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ブドウ球菌(ブドウ球菌)感染症は、細菌が ブドウ球菌 通常、皮膚の切り傷や傷を通して体内に入ります。 黄色ブドウ球菌 ヒトに感染する最も一般的なタイプですが、他に30種類以上あります。通常、staphは一部の健康な人の鼻または皮膚に生息しますが、感染症は膿瘍、蜂巣炎、またはその他の皮膚の問題を引き起こす可能性があります。血流や他の臓器(心臓、肺、骨など)への感染はそれほど一般的ではありません。ほとんどの場合、抗生物質はブドウ球菌感染症の治療に成功します。ただし、場合によっては耐性があり、生命を脅かすことさえあります。
ブドウ球菌感染症の症状
ブドウ球菌感染症の症状は、それが引き起こしている感染症の種類によって異なります。ブドウ球菌は、いくつか例を挙げれば、膿瘍、毛包炎、毛根、カーバンクル、膿痂疹、蜂巣炎などの皮膚感染症に最もよく関連しています。
感染した領域内または周囲の腫れ、温かさ、発赤、痛みや痛みなどの症状が一般的です。時々、発熱があり、感染した皮膚が膿を排出することがあります。
ブドウ球菌が血流に入ると、敗血症が発生する可能性があり、これは非常に深刻で致命的な可能性があります。
その他の深刻なブドウ球菌感染症(症状は影響を受ける組織または臓器に特有のものです)には以下が含まれます:
- 骨髄炎(骨の感染症)
- 肺炎(肺の感染症)
- 心内膜炎(心臓弁の感染)
- 髄膜炎(脳と脊髄を覆う膜の感染症)
- 硬膜外膿瘍(硬膜外腔の感染症)
- 敗血症性関節炎(関節の感染症)
- 人工関節感染症(人工関節の感染症)
ブドウ球菌も引き起こす可能性があります:
- 中毒性ショック症候群(TSS)
- 熱傷性皮膚症候群
- 食中毒
- 乳房炎
- カテーテル関連尿路感染症
すぐに医師の診察を受ける時期
ブドウ球菌感染症の症状は(影響を受ける臓器に基づいて)非常に変動しますが、これらの症状は緊急の医療処置を必要とします:
- 激しい頭痛、首のこわばり、発熱
- 痛みを伴う発疹または発熱に伴う発疹
- 急速な心拍数および/または呼吸数
- 胸の痛みや呼吸困難
- 重度または持続的な嘔吐または下痢および/または脱水の兆候
- 静脈ライン、ペースメーカー、置換関節などのデバイス周辺の腫れや痛み
原因
多くの異なる種類のブドウ球菌が人体に住んでいます(これは植民地化と呼ばれます)。例えば、 黄色ブドウ球菌 健康な人の約30%の鼻と約20%の人の皮膚にコロニーが形成されます。
人間に住むことに加えて、staphはドアノブや運動器具などの物体に住むことができます。人は、植民地にいる人の皮膚に触れるか、汚染された物体(タオルやカミソリなど)に触れたり共有したりすることで、ブドウ球菌を植民地化することができます。
とはいえ、植民地化は感染と同じではありません。ブドウ球菌が定着しても症状はありません。一方、ブドウ球菌が体内に侵入して感染すると、症状が現れます。バクテリアは最も一般的には皮膚の切れ目(例えば、ひげそりからの小さな切り傷、または外傷による傷)を通り抜けます。
誰もがブドウ球菌感染症を発症する可能性がありますが、人のリスクを高める要因があります。
これらのリスク要因のいくつかは次のとおりです。
- 非常に若いか非常に古い
- 慢性の皮膚または肺疾患がある
- 開いた傷がある
- 免疫系を弱める薬物(例、コルチコステロイド)を服用している
- オピオイドなどの注射薬の使用
- 入院している、または特別養護老人ホームのような介護施設に住んでいる
- 糖尿病またはHIVを持っている
- 移植臓器または移植医療機器(人工心臓弁、ペースメーカー、関節など)を持っている
- 透析中
- 長期的な血管内アクセスがある(例:化学療法ポートがある)
診断
ブドウ球菌感染症の診断には、病歴、身体診察、および多くの場合、細菌培養やさまざまな血液検査などの検査が必要です。
歴史と身体検査
歴史と身体診察はあなたの特有の症状に合わせて調整されます。たとえば、皮膚感染の可能性がある場合、医師は患部の皮膚の温かさ、発赤、圧痛、および排液を検査します。彼らはまた、より深刻な感染を示す可能性のある症状(例、発熱や体の痛み)、およびブドウ球菌への潜在的な曝露と危険因子についても調査します。
