。今回は検査とCTスキャンによって評価されます。この時点で、医師は、額面の骨が治癒したかどうか、およびどの程度治癒しているかを調べています。テスト結果が骨の骨の結合を示している場合、および/またはアスリートに痛みがない場合、そのアスリートは完全にスポーツを返すことが許可されます。彼女または彼はまた、ブレースを徐々に離し始めることができます。
ブレースを着用し、理学療法のエクササイズを行うだけで、通常、脊椎分離症を治癒し、アスリートが完全にスポーツに戻ることができます。しかし、症例の約22％では、他の治療法が必要です。骨の治癒に役立つかもしれない比較的新しい手順は、電気刺激であると彼は言います。
ミケリと他の人が行った研究は、外部の電気刺激が痛みを減らし、パーの骨折を治すのに役立つかもしれないことを示しています。しかし、2016年のレビューによると、サンプルサイズ（研究に参加している患者数）は小さすぎて決定的な結論を導き出すことができませんでした。このため、レビュー著者は、脊椎分離症の残りの集団への転帰を一般化することを拒否している。
ランバーフュージョン
最後の治療オプションは、脊椎を安定させるための手術、一般的には腰椎固定術です。これは、すべての保守的なケア手順が効果がないことが証明された後にのみ試みられます。手術後、患者はギプスまたはブレースに少なくとも3か月、場合によっては最大6か月置かれ、遊ぶように指示されます 番号 術後1年間のスポーツ。
また、コンタクトスポーツをしている場合、この手術後にフィールドに戻る保証はありません。