心疾患における上室性頻拍(SVT)

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著者: Janice Evans
作成日: 27 J 2021
更新日: 14 11月 2024
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発作生上室性頻拍(PSVT)のアブレーション AVnRT Ablation of paroxysmal supraventricular tachycardia
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上室性頻拍、またはSVTは、不適切に速い心拍数を引き起こす不整脈の家族です。 SVTは、心房(心臓の上心室)で発生します。 SVTの古い名前は、まだ時々聞こえるかもしれませんが、発作性心房頻拍(PAT)です。

症状

通常、SVTは個別のエピソードで発生します。ほとんどの場合、非常に突然始まり、等しく突然停止します。したがって、SVTの症状はどこからともなく現れ、同じくらい早く消える傾向があります。これらのエピソードの継続時間は、数秒から数時間にすることができます。

SVTのエピソード中、心拍数は少なくとも毎分100ビートですが、通常は毎分150ビートに近いです。一部の人々では、心拍数がそれよりも大幅に速くなり、場合によっては毎分200ビートを超えることがあります。

SVTは通常、動悸-余分な心拍数を感じるような感覚、またはレーシングハートを生成します-これは非常に恐ろしいことがあります。

さらに、人は立ちくらみとめまい、脱力感、疲労感または呼吸困難(息切れ)を経験することができます。つまり、SVTは非常に煩わしいものになる可能性があり、SVTが十分に頻繁に発生すると、SVTがあなたの生活に大きな混乱をもたらすことさえあります。幸いなことに、SVTが命を脅かすことはまれです。


原因

ほとんどの場合、SVTは、心臓に異常な電気的接続がある状態で生まれた人に発生します。

特定の状況下では、これらの余分な接続により、心臓内の通常の電気パターンが突然中断され、不整脈を引き起こす新しい電気パターンが一時的に確立される場合があります。

一部の人々では、SVTのエピソードは、運動、ストレス、胃腸症状(吐き気、嘔吐、便秘など)または投薬によって引き起こされます。

しかし、ほとんどの人では、SVTは特に理由もなく発生するようです。

特定の医学的問題、特に肺疾患と甲状腺機能亢進症もSVTを引き起こすようです。そのような医学的障害によって引き起こされるSVTは、より持続する傾向があるという点で、通常、より一般的なSVTとは異なります。適切な治療は通常、根本的な医学的問題を積極的に治療する必要があります。

タイプ

SVTは実際には関連する不整脈のファミリーであり、このファミリーには多くのタイプがあります。これらのすべてのタイプのSVTの症状は同じです。治療オプションの範囲も同じですが、「最適な」治療はタイプによって異なります。


そのため、SVTがある場合は、特定のタイプについて医師に尋ねて、それについて詳しく知ることができます。

上室性頻拍の種類

処理

SVTの急性エピソードは、ほとんどの場合、数分または数時間後に自然に停止します。しかし、多くの人々は、迷走神経の緊張を高めるために何かをすることによって、エピソードを止めることを学びました。迷走神経の緊張を高める最も簡単な方法は、バルサルバ法を実行することです。あまり好ましくない方法は、顔を氷水に数秒間浸してダイビング反射を開始することです。

SVTが15〜30分以内に停止しない場合、または症状が重度の場合は、緊急治療室に行く必要があります。医師はほとんどの場合、アデノシンまたはカラン(ベラパミル)の静脈内投与により、SVTエピソードを数秒以内に停止できます。

また、再発性SVTの予防を目的としたより長期的な治療法を検討することもできます。 SVTが危険になることはまれである(ただし、「単なる」症状を引き起こす)ことに注意してください。これは、長期治療には多くの選択肢があることを意味します。


たとえば、SVTのエピソードが非常に時折しかなく、時間も限られている多くの人々は、特定の治療をまったく選択しません。エピソードが発生したときに対処するだけです。

ほとんどの場合、SVTはアブレーション手順によって一度に完全に治癒できます。ほとんどのSVTは余分な電気経路によって引き起こされ、通常、これらの余分な経路は、電気生理学的研究中の電気マッピングによって正確に局所化され、その後アブレーション。余分な経路がなくなると、SVTが戻らないはずです。

抗不整脈薬を使用してSVTを予防することもできます。しかし、これらの薬は部分的にしか効果がないことが多く、その多くは重大な副作用を引き起こす可能性があるため、ほとんどの医師はSVTを治療するための慢性抗不整脈薬療法の処方に消極的ですこれも、まれにしか発生しない良性の不整脈です。ただし、一部の人々では、SVTの発症時に抗不整脈薬を1回服用すると、エピソードをより迅速に終わらせることができます。

心不整脈の治療方法

ベリーウェルからの一言

SVTは生命を脅かすことはめったにありませんが、重大な症状を引き起こし、通常の生活をかなり混乱させる可能性があります。幸いなことに、ほとんどすべての種類のSVTを正常に治療および予防できます。

SVTがある場合は、心臓電気生理学者(心臓のリズムの問​​題に特化した心臓専門医)に相談することをお勧めします。心臓病専門医は、特定のタイプのSVTで利用できるすべての治療オプションの長所と短所を一緒に確認できます。