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他のいくつかの健康上の懸念と同様に、女性の肺がんの症例は男性とは異なる特徴を持っています。ライフスタイルの選択、環境、生物学のいずれであろうと、女性は喫煙に関連しない肺がんを発症する可能性が高くなります。彼らはまた、治療で管理できる肺癌のケースを持っている可能性が高くなります。一部の人々から長い間「人間の病気」と長い間考えられてきたデータは、今日ではそうではないことを証明しています。実際、研究者は、40年以上のデータを見ると、女性の肺癌症例の80％以上の増加を継続的に見ています。男性の肺がんの発生率が低下したため、この病気の全体的な発生率が過去の世代に渡って減少しているにもかかわらず、これは真実です（ただし、依然として重要です）。
統計学
現在、米国での新しい診断の約49％が女性であると推定されています。そして多くの人が驚いたことに、肺癌は女性の癌による死亡の主な原因であり、乳癌よりも毎年多くの女性が亡くなっています、子宮がん、卵巣がんの合計です。
肺がんについて学ばなければならないことはまだたくさんあり、なぜ特定の人々が危険にさらされているのかについてです。たとえば、喫煙と肺がんの関係は部分的にしか明らかにされていません。
喫煙は肺がんの最大の原因ですが、最も一般的なタイプの肺がんを発症する女性の約16％がタバコに触れたことはありません。さらに、肺がんは元喫煙者（現在喫煙している女性よりも習慣を蹴った）。
肺がんは男性よりも女性の方がわずかに若い年齢で発生し、若年成人の肺がんのほぼ半分は女性で発生します。研究者たちはまた、30歳から54歳の成人の間では、女性が男性よりも肺癌を発症する可能性が高く、この発生率の変化は喫煙行動の違いによって説明できないことも見出しています。
女性の肺がんの種類
肺癌は通常、肺癌の約85％を占める非小細胞肺癌（NSCLC）、または肺癌の約15％を占める小細胞肺癌（SCLC）のいずれかに分類されます。 SCLCはほとんど常に喫煙の結果であり、男性で最も一般的です。
女性は2つのタイプのNSCLCのいずれかと診断される可能性が高くなります。
- 肺腺癌： これらの腫瘍は通常、最初に肺の外側部分の組織に現れます。女性の肺癌の診断の約44％は腺癌であり、女性の最も一般的なタイプになっています。
- 扁平上皮癌： 喫煙者はこの種の癌のリスクが高く、主要な気道を覆う組織に腫瘍が発生します。女性の肺がんの約37％は扁平上皮がんです。
以前はBAC（気管支肺胞癌）と呼ばれていた原位置腺癌（AIS）は、女性や非喫煙者によく見られるまれな形態の肺癌です。AISの生存率は、特に他の形態のNSCLCよりも優れています早く捕まります。
それほどではありませんが、女性はSCLCまたは大細胞癌などのあまり一般的でないタイプのNSCLCと診断されることがあります。
女性の肺がんの症状
心臓発作の症状が男性と女性で異なるのと同じように、2つのグループ間で肺癌の兆候は異なる場合があります。
これは、男性と女性が異なるタイプのNSCLCの影響を受けやすく、それぞれが独自のタイプの症状を引き起こすためです。また、身体の反応を変化させる生物学的な違いにも関係しているようです。
男性は扁平上皮がんと診断される可能性が高いため、がんの初期の兆候は通常、慢性的な咳や血の咳など、主な気道の問題に関連しています。
女性の肺癌の最初の症状は、しばしば肺腺癌の徴候です。これらの腫瘍は通常、大きな気道から離れた肺の周辺に発生するため、咳をする可能性は低くなります。
代わりに、初期症状には次のものがあります：
- 活動に伴う息切れ
- 倦怠感
- 背中や肩の痛み
病気が進行すると、女性は次のような追加の症状を発症します：
- 血液または粘液を伴うまたは伴わない慢性咳
- 喘鳴
- 飲み込むときの不快感
- 胸痛
- 熱
- しわがれ声
- 原因不明の減量
- 食欲不振
多くの場合、肺がんが体の他の領域に拡がる（転移する）まで、女性は症状がありません。
脳への転移は、目の症状、しびれ、または脱力感を引き起こす可能性があります。骨への転移は、骨の痛み、背中の痛み、胸の痛み、または肩の痛みを引き起こす可能性があります。意図しない体重減少など、一般に転移性癌に関連する他の症状が発生することがあります。
