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脳卒中の診断は、しばしば医療技術の助けを借りて、慎重かつ迅速な健康診断を必要とします。脳卒中の評価がある場合、検査には神経学的検査、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、およびその他の画像検査が含まれます。在宅評価
誰かが脳卒中を起こしている疑いがある場合は、シンシナティ病院前脳卒中スケール（CPSS）と呼ばれる簡単な3ステップのテストが脳卒中の予測に役立ちます。
その人が以下のすべてを行うことができれば、脳卒中を起こしている可能性は低いです。ただし、いずれかの項目を実行できない場合、脳卒中の確率は72％です。
- 「歯を見せて」： 笑顔テストと呼ばれるこのテストは、典型的な脳卒中の症状である片側の顔の脱力をチェックするために使用されます。
- 「目を閉じて腕を上げる」： 腕の衰弱をチェックするために使用され、脳卒中患者は通常、両方の腕を同じ高さに上げることができません。
- "私の後に繰り返して"： 「年老いた犬に新しいトリックを教えることはできない」などの簡単な文章である、不明瞭な発話をチェックするために使用されます。
に発表された2018年の研究 緊急ジャーナル、外傷、ショック CPSSは、誰かが脳卒中を起こしているかどうかを判断する際に81％正確であることがわかりました。
脳卒中が疑われる場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に急いでください。 CPSSの結果に関係なく、専門家による即時の評価が必要です。脳卒中の診断と治療が早ければ早いほど、結果は良くなります。
ラボとテスト
医師が脳卒中を疑う場合、最初の検査は脳機能に問題があるかどうかを明らかにする神経学的検査であり、人が実際に脳卒中を患っているという疑いを確認するかもしれません。
神経学的検査の各部分は、以下を含む脳の異なる領域をテストします。
- 意識と意識
- 音声・言語・記憶機能
- ビジョンと目の動き
- 顔の腕と脚の感覚と動き
- 反射神経
- ウォーキングとバランス感覚
心電図
このテストは、EKGまたはECGとも呼ばれ、医師が心臓の電気伝導に関する問題を特定するのに役立ちます。通常、心臓は規則的なリズミカルなパターンで拍動し、脳や他の臓器へのスムーズな血流を促進します。しかし、心臓の電気伝導に欠陥があると、不規則なリズムで鼓動することがあります。これは不整脈または不整脈と呼ばれます。
心房細動などの不整脈は、心腔内に血栓を形成します。これらの血栓は時々脳に移動し、脳卒中を引き起こします。
腰椎穿刺
脊椎穿刺としても知られているこの検査は、出血性脳卒中の強い疑いがある緊急治療室で時々行われます。
このテストでは、脊髄下部の脳脊髄液（CSF）を安全に採取できる場所に針を挿入します。脳に出血があると、CSF内に血液が見られます。
血液検査
ほとんどの場合、血液検査は、医師が脳卒中のリスクを高めることが知られている疾患を探すのに役立ちます。
- 高コレステロール
- 糖尿病
- 血液凝固障害
イメージング
脳卒中を診断し、脳卒中の程度を決定するために使用されるいくつかの画像検査があります。
コンピュータ断層撮影（CT）
この検査は、出血性脳卒中を検出するために緊急治療室で行われます。CTスキャンは、脳内の出血を簡単に検出できるだけでなく、迅速に実行できるため、この目的に適した検査です。
CTスキャンは虚血性脳卒中を明らかにすることもできますが、脳卒中発症後6〜12時間までは判明しません。
磁気共鳴画像（MRI）
これは、発症から数分以内に脳卒中を検出できるため、脳卒中の診断に最も役立つ検査の1つです。脳のMRI画像は、CT画像よりも品質が優れています。磁気共鳴血管造影、またはMRAと呼ばれる特別なタイプのMRIを使用すると、医師は脳内の血管の狭窄または閉塞を視覚化できます。
経胸壁心エコー図（TTE）
このテストは「エコー」とも呼ばれ、音波を使用して、心臓内の血栓または塞栓の他の原因、および心腔内の血栓形成につながる可能性のある心臓機能の異常を探します。
TTEは、脚からの血栓が心臓を通って脳に到達できるかどうかの調査にも使用されます。
経頭蓋ドップラー（TCD）
このテストでは、音波を使用して、脳の主要な血管を通る血流を測定します。血管内の狭い領域は、正常な領域とは異なる血流速度を示します。医師はこの情報を使用して、部分的に閉塞した血管の進行を追跡できます。
TCDのもう1つの重要な使用法は、出血性脳卒中の領域の血管を通る血流の評価です。これらの血管は、血管攣縮、つまり血流を妨げる危険な突然の血管の狭窄を起こす傾向があるためです。
脳血管造影
脳卒中の医師は、このテストを使用して首と脳の血管を視覚化します。 X線で見ることができる特別な染料が、脳に血液を運ぶ頸動脈に注入されます。人がこれらの血管の1つに部分的または完全な閉塞がある場合、染料のパターンはそれを反映します。
