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ステージ1の非小細胞肺癌（NSCLC）は、腫瘍がまだ非常に小さく、まだ拡がっていない場合に肺癌に与えられる指定です。病気のこの時点で診断されたとき、あなたの予後は非常に良好です。早期肺がんでは症状を見逃す可能性があるため、肺疾患を示す兆候を認識し、がんを発症するリスクを認識することが重要です。ステージ1を超えて進行する前に医師がこの病気にかかった場合、いくつかの治療オプションがあり、治癒の可能性があります。
演出
ごくまれに、ステージ1の前にステージ0の肺癌または上皮内癌と見なされた場合に、ステージ1の前に肺癌が検出されることがあります。ほとんどの場合、病気は進行した段階になるまで特定されません。
英国の患者の研究によると、非小細胞肺癌はまだステージIにあるときに検出されるのは約12％から15％だけです。これは異なる場合がありますが、肺癌はしばしば腫瘍は非常に小さいため、誰かの日常の機能を妨げることはありません。
腫瘍学者は、TNMシステムと呼ばれるものに基づいてがんの病期を説明する場合があります。Tは腫瘍の大きさを表し、Nはリンパ節を表し、Mは転移（がんの転移）を表します。 TNMシステムによれば、ステージ1の肺がんは、進行度に応じてステージ1Aまたはステージ1Bのいずれかに指定できます。
| ステージ1肺がん | ||
|---|---|---|
| ステージ | T、N、M指定 | 腫瘍の大きさと肺への関与 |
| IA1 | T1mi、N0、M0 | •低侵襲腺癌は3 cm以下 •肺組織の一部は½cm以下です |
T1a、N0、M0 | •1 cm以下 •肺を囲む膜に成長していません •気管支の主な枝には影響しません | |
| 1A2 | T1b、N0、M0 | •1 cmと2 cmの間 •肺周囲の膜に達していない •気管支には影響しません |
| 1A3 | T1c、N0、M0 | •2 cmと3 cmの間 •肺周囲の膜に達していない •気管支には影響しません |
| 1B | T2a、N0、M0 | •3 cmと4 cmの間 |
これらのいずれにおいても、リンパ節や体の他の部分への転移はありません（転移）。
肺がんの病期の概要症状
ステージ1のNSCLCと診断された場合、別の理由で行われたX線で偶発的に何かに気付いた医師の結果が原因であることがよくあります。ただし、特に肺がんのリスクがある場合は、医師がコンピューター断層撮影（CT）スクリーニングを依頼して、疾患を監視することがあります。
診断が、あなたやあなたの医師がステージ1の肺がんの症状に気づいていることに起因することはあまりありません。ただし、場合によっては、初期の段階で一般的な症状が現れることもあります。
これらには以下が含まれます：
- しつこい咳
- 血なまぐさいまたは痰
- 呼吸困難
- 再発性肺炎、気管支炎、またはその他の肺感染症
ステージ1ではがんが拡がっていないため、通常、大きな疲労、意図しない体重減少、大きな痛みなどの症状は見られません。
肺癌を疑う理由がない場合、医師はしばしば問題の微妙な兆候を見逃します。実際、肺がんと診断された人の3分の1は、正確に診断される前に、がんに関連する症状がある医師を3回以上訪問しています。
肺がんはどのように診断されますか？処理
ステージ1の肺がんは限局性です。つまり、リンパ節や他の臓器には拡がっていません。これは、医師が検討できる治療に影響します。
手術
手術はステージ1の肺がんに最適な治療法です。ただし、腫瘍の場所や全身の健康状態などにより、場合によってはできないことがあります。
手術が推奨される場合、腫瘍は次の2種類の手順のいずれかで除去されます。
- 開胸開胸術：これには胸全体に大きな切開が必要です。肋骨は、医師が肺にアクセスできるように引き戻されます。
- ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）：これは侵襲性の少ない手順で、小さな切開を行い、ビデオカメラ付きの器具を挿入して、医師が胸を完全に開かずに組織を除去できるようにします。
VATSを使用すると回復が速くなるという利点があります。しかし、すべての医師がこの種の手術を行うわけではなく、腫瘍の場所によっては、VATS器具が腫瘤に到達できない場合があります。
肺癌手術のリスクと転帰放射線
もう1つの局所治療オプションは放射線療法です。これは、高エネルギー放射線を癌細胞に直接送達して、それらを殺して腫瘍を縮小させます。これは、腫瘍が手術不能であると考えられる場合に推奨されます。
定位放射線治療（SBRT）として知られている特殊なタイプの放射線治療は、ますます人気が高まっています。サイバーナイフ手順とも呼ばれるSBRTは、高線量の放射線が照射される小さな領域を標的にすることができます。
SBRT後5年間生存した患者は、NSCLCで治療された平均的な患者よりもがんのない期間が長く続くことを示唆するいくつかの研究があります。
放射線療法は、すべてのがん細胞が破壊されたことを確認するための術後補助療法としても使用できます。補助療法を使用するかどうかは、医師にとって難しい問題です。ただし、一部の研究では、液体生検と呼ばれる特別な血液検査が、手技が必要かどうかを判断するのに役立つ可能性があることを示しています。
予後
生存率は、すべてのがんを取り除くために手術を受けることができる人にとってはより優れています。ステージ1の場合、手術後の5年生存率は約80％ですが、SBRTのみの場合は約40％です。
生存率は、CTスクリーニングで最初にがんが発見された人のほうがよい場合があります。したがって、早期スクリーニングを改善する努力は、肺癌患者のより良い予後を保証するのに役立つ可能性があります。
肺がんの各病期の生存率再発
手術が成功した場合でも、ステージ1の肺がんは局所的または遠隔部位に再発する可能性があります。
肺がんは、ステージ1の肺がんの治療を受けた患者の30％から50％で再発すると推定されています。ほとんどの場合、がんは原発腫瘍と同じ部位ではなく、脳などの離れた部位に現れます、骨、または肝臓。癌がこれらの場所に転移すると、予後ははるかに悪くなります。
過去に喫煙したことがある人には、肺または体の他の部位のいずれかに喫煙に関連する二次原発腫瘍が発生するリスクもあります。
再発と寛解とは何ですか？対処
今日の治療オプションは、肺がんが早期に発見されたときに非常に成功した結果をもたらし、ステージ1の診断はまさにそれです。再発や進行に関連する「仮定」に落胆しないでください。医師と協力して、適切な治療方針を選択することに集中してください。
また、見過ごされていないことを確認するためにセカンドオピニオンを取得すること、および肺がん患者が長く健康的な生活を送るための新しい方法を常に検討している臨床試験について学ぶことも検討してください。