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甲状腺が過活動になり(甲状腺機能亢進症)、ホルモンが過剰に生成されると、体の代謝が加速します。全身への影響を考慮すると、体重減少、過敏症、不整脈、不振、不眠症、脱毛など、さまざまな症状が発生する可能性があります。甲状腺機能亢進症には、骨の衰弱、心房細動、妊娠の懸念など、合併症の可能性もいくつかありますが、これらは、疾患が未治療または管理不能になった場合によく見られます。頻繁な症状
甲状腺機能亢進症のほとんどの人は、以下の症状の1つ以上を経験します。これらの症状は通常、徐々に現れますが、特に若い人では急激に始まる可能性があります。一方で、甲状腺機能亢進症の高齢者は、若い人よりも症状が少なく、目立ちにくい傾向があります。
ご覧のとおり、甲状腺機能亢進症は上から下に全身に影響を与える可能性があります:
温度
体がより多くの熱を生成するので、発汗の増加は甲状腺機能亢進症のもう一つの一般的な症状です。この過剰な発汗は、熱不耐性に関連しています。つまり、人は、暖かい環境や、運動などの熱産生をさらに増加させる活動に耐えられない場合があります。
肌・髪・爪
甲状腺機能亢進症の人の皮膚は、薄毛と爪の軟化に加えて、血流の上昇により、異常に滑らかで温かくなることがよくあります。
ハート
心臓の拍動が増加するため、甲状腺機能亢進症の人はしばしば心臓の鼓動やドキドキに気づくでしょう。不規則な心臓のリズム(不整脈と呼ばれる)と高血圧は、甲状腺の活動亢進によっても発生することがあります。
肺
特に運動を伴う息切れは、甲状腺機能亢進症の高齢者によく見られます。それは彼らの呼吸筋の衰弱、ならびに体内の酸素需要の増加の結果として起こります。
腸
消化管運動の増加の結果として、消化不良や頻繁な排便/下痢などの消化器症状が甲状腺機能亢進症で発生することがあります。
食欲の増加にもかかわらず、体重減少は、腸の可動性(脂肪吸収不良につながる)と代謝率(体が通常よりも速いカロリーで燃焼していることを意味します)の両方によるものです。この代謝の増加は最初は人々にエネルギーを与えるかもしれませんが、最終的には体が疲れるにつれて疲労します。
首
甲状腺機能亢進症の一部の人では甲状腺の肥大(甲状腺腫と呼ばれる)が発生し、喉の痛みや首の不快感などの潜在的な症状を引き起こすことがあります。特に人がネクタイやスカーフを着用しようとすると、首の腫れが顕著になることがあります。甲状腺腫は、最終的には嚥下や呼吸の問題を引き起こす可能性があります。
尿路
昼間と夜間のより頻繁な排尿は甲状腺機能亢進症の人によく見られます。
生殖システム
体内の性ホルモンの変化により、甲状腺機能亢進症の女性は月経がまれになることがあります。重度の甲状腺機能亢進症では、女性は月経を停止することがあります(無月経)。
過剰な甲状腺ホルモンはテストステロンをエストラジオール(エストロゲンの一種)に変換するため、男性は性欲の低下、勃起不全、乳房組織の腫れ(女性化乳房)を経験することがあります。さらに、精子の生産はしばしば減少するか異常です。
脳と神経
手の振戦はしばしば、甲状腺機能亢進症のほか、うつ病、不安、緊張、過敏などの行動や性格の変化とともに起こります。不眠症、および物事を集中または記憶することの困難も、甲状腺機能亢進症で頻繁に報告されます。
探すべきその他の症状
貧血(赤血球の減少)や異常な肝機能検査などの他の医学的問題は、人が甲状腺機能亢進症を持っている最初の手がかりになる可能性があります。
合併症
特に未治療のままにすると、甲状腺機能亢進症に起因する可能性があるいくつかの主要な合併症があります。
眼