身体診察の重要な側面は、バイタルサイン-血圧、心拍数、呼吸数、および体温の評価です-異常は、ある種の深刻なおよび/または全身性(全身)感染を示す可能性があるためです。
成人のバイタルサインとその測定方法文化およびその他のテスト
細菌培養は、ブドウ球菌による皮膚感染を確定的に診断するために使用されます。感染の重症度を評価するために注文される可能性がある他の検査には、全血球計算(CBC)、包括的な代謝パネル(CMP)などの血液検査が含まれます、およびC反応性タンパク質レベル。
特定の臓器を評価するための画像検査(例、心内膜炎の心エコーや肺炎の胸部X線)も注文することができます。
処理
ブドウ球菌感染症と診断されたら、抗生物質療法が主な治療法です。
抗生物質は局所(皮膚に)、経口(口から)または静脈内(静脈から)に投与できます。
選択される特定の抗生物質は、2つの主な要因に依存します。
- 感染の重症度
- ブドウ球菌が抗生物質に耐性があるかどうか
重症度
軽度または中程度のブドウ球菌感染症は、通常、局所または経口抗生物質で治療できます。
たとえば、バクトロバン(ムピロシン)などの局所抗生物質は、軽度の膿痂疹と毛包炎の治療に考慮されます。同様に、ケフレックス(セファレキシン)などの経口抗生物質を使用して、乳房炎または非化膿性蜂巣炎(膿の排出および関連する膿瘍のない蜂巣炎)を治療できます。
血流に直接投与されるバンコシン(バンコマイシン)などの静脈内抗生物質は、骨髄炎、肺炎、敗血症などの重度のブドウ球菌感染症の治療に必要です。
抵抗
多くのブドウ球菌感染症は、メチシリンまたはKeflex(セファレキシン)のような同様の抗生物質で治療できますが、一部のブドウ球菌はメチシリンに耐性があります。これらの細菌はメチシリン耐性と呼ばれています 黄色ブドウ球菌 (MRSA)。
どの抗生物質がブドウ球菌に対して有効であるかを判断するために、医師は実験室で抗生物質感受性試験を行うことができます。
次に、感染がどこで発症したかに基づいて、医師はMRSA感染を特定の経口または静脈内抗生物質で治療することを選択できます。
院内感染MRSA感染症 通常は深刻で、生命を脅かす可能性があります。バンコシン(バンコマイシン)やクビシン(ダプトマイシン)のような静脈内抗生物質による治療が必要です。病院を退院した患者は、PICCラインを通じて経口抗生物質または静脈内抗生物質を投与されて帰宅することがよくあります。
市中感染MRSA感染 それほど深刻または致命的ではない傾向があります。多くの場合、バクトリム(トリメトプリム-スルファメトキサゾール)またはクレオシン(クリンダマイシン)などの経口抗生物質で治療できます。
その他の治療
ブドウ球菌感染症の治療には、抗生物質とともに追加の治療法が含まれる可能性があることを覚えておくことが重要です。
たとえば、膿瘍は通常、切開とドレナージ(膿が除去された場所)を必要とします。同様に、感染した関節(敗血症性関節炎)は通常、抗生物質療法に加えて、関節腔のドレナージを伴います
感染した骨または人工関節の場合、抗生物質とともに外科的デブリードマンが必要です。
抗生物質とともに外科的減圧術は、ブドウ球菌の硬膜外膿瘍の治療に使用されます。
防止
ブドウ球菌感染症の予防には、手指と個人の衛生状態が重要です。これは、石鹸と水で手を完全に洗うこと、個人のアイテムを他の人と共有することを避け、治癒するまで創傷を包帯で覆うことを意味します。
MRSA感染症の入院患者の場合、使い捨てのガウンや手袋を着用するなどの隔離予防策は、スタッフや他の患者への感染の拡大を防ぐのに役立ちます。使い捨て聴診器などの使い捨て機器も一般的に使用されています。
正しい方法で手を洗う方法ベリーウェルからの言葉
ここで重要なのは、通常は無害な細菌ですが、 黄色ブドウ球菌 深刻な感染症を引き起こす可能性があります。予防的であるためには、手をよく、頻繁に洗い、皮膚の発赤や温かさ、ドレナージ、発熱、悪寒、体の痛み、その他の異常な症状などの感染症の兆候がないか、すぐに医師の診察を受けてください。
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