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ステージ3の乳がんはステージ2よりも進行していますが、転移性とは見なされていません。ステージ3では、がん していない 乳房から臓器や体の他の離れた部位に広がる。代わりに、がん細胞は近くの腋窩（脇の下）リンパ節、または胸骨（胸骨）または鎖骨（鎖骨）の下にあるリンパ節に拘束されます。特徴
ステージ3の乳房腫瘍のサイズは2センチメートル未満から5センチメートルを超える範囲で変動しますが、乳房組織に腫瘍が見られない場合もあります。このがんの病期は、腫瘍の存在によって厳密に定義されているわけではありませんが、むしろその侵襲性の程度。
ステージ3では、がんが胸壁または乳房の皮膚に転移している可能性がありますが、近くのリンパ節以外の体の他の臓器には達していません。
ステージ3はさらに3つのシナリオ3A、3B、3Cに分類されます。それぞれのシナリオでは、影響を受ける腋窩リンパ節の数と、胸骨または鎖骨のリンパ節が関与しているかどうかを説明します。
これらのサブステージは、腫瘍のサイズや、 悪性腫瘍のTNM分類 （TNMシステムとも呼ばれます）。
TNMステージング
ステージ3の乳がんは、サブステージ3A、3B、3Cに分類されます。治療と予後の両方がこれらの分類によって影響を受ける可能性があるため、慎重な病期分類が必要です。
TNMシステムは最初は混乱するように見えるかもしれませんが、その理論的根拠は非常に簡単です。 TNMシステムは、その頭字語で表される3つの特性に基づいて癌を病期分類します：
- T： 腫瘍サイズ
- N： リンパ節
- M： 転移
文字の後には、悪性腫瘍のサイズと範囲をさらに説明する数字が続きます。次に、特定のTNMスコアを確認することにより、ステージ3の乳がんの診断にさらに微妙なニュアンスを加えることができます。
TNMステージングの文字と数字| ステージ3A乳がん | |
|---|---|
| TNMスコア | 定義 |
| T0、N2、M0 | 乳房組織に腫瘍は見つかりませんでしたが、脇の下や乳房のリンパ節にがん細胞が見つかりました。 |
| T1、N2、M0 | 腫瘍のサイズが2センチメートル以下であるか、乳房組織の周囲を超えて拡がっている。がんはまた、脇の下や乳房のリンパ節に転移している場合もあります。 |
| T2、N2、M0 | 腫瘍は2センチメートルを超えていますが、サイズは5センチメートル未満です。がんはまた、脇の下や乳房のリンパ節にも発見されています。 |
| T3、N1、M0 | 腫瘍は5センチを超えていますが、乳房の皮膚や胸壁にまだ浸潤していません。腕の下のリンパ節にがんがあります。 |
| T3、N2、M0 | 腫瘍は5センチを超えていますが、乳房の皮膚や胸壁には影響を与えていません。がんは腋窩リンパ節または乳房のリンパ節のいずれかで発見されています。 |
| ステージ3B乳がん | |
|---|---|
| TNMスコア | 定義 |
| T4、N0、M0 | 腫瘍はどのようなサイズでもよく、乳房の皮膚に影響を与えているか、胸壁にまで成長しています（胸筋を含まない）。この腫瘍はまた、 炎症性乳がん . |
| T4、N1、M0 | 腫瘍の大きさは任意です。乳房の皮膚や胸壁に拡がっている、または炎症性乳がんの可能性があります。がんは、罹患した乳房の近くの脇の下のリンパ節にも見られます。 |
| T4、N2、M0 | 腫瘍の大きさは任意です。乳房の皮膚や胸壁に広がるか、炎症性乳癌になることがあります。がんは脇の下のリンパ節や乳房内のリンパ節にも見られます。 |
| 3C期の乳がん | |
|---|---|
| TNMスコア | 定義 |
| T（任意）、N3、M0 | 腫瘍のサイズは任意ですが、乳房組織内にのみ含まれます。あなたの胸壁と胸の皮膚は影響を受けません。リンパ節の状態はさまざまです。がんは、脇の下の結節、乳房内、鎖骨の上、鎖骨の下、またはいくつかの場所に見られます。 |
生存率
実際の結果は、女性の年齢やHER2の状態など、サブステージやその他の要因に応じて異なる可能性があります。
