バレルチェストの概要

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著者: Charles Brown
作成日: 8 2月 2021
更新日: 17 5月 2024
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バレルチェストは、バレルと形状が似ている、丸みを帯びた膨らんだチェストを想像するための一般的な説明です。専門的には医学用語ではありませんが、 バレルチェスト 後期気腫の場合と一致する身体的特徴を説明するために医師がしばしば使用します。この場合、胸部は外側に固定されます。バレルチェストは、嚢胞性線維症、重度の喘息、およびその他の健康問題でも発生する可能性があります。

症状

バレルチェストは、肺が空気で慢性的に過膨張(過膨張)したときに発生し、胸郭を長期間拡張したままにします。

時間の経過とともに、胸郭の膨張は前(前向き)の胸壁だけでなく、後(後ろ向き)の壁にも影響します。後期気腫でよく見られる筋肉の消耗が進行するにつれて、外部サポートの喪失により変形がさらに促進されます。

バレルチェスト自体は通常は痛みを伴いませんが、重度の潜在的な肺疾患または損傷の兆候として機能する場合があります。


バレルチェストによく関連する症状と徴候には次のものがあります:

  • 呼吸困難
  • 呼吸困難
  • 硬さ
  • 酸素飽和度の低下
  • 血流中の高レベルの二酸化炭素
  • 運動能力の制限
  • 姿勢の変化

原因

成人のバレルチェストの典型的な原因は肺の損傷と肺疾患ですが、遺伝的、環境的、老化に関連する要因もあり、それらの多くは完全には元に戻せません。その例外には、嚢胞性線維症または重度の喘息の子供が含まれます。これらの場合、バレルチェストは多少リバーシブルになることがあります。

気腫

肺気腫は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)を構成する2つの疾患の1つです。通常、慢性気管支炎、気道の狭窄および粘液の過剰産生を特徴とする炎症状態を伴います。

肺気腫は、特に肺胞と呼ばれる肺の気嚢の破壊を指します。これらは、酸素が血液に転送され、二酸化炭素が抽出される空気通路の端にある小さな臓器です。


ガス交換を促進するために利用できる肺胞がますます少なくなっているため、肺はより強く働き、より深くより長い吸入をしなければなりません。状態が進行すると、肺は過膨張状態のままになり、胸郭が拡張したままになります。

肺気腫の場合、胸部の幅と幅の比率は通常、1:2(通常のサイズ)から1:1(バレル胸部)に増加します。さらに、後部の膨らみが進むと、肩が前方に転がるにつれて脊椎が押し戻され、屈んだ姿勢になります。

肺気腫の概要

変形性関節症

「摩耗性関節炎」としても知られる変形性関節症は、通常、手、首、腰、膝、腰に影響を与えます。

また、背中と胸部の中央に進行性の損傷を引き起こす可能性があります。と呼ばれる状態 胸部関節炎は、中部脊椎の軟骨と骨の変性によって引き起こされます。関節の骨が圧縮し始め、互いにこすり始めると、その後の炎症により、骨組織の過剰産生と脊椎の段階的な奇形が引き起こされます。


筋肉の喪失により外部のサポートがさらに弱まると、胸郭がひびの入った樽型の外観になり、関節の骨が融合するにつれて最終的には永久的になる可能性があります。カルシウム濃度が低いと、問題がさらに加速し、胸骨の変形や、 背側脊柱後弯症、背中が丸みを帯びて丸くなる。

変形性関節症は時間とともにどのように発症するか

嚢胞性線維症

嚢胞性線維症は、病気に冒された子供や若年成人にバレルチェストを引き起こすことがよくあります。

時間の経過とともに、肺を満たすために必要な労作により、空気が閉じ込められ、胸部が部分的に膨張した位置に留まる可能性があります。慢性の不可逆的な状態である嚢胞性線維症は、肺をきれいにし、過膨張を防ぐために、一定の監視が必要です。

嚢胞性線維症ではどのような症状が予想されますか?

