コンテンツ
- 外科的血栓摘出術とは何ですか？
- なぜ外科的血栓摘出術が必要なのですか？
- 外科的血栓摘出術のリスクは何ですか？
- 外科的血栓摘出術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 外科的血栓摘出術中に何が起こりますか？
- 外科的血栓摘出後はどうなりますか？
- 次のステップ
外科的血栓摘出術とは何ですか？
外科的血栓摘出術は、動脈または静脈の内側から血栓を取り除く手術の一種です。
通常、血液は血管、動脈、静脈を自由に流れます。あなたの動脈はあなたの体に酸素と栄養素を含む血液を運びます。あなたの静脈は老廃物を心臓に戻します。場合によっては、血液が濃くなり、凝集して、これらの血管の1つに血栓を形成します。これは血流を妨げる可能性があります。血流が遮断されると、近くの組織が損傷する可能性があります。
外科的血栓摘出術中に、外科医は血管を切開します。血餅を取り除き、血管を修復します。これにより血流が回復します。場合によっては、バルーンまたは他のデバイスを血管に入れて、血管を開いたままにすることができます。
なぜ外科的血栓摘出術が必要なのですか？
動脈や静脈に血栓がある場合は、外科的血栓摘出術が必要になることがあります。この手術は、腕や脚の血栓に必要になることがよくあります。場合によっては、臓器や体の他の部分の血栓にも必要になることがあります。
血栓は、次のような多くの問題を引き起こす可能性があります。
腕や脚の腫れ、痛み、しびれ、またはうずき
その地域の寒さ
その領域の筋肉痛
拡大した静脈（血栓症後症候群）
組織の死
臓器の機能喪失
血栓が肺に移動し、呼吸困難や死亡のリスクを引き起こします（肺塞栓症）
血栓が非常に大きい場合は、医師が外科的血栓摘出術を勧める場合があります。または、血栓が重度の組織損傷を引き起こしている場合、彼または彼女は手術を勧めることがあります。血栓の治療法は手術だけではありません。血栓を持つほとんどの人は、抗凝血剤と呼ばれる薬で治療されます。これらは注射として、または点滴で投与されます。それらは血栓が大きくなるのを防ぐことができます。
血栓のすべての治療には、独自のリスクと利点があります。外科的血栓摘出術があなたにとって良い選択であるかどうか医師に尋ねてください。血管の問題を専門とする医師に相談すると役立つ場合があります。このタイプの医師は血管専門医と呼ばれます。
外科的血栓摘出術のリスクは何ですか？
すべての手術にはリスクがあります。外科的血栓摘出術のリスクは次のとおりです。
死を引き起こすほど深刻な可能性のある過剰な出血
感染
血栓部位の血管の損傷
麻酔に対する反応
肺塞栓症
また、血栓が再び形成されるリスクもあります。あなた自身のリスクはあなたの一般的な健康状態とあなたの血栓の仕方によって異なるかもしれません。また、血栓があった期間や、体内のどこにあるかによっても異なります。あなたのすべての懸念や質問について医師に相談してください。
外科的血栓摘出術の準備をするにはどうすればよいですか？
手順の前に、インフォームドコンセントフォームに署名するように求められます。これにより、手順を実行する許可が与えられます。また、手順のリスクと利点を完全に理解し、すべての質問に回答したことも示しています。署名する前に、すべての質問に満足のいく回答が得られていることを確認してください。手術の準備方法について医師に相談してください。あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。これには、アスピリン、ビタミン、ハーブサプリメントなどの市販薬が含まれます。抗凝血剤など、いくつかの薬の服用を事前にやめる必要があるかもしれません。煙が出る場合は、手術前に中止する必要があります。喫煙は治癒を遅らせる可能性があります。喫煙をやめるために助けが必要な場合は、医師に相談してください。
手順の前に、次の場合は必ず医療チームに伝えてください。
アレルギーがあります
発熱など、最近健康に変化があったことがありますか
妊娠しているか、妊娠している可能性があります
麻酔に問題があったことがあります
手順の前に、次のようないくつかのテストが必要になる場合があります。
超音波、脚の血流を測定し、血栓の診断に役立ちます
血管の画像を取得するための静脈造影（静脈血栓の場合）または動脈造影（動脈血栓の場合）
血栓に関する詳細情報を取得するためのコンピューター断層撮影（CT）スキャン
より多くの情報が必要な場合は、磁気共鳴画像法（MRI）
あなたの全体的な健康状態をチェックするための血液検査
手術前夜の深夜以降は飲食しないでください。
外科的血栓摘出術中に何が起こりますか？
手術中に何を期待するかについて医師に相談してください。詳細は、手術の種類によって異なります。また、体のどの部分を治療するかによっても異なります。典型的な外科的血栓摘出術は次のようになります。
手順が始まる前に、IVが腕または手に入れられます。このIVを通じて薬を受け取ります。ヘパリンなどの抗凝血剤が投与される場合があります。これは、手術中に新しい血栓が形成されるのを防ぐのに役立ちます。
また、点滴ラインを介して麻酔が与えられます。これにより、痛みを防ぎ、手術中に眠りにつくことができます。または、鎮静剤が投与される場合があります。これにより、手術中にリラックスして眠くなるでしょう。
手術部位の毛が抜ける場合があります。その領域は局所麻酔で麻痺している可能性があります。
外科医は、手術が行われている間、連続的なX線画像を使用することがあります。
医師はあなたの血栓の上の領域を切り取ります。彼または彼女は血管を開き、血餅を取り出します。
場合によっては、細いチューブ（カテーテル）に取り付けられたバルーンを血管内で使用して、残っている血餅の一部を取り除きます。血管を開いたままにするために、ステントを血管に挿入することができます。
医師が血管を閉じて修復します。これにより、血流が回復します。
皮膚の切開部が閉じられ、包帯が巻かれます。
外科的血栓摘出後はどうなりますか？
処置後、回復室で数時間過ごします。ヘルスケアチームは、心拍数や呼吸などのバイタルサインを監視します。状態によっては、1日以上入院する必要があります。あなたの医者はあなたに何を期待するかについてもっと教えてくれます。
処置後、血栓を防ぐために短時間薬を服用する必要があるかもしれません。あなたの医者はあなたの薬の他の変更についてあなたに知らせます。必要に応じて鎮痛剤を服用できます。どちらを取るか医師に相談してください。
医療提供者は、治療後すぐに立ち直るようにアドバイスするでしょう。あなたは圧縮ストッキングを着用する必要があるかもしれません。これは、血餅が再び形成されるのを防ぐのに役立ちます。また、新しいものが形成されるのを防ぐのにも役立ちます。
禁煙しましょう。これにより、将来的に血栓が形成されるリスクが低下します。禁煙の助けが必要な場合は、医師に相談してください。
あなたが家に帰った後、あなたの医者はあなたの健康状態を追跡します。フォローアップの予定があります。医師は、静脈造影と呼ばれる画像検査で血管をチェックする場合があります。フォローアップの予定はすべて守ってください。これはあなたの医者があなたの進歩を追跡するのを助けるでしょう。
次のいずれかがある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
悪化する腫れや痛み
切開部から液体が漏れている
熱
体のどこからでも出血する
手術部位の脱力感、痛み、またはしびれ
医師の指示に従ってください。これには、薬、運動、および創傷ケアに関するアドバイスが含まれます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストや手続きにいくら支払う必要がありますか