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最初に発症すると、慢性閉塞性肺疾患（COPD）として知られる肺疾患のグループの1つである気腫は、通常は無症状です。しかし、病気が進行すると、活動に伴う息切れを引き起こし、最終的には痰を伴う慢性の咳と、気管支炎または肺炎の発作が頻繁に起こります。気腫の後期では、潜在的な合併症は不安から心臓の問題にまで及びます。一般的に、喫煙や他の肺刺激物や肺の肺胞を損傷する汚染物質への暴露によって引き起こされる、酸素と二酸化炭素が交換される肺気腫は、治癒せずに進行性の病気ですが、その症状は管理できます。
頻繁な症状
当初、気腫の症状はしばしば沈黙しています。実際、研究では、肺胞の損傷が肺の50％以上で発生するまで、肺気腫が症状を示さずに発症する可能性があることを示唆しています。症状が明らかになると、重症になることがあります。
呼吸困難
呼吸困難としても知られている息切れは、肺気腫の特徴的な症状です。それが最初に現れるとき、それは通常、労作によってのみ起こります。進行するにつれ、重症になり、恐ろしいことさえあります。気腫のある人は、風が吹いている、または空気を切らしているように感じることがよくあります。時間が経つと、それは休息中に発生する可能性があり、「空気の空腹」と説明できる呼吸困難の形をとります。
急速呼吸
急速呼吸の医学用語である頻呼吸は、肺気腫のもう1つの一般的な症状です。健康な成人の正常な呼吸数は、毎分12から18呼吸の範囲です。頻呼吸は、少なくとも数分間、毎分20回を超える呼吸をすることと定義されています。
頻呼吸は一般的に気腫増悪の間に起こり、以下を伴うことがある：
- 急速な呼吸
- 浅い呼吸
- 呼吸困難
- 歩くことができない
- 身を乗り出したい、腰を下ろしたい、横になったりしたい気持ち
- 酸素が足りなくなった感覚
- 強い不安感
- 吐き気および/または嘔吐
慢性の咳
慢性咳は、治療にもかかわらず消えない長期の持続性咳です。ほとんどの医師は、咳が8週間以上続いている場合、慢性の咳と見なします。
肺気腫では、長期の咳は生産性（痰あり）または非生産性（痰なし）として説明できます。
喘鳴
喘鳴、口や鼻から呼吸しているときに発生する高音の笛の音は、肺気腫の一般的な症状です。音は、炎症や狭窄による気道の狭窄によるもので、空気が肺を流れにくくなります。喘鳴は吸入時に発生する可能性がありますが、肺気腫では、ほとんどの場合、呼気で発生します。
運動耐性の低下
身体活動に従事することが困難な運動不耐性は、気腫が進行するにつれて悪化する傾向があります。これは、空気が肺の内側に閉じ込められるために発生します。これは、肺の過膨張と呼ばれ、エネルギーを得るために十分な酸素を吸収することが困難になります。運動不耐症は、家の階段を上るなど、適度に激しい運動を完了できないことから始まりますが、病気が進行すると、部屋から部屋へと歩くことが難しくなる場合があります。
まれな症状
以下のまれな症状は、疾患の後期に発生する傾向があります。
食欲不振と減量
食事中の息切れは、食事を困難にする可能性があります。多くの呼吸器専門医は、肺気腫の患者に栄養カウンセリングを勧めています。対処されていない場合、食事の困難は生命にかかわる栄養失調につながる可能性があります。
食欲不振や意図しない体重減少も、肺がんや肺結核などの他の疾患が存在することを示している可能性があります。
バレルチェスト
バレルチェストは、肺が空気で慢性的に過膨張（過膨張）し、胸郭が長期間拡張されたままになるときに発生する、胸の丸みを帯びた膨らみのあるバレルのような外観です。
時間の経過とともに、胸郭の膨張は、前部（前向き）と後部（後ろ向き）の両方の胸壁に影響を与えます。後期の気腫で発症する筋肉の消耗により、バレルチェストがより明確になります。
チアノーゼ
チアノーゼは、組織内の十分な酸素の欠如です。唇、指の爪、足指の爪の色が薄い灰色から濃い紫色に変化することを特徴とします。チアノーゼは、迅速な治療が必要であることを示す兆候です。