医師は、とりわけ、一般的な健康状態、年齢、がんのホルモン状態に基づいて、個々の見通しについて話し合います。生存率の推定に使用される統計は多数の人々から得られたものであり、個人には当てはまらない場合があることを覚えておくことが重要です。
乳がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
さらに、より新しくより効果的な治療法が毎年発表されているため、今日の5年生存率は、現在から5年後に発行されたものとは大きく異なる場合があります。
心に留めて
73％の5年生存率は、73％の女性が 少なくとも 5年。 5年しか生きられないという意味ではありません。ステージ3の乳がんの女性の多くは、数年、さらには数十年も生存します。
処理
ステージ3の乳がんと診断された場合、治療計画にはおそらく手術、化学療法、そしてほとんどの場合、放射線が含まれます。
薬の選択は、がんの種類によって異なります。たとえば、腫瘍がHER2陽性の場合、ハーセプチン（トラスツズマブ）も投与されます。ホルモン感受性である場合（エストロゲンおよび/またはプロゲステロンが腫瘍の増殖に影響を与える可能性があることを意味します）、一次治療が終了してから少なくとも5年間はホルモン療法を受けることが期待できます。
ホルモン療法が乳がんの治療にどのように役立つか3:01乳がん治療の選択肢
手術
皮膚や筋肉に浸潤していない小さな腫瘍は、乳腺腫瘤摘出術で取り除くことができます。がん細胞が乳房を越えて移動しているかどうかを確認するには、センチネルリンパ節生検が必要です。
胸壁に浸潤した腫瘍を含むより大きな腫瘍では、リンパ節生検とともに乳房切除術が必要になります。乳房再建が行われることもありますが、放射線療法のために遅れることがあります。
化学療法
化学療法は通常、ステージ3で使用され、手術後にはがれたがん細胞を追跡し、再発の可能性を減らします。化学療法は、腫瘍を縮小する手術の前に行うこともできます。
化学療法は手術が補助化学療法と呼ばれた後に行われます。手術前に投与される場合は、術前化学療法と呼ばれます。
乳がんに皮膚が関与している場合、それは炎症性乳がんである可能性があります（乳房が腫れて赤く見えることが多いため、このように呼ばれます）。ネオアジュバント化学療法は通常、このまれで攻撃的なタイプの悪性腫瘍の最初の治療コースです。腫瘍の縮小に役立つだけでなく、辺縁の癌細胞も殺すので、簡単に取り除くことができ、再手術の必要性を減らします。
炎症性乳がんでは、ほとんどの場合乳房切除術と腋窩リンパ節の切除（解剖）が必要です。
がんの広がりと再発フォローアップケア
フォローアップケアは、ホルモンとHER2の状態に大きく依存します。一次治療が完了すると、腫瘍専門医による定期的な検査を受ける5年間の期間になります。
この間、乳房組織がまだ残っている場合は、年間マンモグラムを継続し、定期的に自己検査を行います。
女性はしばしば、乳房切除後に乳房組織がすべて除去されたと思います。これは必ずしもそうではありません。腫瘍学者と話し合って、手術の範囲と定期的な乳房検査の必要性を理解してください。
それが削除されなかった場合、あなたの医者はまたあなたの他の乳房の定期的な磁気共鳴画像法（MRI）を推奨するかもしれません。 MRIは、従来のマンモグラムよりも10倍および100倍高い解像度を提供し、リスクの高い症例に適しています。
また、健康的な食事を維持し、スタミナ、強さ、健康を再構築するために定期的な運動に着手することもお勧めします。
ベリーウェルからの一言
ステージ3は乳癌の最も進行した初期ステージですが、それでも非常に治療可能です。そして、癌治療は毎日改善されています。例として、2017年にエストロゲン陽性乳がんの治療レジメンにビスホスホネートが追加され、骨転移を予防できることが示されました。
生存統計では、これらのより新しく、より的を絞った治療法の多くは考慮されていないことに留意してください。
他の人に手を差し伸べることで生存率が向上することも示されています。サポートグループに参加するか、オンラインのがんコミュニティを見つけてください。何よりも、乳がんだけでなく、治療後の全体的な健康状態についても、自分のケアの擁護者になりましょう。
がんにかかった場合に自分を擁護する方法