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股関節置換術は、重度の股関節炎の治療法です。人工股関節置換術では、使い古されたボールソケット型股関節が人工関節に置き換わります。最も一般的に、人工股関節置換は金属とプラスチックでできています。典型的な股関節置換手術では、金属部品が大腿骨（大腿骨）と骨盤の骨に固定されます。金属部品の間には、交換した股関節の人工ソケットのプラスチックライナーがあります。残念ながら、これらの人工股関節は時間とともに摩耗する可能性があります。人工股関節交換部品の摩耗を減らすために、股関節の交換にあまり一般的に使用されていない他の材料があります。これらのいわゆる代替軸受面は、すべて金属製（プラスチックなし）でもセラミック部品でもかまいません。
これらの代替のベアリング人工股関節置換は、標準の人工股関節置換材料ほど早く摩耗しないかもしれませんが、これらのタイプのインプラントには他の懸念があります。特にセラミック人工股関節の場合の1つの特定の懸念は、人工関節がきしむ音を立てやすいことです。人工股関節置換によるきしみは、不便であるか、または人工関節に問題があることを示している可能性があります。
原因
人工股関節からのきしみ音は、インプラント、手術、または患者に関連するさまざまな問題の結果である可能性があります。交換した股関節からの異常なノイズの評価の最初のステップは、原因を特定することです。特定の原因がわからなければ、問題の最善の治療法を決定することは不可能です。
- インプラントの問題：きしみは、ほとんどの場合、代替の支承面（金属とプラスチック以外のもの）を備えたインプラントを使用している患者の問題であり、最も一般的には、セラミック製の股関節置換で問題になります。特定のインプラントはきしみを起こしやすく、場合によっては、それはインプラントのサイズに関連しているようで、小さいインプラントはより一般的にきしむ音を立てます。
- 外科的ポジショニング：股関節置換インプラントが体内に配置されている場合、外科医はそれが適切に位置合わせされていることを確認する必要があります。いくつかの研究では、インプラントのアライメントに関する問題がきしみの傾向につながる可能性があることを発見しました。
- 患者の要因：若い、重い、背が高いなど、特定の患者の特徴はきしみと関連付けられています。より広い範囲の動きで腰を動かす患者は、股関節置換のきしみ音を経験する可能性も高くなります。
- 使い古したインプラント： 摩耗し始めたインプラントは、通常きしみませんが、インプラントの異常な摩耗の結果として、音がしなかったり、異音がしたりすることがあります。これは、医師がより侵襲的な治療を勧めて、それ以上摩耗するのを防ぐ場合があります。インプラント。
きしみは問題ですか？
ほとんどの場合、ありません。きしむような腰は通常不便です。医師は、避けるべき特定の位置や活動についてアドバイスすることで、きしむことを防ぐのに役立つ場合があります。ただし、きしみ音は医師に報告して評価してください。特にセラミック股関節置換では、きしみ音がインプラントの問題の初期兆候であるまれなケースの報告があります。
きしみ音がインプラントの問題ではないと判断され、ノイズが許容できる場合、問題は通常、放置されます。インプラントに問題がある場合、またはきしみに耐えられない場合は、人工股関節置換術と呼ばれる2回目の人工股関節置換術を行うことができます。人工股関節置換術は困難で、侵襲性の高い手順です。それらは潜在的に困難な問題に対して非常に効果的な外科的治療となり得ますが、修正股関節置換術は必要な場合にのみ実行されるべきです。
何をすべきか
インプラントに問題がない場合は、何も変更しないことをお勧めします。ノイズが煩わしい場合でも、人工股関節置換術を行うことは大きな仕事であり、重大な合併症が発生する可能性があります。
とはいえ、インプラントの問題がある場合は、問題を早期に特定して外科的に矯正すると、修正手術の侵襲性が大幅に低下し、成功する可能性があります。インプラントの問題が解決されない場合、長期的な結果は非常に複雑になる可能性がありますインプラントだけでなく、周囲の骨や軟組織にも損傷を与えます。インプラントが問題を引き起こしていることが判明し、修正手術が推奨される場合、これを後からではなく早く治療することで合併症の可能性を減らすことができます。
ベリーウェルからの一言
体の内部から発生するノイズは当惑させる可能性がありますが、常に気になる問題であるとは限りません。人工股関節置換術用インプラントは人工材料でできており、時々これらの材料はあなたが感じたり聞いたりできるノイズを発生させることがあります。特定の材料の中にはこの種の問題が発生しやすくなるものと、目立たないものがあります。きしみ音やノイズの多いインプラントを使用している場合は、医師に相談することをお勧めします。ただし、これ以上の治療は推奨されない可能性があります。一部のノイズは、股関節置換に関連する問題を示している可能性がありますが、体内の人工インプラントの結果として発生するノイズもあります。