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コルチコステロイド（一般にステロイドと呼ばれます）は、アレルギーや自己免疫疾患など、さまざまな炎症状態の治療に使用される薬です。それらは局所処方、経口処方、吸入処方、および注射処方で、処方箋および店頭で入手可能です。コルチコステロイドは、とりわけ、治療によく使用されます。
- 食物、薬物、虫刺されに対するアレルギー反応。
- アレルギー性鼻炎（花粉症）
- アナフィラキシー（生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応）
- 喘息
- アトピー性皮膚炎（湿疹）
- 接触性皮膚炎
- ループス
- 多発性硬化症
- 関節リウマチ
- じんましん（じんましん）
したがって、これらの状態の治療に使用される薬物そのものがアレルギーを引き起こす可能性があることは矛盾しているように思われます。これはまれに発生しますが、発生します。
局所ステロイドアレルギー
局所コルチコステロイドには、皮膚にこすりつける薬と、鼻孔にスプレーする鼻腔内薬があります。これらの薬に対する反応は穏やかな傾向があり、症例の6％にも及ぶと考えられています。
ステロイドの局所アレルギーが疑われる場合、発疹が薬物に関連しているか、単に根本的な状態の悪化であるかを識別することはしばしば困難です。同様に、吸入されたコルチコステロイドに対する反応は、根底にあるアレルギーが原因である可能性があります。
局所的または吸入された薬剤が異なる種類の反応（充血除去スプレーの使用後の発疹の出現など）を引き起こす場合、人はしばしばステロイドアレルギーを疑います。多くの場合、状態が悪化したり、治療で改善されない場合は、アレルギーが疑われます。
診断には、アレルギーパッチテストが含まれます。 TRUEテストなどの市販のアッセイは、さまざまなコルチコステロイド薬に対する人の感受性を評価できます。
ブデソニドとチキソコルトールのパッチテストが陽性であれば、通常はステロイドアレルギーの強い兆候です。
ただし、ステロイドの抗炎症作用が反応を弱め、偽陰性の結果をもたらす可能性があるため、パッチテストは注意が必要です。
全身性ステロイドアレルギー
全身性コルチコステロイドには、経口製剤と注射製剤の両方が含まれます。局所治療とは対照的に全身に分布するため、全身性と見なされます。
全身反応はまれですが、生命を脅かす可能性があります。急速に発達するものはかなり危険です。全身反応は、次の2つの方法のいずれかで発生します。
即時反応 ほとんどの場合、薬物を服用してから1時間以内に発生します。症状には、じんましん、顔の腫れ、呼吸困難、急激な心拍数、発熱、錯乱、水疱性皮膚発疹などがあります。診断には、皮膚テストおよび/または放射性アレルギー吸着剤（RAST）テストの使用が含まれます。テストは偽陰性になる傾向があるため、陰性の結果の後には薬物チャレンジが必要です（人が反応するかどうかを確認するために、薬物を少量投与します）。
非即時反応 通常は軽度で、経口薬または注射薬の使用後48時間以内に発生する可能性があります。皮膚またはパッチテストを使用して状態を診断できますが、反応の遅れた性質を補うために、測定値を1〜2日間遅らせる必要があります。
コルチコステロイド薬の間には有意な交差反応性がある可能性があるため、肯定的な結果が出たら、一連のアレルギーテストを実施して、どの製剤が安全かを特定します。