睡眠不足
慢性的な咳や喘鳴などの気腫の多くの症状は、睡眠を困難にする可能性があります。これは、慢性呼吸器疾患のある人々にとって特に問題となる可能性があります。効率的な呼吸と日常生活の活動に必要なエネルギーのために十分な休息が不可欠だからです。多くの場合、よく眠れない気腫の人には夜間の酸素療法が必要です。
COPDがあるときにどのようにしてより良い睡眠をとることができるか性機能の低下
気腫に特徴的な息切れ、咳、疲労感は、親密さを妨げる可能性があります。肺への空気の制限は、勃起を達成または維持する能力とオルガスムの能力に影響を与える可能性があるため、この病気は男性にとって特に問題となります。
計画とコミュニケーションはCOPDとの親密さの鍵です合併症
気腫の結果として多くの合併症が発生する可能性があります。それらに気づくことは、あなたがあなたの症状を把握し、それらが発生した場合、できるだけ早く治療を受けるのに役立ちます。
呼吸器感染症
肺気腫の人にとって、風邪は気管支炎や肺炎などのより深刻な呼吸器感染症を簡単に引き起こす可能性があります。肺気腫がある場合、毎年インフルエンザの予防接種を受けることが重要です。肺炎球菌ワクチン。さらに、風邪やインフルエンザの発生時には人込みの多い場所を避け、頻繁に手を洗い、ドアノブ、手すり、その他の一般的な表面に触れないように室内で手袋を着用することを検討してください。
不安とうつ病
気腫とCOPDの感情的影響は見過ごされがちです。不安とうつ病は、身体の健康、生活の質に影響を与える可能性があり、悪化のリスクを高める可能性もあります。
特にパニック発作は、気腫のある人によく見られ、息切れと組み合わせると悪循環を引き起こす可能性があります。薬物療法やその他の非薬理学的治療は、これらの懸念の管理に役立ちます。
COPDで最高の生活を送る心臓病
肺気腫は、心臓と肺をつなぐ動脈を弱め、心臓にさらなる負担をかけます。さらに、肺気腫の多くの人は喫煙歴があり、心臓発作や心不全などの心血管疾患の原因となっています。さらに、慢性肺疾患は心臓発作後の完全な回復を妨げる可能性があります。
肺高血圧症
肺高血圧症と呼ばれる、肺に通じる動脈の高血圧は、特に疾患の進行期における肺気腫の一般的な合併症です。
肺高血圧症の症状には、息切れ、疲労、胸の痛み、心臓の鼓動、腹部右上の痛み、食欲減退などがあります。病状は画像検査や検査室で診断されます。
呼吸不全
呼吸不全は、肺が血流に酸素を送り込んで二酸化炭素を除去する機能を果たすことができない場合に発生します。その結果、体内の細胞は酸素不足（低酸素血症）、二酸化炭素過多（高炭酸ガス血症）、またはその両方に悩まされます。
呼吸不全の兆候には、息切れ、急速な呼吸、疲労、嗜眠、眠気、混乱などがあります。肺気腫が進行するにつれて、肺におけるガス交換の効率は一般に低下し、症状の悪化、障害、および重篤な病気につながります。
いつ医療支援を受けるか
診断されていない気腫の人は通常、気管支炎と上気道感染症の病歴があります。治療コースを完了しても症状が長引く場合は、医師に相談してください。
原因不明の息切れが数か月続く場合、特に日常生活に支障をきたす場合は、医師の診察を受けてください。一部の人々は、自分が年を取りているか、体調が悪くなっているために息が切れていると誤って考え、その結果、適切な診断を受けるのが遅れています。あなたの医者で経験しているかもしれない異常な症状や変化について必ず話し合ってください。
911に電話するタイミング
すぐに医師の診察が必要な場合
- 息切れが階段を上るのを困難にしているあなたは階段を登るには息切れです
- 指の爪や唇が色を失うか、運動すると青や灰色に変わります
- 精神的な覚醒が失われる
ベリーウェルからの一言
肺気腫と一緒に暮らすことは独特の課題を提示する可能性があり、悪い日とともに良い日もあるでしょう。医師と緊密に連携して症状を管理し、悪化した場合の増悪に対処する計画を立てます。事前に準備することで、肺気腫がライフスタイルに与える影響を減らし、日常生活を楽しみ続けることができます。