一部の人々は眼の問題(グレーブス眼症と呼ばれます)を発症し、眼球の後ろの腫れが原因でザラザラした赤目または目の突出を引き起こす可能性があります。重症の場合、複視が発生する可能性があります。
骨
甲状腺機能亢進症は骨粗しょう症に関連しており、骨の衰弱を引き起こし、人が軽度の隆起や転倒で骨を折る傾向を高めます。
ハート
甲状腺機能亢進症では、特に高齢者で心房細動を発症するリスクが高くなります。心房細動は、脳卒中や心不全などの深刻な問題につながる可能性がある一般的な不整脈です。
甲状腺の嵐
甲状腺嵐はまれですが、未治療の甲状腺機能亢進症の人々に発生する、非常に深刻で潜在的に生命を脅かす状態です。それは、手術、外傷、または感染症などのストレスの多いイベントによって引き起こされることもあります。
甲状腺嵐は、非常に速い心拍数、高熱、下痢、興奮、せん妄、および/または意識低下などの甲状腺機能亢進症の誇張された症状によって特徴付けられます。
妊娠
妊娠中の軽度の甲状腺機能亢進症は通常、母親と赤ちゃんに問題を引き起こしませんが、母親の中等度から重度の甲状腺機能亢進症はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
赤ん坊の場合、アメリカ甲状腺協会によると、妊娠中の母親の制御されていない、または治療されていない甲状腺機能亢進症は、妊娠期間、早産、死産、場合によっては先天性奇形の小さいサイズと関連しています。
母親にとって、未治療の甲状腺機能亢進症の潜在的な合併症には、子癇前症と、まれに甲状腺嵐が含まれます。
胎児新生児甲状腺機能亢進症
グレーブス病(妊娠における甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因)のある妊婦の場合、赤ちゃんが出生前に甲状腺機能亢進症(胎児甲状腺中毒症と呼ばれる)になるか、甲状腺機能亢進症(新生児甲状腺機能亢進症と呼ばれる)で生まれるリスクはわずかです。
一部の赤ちゃんは甲状腺機能亢進症で生まれますが、他の赤ちゃんは甲状腺機能亢進症を発症するまでに数日または数週間(最大3日)かかります。新生児のグレーブス病は、新生児の甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であり、母親が甲状腺刺激性抗体を子供に渡し、赤ちゃんが一時的に甲状腺機能亢進症を起こす原因となります。
まれですが、甲状腺機能亢進症は、治療されたグレーブス病の病歴がある母親の新生児にも発生する可能性があります(彼らの病気が寛解していることを意味します)。これが、活動性甲状腺疾患に加えて、甲状腺疾患の病歴を医師に通知することが重要である理由です。
赤ちゃんが甲状腺機能亢進症を発症した場合、いくつかの症状には以下が含まれます:
- 低出生体重
- 異常に小さい頭囲(小頭症)
- 温かくしっとりした肌
- 過敏性と睡眠不足
- 速いハートビート
- 胎児の水腫として知られている危険な液体の蓄積(まれ)
いつ医者に会うべきか
あなた(または愛する人)が甲状腺機能亢進症の1つ以上の症状を経験していると心配している場合は、必ず医師に相談して適切な評価を受けてください。甲状腺刺激ホルモン(TSH)検査と呼ばれる簡単な血液検査で甲状腺機能を簡単に確認できるのは良いニュースです。
もちろん、不規則な脈、呼吸障害、せん妄などの憂慮すべき症状に気づいたら、すぐに医師の診察を受けてください。
最後に、甲状腺機能亢進症のために抗甲状腺薬を服用していて妊娠を検討している場合は、一般開業医とおそらく内分泌科医の指導を仰ぐことが重要です。妊娠前および妊娠中に甲状腺機能が十分に制御されていることを確認する必要があります。
甲状腺機能亢進症の原因は何ですか?