脳卒中の一般的な原因は、通常これらの血管の壁に沿ったコレステロール沈着の結果である頸動脈狭窄である頸動脈狭窄です。この状態は、頸動脈デュプレックスと呼ばれるテストによって診断することもできます。このテストでは、音波を使用して、これらの血管を通る血流を評価します。
狭窄の程度や人が感じる症状によっては、罹患した動脈からプラークを取り除くために手術が必要になる場合があります。
脳血管造影は、出血性脳卒中に関連することが知られている次の一般的な状態の診断にも役立ちます。
- 動脈瘤
- 動静脈奇形
脳卒中が診断された後、時々、調べるために新しい一連のテストを実行する必要があります 原因 ストロークの。
脚の超音波
医師は通常、卵円孔開存症（PFO）と診断された脳卒中患者に対してこの検査を行います。テストでは音波を使用して、深部静脈血栓症またはDVTとも呼ばれる、足の深部静脈の血栓を探します。
DVTは、脳に到達する長い旅をすることによって脳卒中を引き起こす可能性があります。まず、DVTの小さな破片が壊れ、静脈循環を介して心臓に到達します。心臓に入ると、血栓はPFOを介して心臓の右側から左側に交差し、大動脈および頸動脈を介して脳に向かって排出され、脳卒中を引き起こす可能性があります。
鑑別診断
診断に到達するために働く際、医師はこれらの他の潜在的な診断も考慮します。これらは脳卒中と同様に存在します（ただし、関連はありません）。
神経障害
神経の病気である神経障害は、脳卒中と混同されることがあります。脳卒中の症状のように、この一般的な状態の症状は面倒で、しばしば不安を感じます。ただし、神経障害の症状は徐々に発生し、主に痛みが伴い、通常は体の両側に生じます。対照的に、感覚性脳卒中の症状は体の片側に影響を及ぼし、突然の発症、しびれ、感覚の喪失を特徴とします。
認知症
認知症にはいくつかの種類があります。彼らが共通していることは、徐々に進行する認知的および行動的障害によって特徴付けられることです。
一般に、脳卒中によって引き起こされる認知および行動の問題は、より急激です。ただし、脳卒中を繰り返すと、進行性認知症に似ているように見える症状が発生し、区別が混乱する場合があります。
血管性認知症は、再発性脳卒中によって引き起こされる認知症であり、アルツハイマー病などの他の種類の認知症と簡単に混同されます。
パーキンソン病
パーキンソン病の症状には、振戦やこわばりなどの運動異常が主に含まれます。一般的に、パーキンソン病の症状は、脳卒中の片側の突然の症状とは対照的に、段階的であり、体の両側に影響を与えます。
片頭痛
片頭痛は、単なる頭痛の感覚以上のものを特徴とする頭痛です。通常、めまい、光恐怖症（光に対する過敏症）、および恐怖症（ノイズに対する過敏症）を伴います。ただし、片頭痛は、痛みを伴う頭痛を伴うか伴わずに、視覚変化や脱力感などの症状を引き起こすこともあります。これらのエピソードは、しばしば複雑な片頭痛と呼ばれ、通常は非常に憂慮すべきです。
神経障害に関連する片頭痛は、ほとんど常に改善します。しかしながら、片頭痛に関連する神経学的症状が切迫した脳卒中の兆候であるかどうかを確実に知ることは不可能です。これらのタイプの片頭痛を経験している人々の間で脳卒中のリスクがわずかに増加しているため、複雑な片頭痛と診断されている場合は、医師の治療を受けることをお勧めします。
重症筋無力症
重症筋無力症は、発症時に垂れ下がったまぶたが特徴のまれな症状です。状態が進行すると、全身の衰弱を引き起こし、呼吸筋に影響を与える可能性があります。
神経筋障害として、重症筋無力症は、血管の遮断によって引き起こされる脳損傷である脳卒中とは対照的に、それらが制御することを意図している神経と筋肉の間のコミュニケーションに影響を与えます。重症筋無力症はまた、通常、体の両側で同等であり、その症状は薬物療法で治療できます。
多発性硬化症
多発性硬化症（MS）は、脳、脊椎、目の視神経に影響を及ぼす比較的一般的な疾患です。 MSは、脳卒中と同様に、通常、脱力感、視力の変化、感覚障害などの症状を引き起こしますが、脳卒中ほど突然発症することはありません。
MSの症状と脳卒中の症状のもう1つの違いは、脳卒中に関連する症状が同じ血管によって供給される脳の領域に対応することですが、MSの症状はこの血管分布には従いません。
MSは、増悪と寛解を特徴とする生涯にわたる病気です。
TIA
一過性虚血性発作（TIA）と呼ばれるもう1つのタイプの脳卒中のようなエピソードは、恒久的な損傷を引き起こす前に解決する脳の一時的な血管遮断です。
脳卒中の症状が自然に改善する場合は、TIAである可能性があります。しかし、TIAは注意すべきものではありません。 TIAを経験するほとんどの人は、予防のための薬の服用を開始しないと脳卒中を発症し続けます。TIAが脳卒中が1時間以内または数か月以内に発生することを意味するかどうかは誰にも予測できません。
ベリーウェルからの一言
脳卒中は、障害や死につながる可能性のある深刻な病状です。脳卒中が疑われる場合は、すぐに緊急治療を受けてください。脳卒中は治療可能であり、十分早い時期に捕まれば、深刻な損傷を防ぐことができます。
脳卒中の治療法