重度の喘息

重度の喘息は、子供のバレルチェストの一般的な原因です。空気の通路が詰まる嚢胞性線維症とは対照的に、喘息は、通路を収縮させ、狭くします。

喘息の症状が重度の場合、通路は持続的に狭窄した状態になります(場合によっては、気管支拡張薬を使用した後でも)。肺の空気が閉じ込められて逃げることができなくなると、子供の胸部が樽のような外観になることがあります(一部には、胸郭の軟骨がまだ非常に柔軟であるため)。

重症喘息とは?

遺伝性疾患

一部の人々はより大きな胸郭を持って生まれていますが、まれに遺伝性疾患があり、樽型胸部が特徴的です。

そのような例の1つは Dyggve-Melchior-Clausen(DMC)症候群、まれな進行性の状態で、低身長、骨格の変形、小頭症(異常に小さな頭)を特徴とします。 DMC症候群は非常にまれであるため、約100例のみが報告されています。

シアリドーシスムコリピドーシス2型としても知られているもう1つのまれな疾患です。体内に有毒物質が異常に蓄積するのが特徴です。症状は通常、乳児期またはその後の小児期に発症し、低身長、胸部胸部、軽度の認知機能障害、目の上の赤い斑点などがあります。

脊椎骨端骨異形成症 まれな遺伝性疾患です。症状は6歳から10歳の間に現れる傾向があり、低身長、脊柱変形、胸部胸部、および早期変形性関節症が含まれます。

これらの疾患に起因する骨格奇形は永続的と見なされます。

極端な高度

高度が非常に高い地域では空気が薄くなるため、酸素と二酸化炭素の交換を維持するために、肺はより強く働く必要があります。そのため、16,500フィートより高い地域に住んでいる人は、ほぼ常に樽型チェストの証拠を持っています。

その中には、この基準を満たす正式なコミュニティはわずかしかありませんが、ペルーのラリンコナダ(16,830フィート)とチベットのトゥイワ(16,630フィート)には、さらに高い位置にある非公式の集落があります。

高地を訪れても胸部バレルは発生しませんが、胸を広げて深呼吸すると胸部が大きく見えることがあります。

診断

バレルチェストは目に見える症状なので、医師は検査でそれを見つけることができます。また、肺機能検査(肺活量測定など)や血液検査(全血球数や動脈血ガスなど)を行って、肺の機能を評価することもあります。

バレルチェスト自体は病気ではないので、医師はそれを引き起こしている根本的な状態を特定するために働きます。

処理

治療の主な目的は、バレルチェストが症状を管理し、それ以上進行しないようにする状態に対処することです。治療はバレルチェストの原因によって異なりますが、非効率的な呼吸につながる炎症を軽減することが不可欠です。

肺気腫や変形性関節症の場合、食事療法と穏やかな運動、投薬、肺リハビリテーションによる症状の抑制により、胸部の外見が減少する可能性がありますが、これらの治療法では完全になくすことはできません。

COPDは進行性の疾患であるため、肺、胸郭、または胸骨によって受けた損傷は元に戻せません。

嚢胞性線維症は、一部には関連する細菌感染の再発発作が原因で、肺の発達にも影響を与えます。肺容量が減少すると、バレルチェストの発達が強化され、元に戻すことができなくなります。これは、平均寿命が約37年の嚢胞性線維症の成人に特に当てはまります。

重度の喘息の小児のバレルチェストは、症状が抑制されると、通常は元に戻ります。より大きな懸念は、治療せずに放置すると、重度の喘息が成長障害を引き起こす可能性があることです。

ベリーウェルからの一言

バレルチェストはいくつかの異なる要因によって引き起こされる可能性があり、それは最終的にはより大きな何かの視覚信号です。この兆候は通常、気腫や変形性関節症などの特定の状態の後期に現れ、重度の肺損傷の可能性のある兆候と見なされるべきです。状態自体は通常は元に戻せませんが、医療チームと協力して症状を管理し、うまくいけば呼吸が少し楽になる方法を見つけてください。