肺がんの広がり方あまり一般的でない症状
肺がんで時折見られるもう1つの症状グループは、腫瘍随伴症候群と呼ばれるものです。これらの障害は、腫瘍によって分泌されるホルモン様物質によって引き起こされます。
腫瘍随伴症候群が引き起こす可能性のある合併症には、以下のものがあります。
- 高カルシウム血症（血中のカルシウム濃度の上昇）
- 低ナトリウムレベル
- 上肢の脱力感
- 協調の喪失
- 筋肉のけいれん
腫瘍随伴症候群は、小細胞肺癌、扁平上皮肺癌、および大細胞癌-男性でより一般的な癌で最も頻繁に見られます。
腫瘍随伴症候群原因
女性は一生のうちに16分の1の確率で肺がんを発症します。
喫煙
タバコは依然として女性の肺癌の最大の危険因子であり、女性の癌関連死の80％から90％の原因となっています。
女性はタバコの発がん性物質に対してより感受性が高く、したがって、男性よりも少ない喫煙年数後に肺癌を発症する可能性が高いことを示唆するいくつかの研究がありますが、調査結果は一貫しておらず、さらなる研究が必要です。
60歳以上の女性は、肺癌による死亡率が最も高い。これらの女性は、米国での喫煙の流行がピークに達したときの若者でした。喫煙者として、または間接喫煙を介して、彼らが早期に頻繁にタバコに曝露したことが、おそらく高率の理由です。
女性の喫煙者は男性の喫煙者と比較して、喫煙によって引き起こされた損傷したDNAを修復する能力が低いという証拠があり、これは喫煙が女性を特定の種類の肺癌のリスクにさらしているようであるという事実に貢献するかもしれません。
エストロゲンの役割
女性と肺癌の研究の最も重要な領域の1つは、腫瘍に対するエストロゲンの影響の研究です。このホルモンは癌細胞を成長させるか、女性を発癌物質に対してより敏感にするという証拠があります。
収集されたデータの中で、研究者らは、閉経初期（エストロゲンレベルが低下した場合）と肺がんのリスク低下との関連を発見しました。
エストロゲン-プロゲスチン療法は、肺がんになるリスクが高くなることとは関係ありませんが、この病気で死亡するリスクが高くなることと関係しています。
一部の研究では、経口避妊薬の使用はNSCLCのリスクの低下と関連していましたが、他の調査結果では同じ結果が示されていませんでした。経口避妊薬とがんリスクとの関連をより深く理解するには、さらなる研究が必要です。
遺伝子変異
さまざまながん細胞には、がんの増殖または転移の仕方を制御する遺伝子変異が含まれています。研究は、これらの変異を標的とし、癌をより効果的に治療する方法を見つけています。
女性の間では、特定の突然変異がより一般的です。遺伝子検査を使用して、医師はそれらを識別できます。
肺がんのリスクに関して女性にとって重要であると明確に識別されている2つは次のとおりです。
- 上皮成長因子受容体（EGFR）： これは、肺がんの表面にあるタンパク質の一種です。それは女性と非喫煙者で最も一般的です。研究者たちは、EGFRに変異がある肺癌患者は、EGFRタンパク質をブロックする化学療法薬であるイレッサ（ゲフィチニブ）によく反応する傾向があることを発見しました。
- キルステンラット肉腫ウイルス性腫瘍遺伝子相同遺伝子（KRAS）： これは、細胞分裂と成長を促進するタンパク質を作り、腫瘍をより攻撃的にします。ある研究によると、女性は男性の3倍の確率でKRAS変異を持っている可能性があります。この変異を標的とする薬は示されていませんが、それを特定することで、医師は治療をより適切に導くことができます。
その他の危険因子
肺癌を発症する可能性を高める可能性のある他の要因には、家庭でのラドンへの曝露、間接喫煙、環境および職業上の曝露が含まれます。
1980年代に、ヒトパピローマウイルス（HPV）と肺癌のリスクの増加を関連づける理論が発表されましたが、その後の研究でこれは信頼できるものではないことが判明しました。
処理
治療計画は通常、病期に基づいており、性別に関係なく同じです。ただし、調査によると、女性はこれらの治療に対して一貫してより効果的に反応することが示されています。その理由は不明ですが、ホルモンの違いが原因である可能性があります。
あなたとあなたの医者が選択する治療計画はおそらく治療法の組み合わせを含みます。
