うっ血性皮膚炎の概要

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著者: Roger Morrison
作成日: 25 9月 2021
更新日: 1 5月 2024
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立ち仕事で足がかゆい、黒ずむ、うっ滞性皮膚炎の原因と治療【公式 やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニック】
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うっ血性皮膚炎(重力性皮膚炎、静脈性湿疹、および静脈うっ血性皮膚炎としても知られている)は、下肢に赤くかゆみを伴う鱗状の発疹を引き起こします。この状態は、片方または両方の足の静脈への血流が不十分で、静脈への循環が低下している場合に最もよく発生します。他にもありますが、肥満、高血圧、心不全、腎臓病、高齢、複数の妊娠が危険因子です。

症状

うっ血性皮膚炎は通常、下半身に発生します。アメリカ皮膚科学会(AAD)によると、この状態は体の他の領域で発症する可能性があります。ただし、これはまれなケースです。

以下はうっ血性皮膚炎の一般的な症状です:

  • 赤色または炎症を起こした皮膚
  • 乾いた、かゆみ、または鱗屑の発疹
  • 足首の周りのむくみ、通常は眠っている間に消えて次の日に戻ってくる
  • 皮膚の変色または下肢の色素沈着過剰
  • 静脈瘤の存在
  • 足の痛み

うっ血性皮膚炎が重症になると、次のような他の症状も発症することがあります:


  • 皮膚のしみやにじみ
  • 皮膚のひび割れまたはかさぶたの領域
  • 潰瘍の形成
  • 蜂巣炎のような感染症の発症
  • 下腿の慢性的な腫れ
  • 皮膚の肥厚
  • 皮膚下の脂肪組織で発生する炎症過程である脂肪皮膚硬化症の存在

いくつかのケースでは、皮膚は光沢のある外観を帯びます。潰瘍が治癒した場所に瘢痕が現れることがあります。

原因

脚の静脈には、血液が上肢に溜まるのを防ぐために上向きに血液を送り出す一方向弁が含まれています。年をとるにつれて、バルブの完全性が弱まり、バルブが適切に機能しなくなる可能性があります。その結果、下肢に体液が漏れ、炎症を引き起こす可能性があります。

多くの要因がうっ血性皮膚炎の形成に寄与している可能性があります。通常、この状態は循環が悪い人に影響を与えます。

さらに、特定の病気によって、あなたはそれを発症するリスクが高くなる可能性があります。これらの条件は次のとおりです。


  • 高血圧の歴史
  • うっ血性心不全の診断
  • 肥満または大量の体脂肪
  • 腎不全
  • 足の深部静脈血栓症(DVT)などの血栓
  • 患部またはその周辺の手術
  • 複数の妊娠

長時間座ったり立ったりしたり、運動不足などのライフスタイルの要因も、うっ血性皮膚炎の発症に関与している可能性があります。

うっ血性皮膚炎は、50歳以上の人に影響を与える可能性が高く、男性よりも女性に影響します。

診断

うっ血性皮膚炎を診断するには、医師が詳細な病歴を取り、静脈不全、炎症、または他の症状の兆候を示す可能性のある症状がないか皮膚を調べます。

医師があなたの病歴について尋ねたとき、次のような要因を必ず言及してください。

  • 血栓の歴史
  • 懸念領域への過去の負傷
  • 心臓病の歴史
  • 以前の手術

医師は、血液検査、血流をチェックするドップラー超音波検査、心臓機能を評価する心臓検査、皮膚アレルギー検査など、他の診断検査を行う場合があります。うっ血性皮膚炎の診断が確認されたら、状態の管理と管理に役立つ治療計画を策定できます。


うっ血性皮膚炎は蜂巣炎または感染症と間違われることが多く、患者には時々不必要な抗生物質が処方されます。主な違いの1つは、蜂巣炎でよく見られるように、うっ血性皮膚炎は片足だけでなく、ほとんどの場合、必ず両方の足に関係することです。

処理

うっ血性皮膚炎を治療する場合、ケアの目標は状態を制御し、症状を緩和することです。医師と話し合う可能性のあるいくつかの異なる治療計画があります。

うっ血性皮膚炎は、あなたが一生持っている状態です。しかし、治療プロトコルを守り、フォローアップの予定に参加することで、自分で健康を管理し、自分で状態を管理する方法を学ぶことができます。

腫れを減らす

ほとんどの患者は、ストッキング、ラップ、または専用ブーツ(Unnaブーツと呼ばれます)などの圧迫衣服を着用して、循環を増やし、体液を動かし続ける必要があります。

1日のうち数時間、足が心臓より下にある場合、下肢に体液がたまる可能性があります。

脚の体液貯留を減らすためのアメリカ皮膚科学会のガイドラインは次のとおりです。

  • 足を心臓の高さより上に上げます。
  • 2時間ごとに15分刻みでこれを行います。
  • 寝ている間、枕を使って脚を支えます。

炎症の治療

全米湿疹協会(NEA)は、局所ステロイドが炎症の結果として感じるかもしれない刺激とかゆみを鎮めることができると述べています。うっ血性皮膚炎の重症例では、治療の結果を最適化するために、ウェットまたはドライラップまたはUnnaブーツと薬剤を組み合わせて使用​​することがあります。

創傷

うっ血性皮膚炎の傷は注意して取り扱わなければなりません。状況によっては、創傷治癒を促進するために、特定の包帯、包帯、またはガーゼを塗る必要がある場合があります。

感染への対処

感染が皮膚に存在する場合、医師は、経口抗生物質または局所抗生物質のいずれかを使用して、それがなくなるまでこれに対処したいと思うでしょう。

肌のお手入れ

乾燥肌はうっ血性皮膚炎の一般的な問題です。 AADは、かゆみを和らげて水分補給をするために、1日に数回保湿剤を塗ることを推奨しています。染料、香水、香料を含まないスキンクリームは、敏感でデリケートな肌を落ち着かせるのに最適です。

何を買うべきかわからない場合は、皮膚科医または薬剤師が上記の基準を満たすブランドを推奨できます。

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静脈瘤の管理

時折、静脈瘤が痛みや出血を引き起こすことがあります。場合によっては、損傷した静脈を除去または修復する手術は、うっ血性皮膚炎を治療するための適切な方針である可能性があります。

今日では、静脈瘤を治療して症状を軽減するために、低侵襲の外科用製品にいくつかのオプションがあります。どの治療法が適切かについて医師に相談してください。

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ベリーウェルからの一言

うっ血性皮膚炎の管理には警戒とコミットメントが必要であるため、信頼できる医師を見つけ、満足できると感じることが重要です。うっ血性皮膚炎を自分で管理するためにできることはたくさんあります。ただし、新しい兆候や症状が生じた場合は、無視しないでください。現在の治療オプションを常に把握できるように、必ず医師の助言を求めてください。

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