コンテンツ
ステージ3Bの非小細胞肺癌（NSCLC）は、ステージ3Cおよびステージ4のNSCLCとともに、進行した肺癌と見なされます。がんがこの時点に達した場合、治癒可能とは見なされませんが、治療は可能です。気分が良くなり、寛解の可能性を模索する道のりは難しいかもしれませんが、希望はあります。最近の治療法の進歩により、生存率が向上し、後期肺がんの患者さんが症状を管理できるようになっています。
ステージ3B NSCLCと診断された場合、以前の世代よりも生活の質を高め、予後を大幅に改善するのに役立ついくつかのオプションがあります。
演出
ステージ3の肺がんは3つのサブステージに分けられ、そのうちステージ3Bは1つです。それは、遠くのリンパ節に広がったか、胸部の他の構造（心臓や食道など）に侵入した、あらゆるサイズの腫瘍と定義されます。
NSCLC患者の約17.6％は、診断時にすでにステージ3Bにあります。他の患者では、ステージ1、2、または3A腫瘍の早期診断により、進行した肺がん（ステージ3B以降）に進行する可能性があります。
がんの進行度を特定するために、腫瘍医はTNMシステムを使用します。彼らは腫瘍のサイズを評価し、リンパ節が関与しているかどうかを判断し、関与している場合はその位置を特定し、癌性肺細胞が体の他の領域に広がっているかどうかを確認します。
このシステムを使用して、ステージ3Bは4つの可能な指定に分けられます。
| 3B期の肺がん | |
|---|---|
| TNM指定 | 説明 |
T1a / T1b / T1c、N3、M0 | サイズ：3センチメートル（cm）以下 拡大：鎖骨近くのリンパ節および/または肺門リンパ節または縦隔リンパ節 M0転移：他の部位への広がりなし |
T2a / T2b、N3、M0 | サイズ：3 cmから5 cmの間で、次の基準の1つ以上を満たしています。 |
T3、N2、M0 | サイズ：腫瘍は以下の基準の1つ以上を満たしています。 拡大：がんが原発腫瘍と同じ側のリンパ節に転移している |
T4、N2、M0 | サイズ：腫瘍は以下の基準の1つ以上を満たしています。 拡大：原発腫瘍と同じ側のリンパ節に |
症状
ステージ3B NSCLCの一般的な症状は次のとおりです。
- しつこい咳
- 息切れ
疲労や意図しない体重減少などのがんの一般的な症状も現れることがあります。
ステージ3BのNSCLCのその他の症状は、腫瘍の場所によって異なります。たとえば、腫瘍が気道の近くにある場合、喀血（血液の咳）が発生することがあります。腫瘍に食道や他の胸部構造などの領域が含まれている場合、嚥下障害（嚥下困難）としわが出ることがあります。
肺がんの約7％から23％では、がん細胞を含む液体が肺の内側を覆う膜に蓄積する合併症が発生することがあります。これは胸水と呼ばれ、背中に痛みを引き起こす可能性があります、胸、肋骨。その他の症状には、息切れの増加などがあります。
処理
まれな例外を除いて、ステージ3Bの肺がんは手術不能と見なされます。つまり、手術によってがんが治癒することはありません。ただし、より長く生き、その年を最大限に楽しむ確率を高めるのに役立つ治療法があります。
最も効果的なアプローチには、治療法の組み合わせが含まれます。たとえば、他に健康な場合は、化学療法と放射線療法の併用を併用することをお勧めします。化学放射線療法として知られている2つの治療法を同時に受けることは、1つを単独で投与するか、直後に投与するよりも効果的であることが示されています他の。
（場合によっては、化学療法と放射線療法は依然として単独で使用されており、通常は腫瘍によって引き起こされる症状を緩和する目的で使用されます。）
さらに、標的療法や免疫療法などの新しい治療法は、進行した肺癌の人々に変化をもたらしています。
医師は分子プロファイリング（遺伝子検査）を使用して、がん細胞の変異を特定し、標的治療薬を使用して、これらの変異細胞の成長またはさらなる損傷を防ぐことができます。場合によっては、これらの治療により、人々はほとんど慢性疾患の一種として肺がんと一緒に暮らすことができます。つまり、彼らが薬に対する抵抗力を増強しない限り、彼らは比較的健康な生活を送ることができます。
EGFR変異、ALK再配置、およびROS1再配置を治療するための標的療法薬が承認されており、他の変異を標的とする薬物が臨床試験で研究されています。
繰り返しますが、これらの治療法のいくつかは、ステージ3Bの肺がんを管理するために他の治療法と組み合わせることができます。塩酸イコチニブ（EGFR変異に作用する標的療法薬）と同時に投与される気管支動脈注入（化学療法）の使用は、少なくとも1つの研究で進行性肺癌の完全寛解をもたらし、他の患者を助ける可能性を示しています。お使いになること
免疫療法薬は、一部の進行した肺がんの人々の長期生存、つまり長期生存をもたらしました.1つの免疫療法薬、Imfinzi（デュルバルマブ）は、手術不能のステージ3 NSCLCの治療に特に承認されました。化学療法と放射線療法の後に使用され、無増悪生存期間を改善することがわかっています。
さらに別の治療オプションは、臨床試験-新しい癌治療をテストする研究に登録することです。臨床試験は、ステージ3Bの非小肺癌だけでなく、他の段階およびタイプの癌にも利用できます。
予後
ステージ3Bの肺がんは全体的に生存率が低いという事実に照らして、化学放射線療法やその他の高度なオプションの成功を確認する必要があります。化学放射線療法による予後の改善はまだ18か月未満です。
生存期間の中央値（患者の50％が生存し、50％が死亡する時間）は治療でおよそ13か月であり、ステージ3B非小肺癌の5年生存率は悲しいことに3％から7％にすぎません。
これらの統計には、数年、場合によっては数十年にわたって収集されたデータが含まれることに注意してください。新しい薬を使用して行われた平均余命の改善を反映していない場合があります。
肺がんの各病期の生存率を理解するベリーウェルからの一言
進行性肺がんの診断を受けると、落胆し、圧倒されてしまいがちですが、無力ではありません。がんについてできる限りのことを学ぶことは予後を改善するのに役立ち、最良の治療方針を見つけるために医師と協力することで、見落とされていないことが確実になります。
オンラインで豊富な情報があり、病気の理解を深めるのに役立ちます。ピアレビューされた研究と明確に定義された研究を見て、ステージ3Bの肺癌を具体的に治療する方法に関する事実を確実に得ていることを確認してください。また、がん治療におけるあなた自身の擁護者になることを学び、特定の治療法を試したいときに発言し、十分な情報に基づいた決定を行うために必要な答えを得るために特定の質問をします。