手術
初期の肺がん（ステージ1からステージ3A）の場合、手術は治癒の可能性、または少なくとも再発リスクが低い可能性があります。肺がん手術にはいくつかの種類があり、腫瘍のサイズとその場所に応じて選択できます。
肺がんの手術を受けた女性は、これらの手術を受けた男性よりも症状が改善する傾向があります。ある研究では、手術後の5年生存率は女性の75.6％に対して男性の57.9％でした。
放射線治療
放射線療法はいくつかの理由で行われることがあります。何らかの理由で手術できない早期肺がんでは、定位放射線治療（SBRT）と呼ばれる手法により、生存率が大幅に向上し、がんが再発するリスクを下げることができます。
外照射療法は通常、残ったがん細胞を一掃するために手術後に行われます。また、腫瘍を外科的に切除できるサイズに縮小するために、化学療法とともに手術の前に行われることもあります。
放射線療法は、緩和療法、つまりがんを治癒するのではなく、延命や病気の症状を緩和するために設計された治療としても実施されます。
化学療法
化学療法は、がん細胞を殺すのを助けるために手術と併用される場合もあれば、単独で行われる場合もありますが、その場合は通常、緩和療法の方が多くなります。それは通常静脈内投与される薬物の組み合わせから成ります。
女性は男性よりも化学療法によく反応します。ある研究では、この治療の結果、女性の生存率は42％、男性は40％でした。これらの結果は、腺癌の治療に特化したものです。
化学療法はいつ有益ですか？標的療法
特定の種類のNSCLCと戦うために、医師は特定の種類の細胞に焦点を絞った標的療法を使用するようになりました。 EGFR変異の治療に使用される薬物は、標的療法の一種です。 ALK再構成、ROS1再構成、RET変異などがある場合は、他の治療法を利用できます。これらは単独で、または他の治療法と併用されます。
臨床試験でより多くの治療法が検討されています。タルセバ（エルロチニブ）はまた、女性にとって効果的な標的療法であると思われます。
免疫療法
免疫療法は、NSCLC患者の免疫系を効果的に強化して癌と闘うことができる、癌を治療するための刺激的な新しいアプローチです。
研究によると、女性は男性と比べて免疫療法への反応が異なることが示唆されています。研究では、抗エストロゲン薬を免疫療法と組み合わせて女性にとってより効果的な方法を模索しています。
臨床試験
国立がん研究所（NCI）は、肺がんの患者さんに臨床試験への参加を検討することを推奨しています。これらの試験は、肺がん研究の進歩に役立つだけでなく、他の方法では利用できない延命治療を提供することもあります。
女性に適用される臨床試験の中で、エストロゲン関連の癌治療の有効性に関する進行中の研究があります。
NCIのオンラインデータベースで、参加者を登録しているトライアルを検索できます。
予後
女性の肺癌の生存率は、疾患のすべての段階で男性よりも高いですが、全体的な5年の生存率は、女性ではまだ23％（対男性では16％）です。
良いニュースは、これらの率が増加しており、治療と診断が改善するにつれて改善し続けることが期待されていることです。
サポートリソース
残念ながら、最近まで、他のいくつかの癌に利用できるよりも肺癌の女性に利用できる支援が少なかった。しかし、肺がんコミュニティに欠けているものは数が少なく、非常に活発で支持的な肺がんコミュニティがあります。
ソーシャルメディアを利用している場合は、同様の課題に対処している他のグループを探します。 #LCSM ChatはTwitterベースのコミュニティで、「肺がん患者間のソーシャルメディアコラボレーションを促進します」などです。彼らは、肺がん患者、その介護者、擁護者、肺がん医師、および研究者にコミュニケーションの機会を提供するさまざまながんトピックについてオンラインチャットを開催しています。
肺がんサポートグループを見つける方法ベリーウェルからの一言
肺がんは、多くの点で女性と男性では異なる疾患です。幸いなことに、専門家がさまざまながんの分子変動について学ぶにつれて、これらの違いはより明確になります。現在、女性の肺がんは男性とほぼ同じくらい一般的であるので、研究者は、治療を導き、肺がん治療を個別化するために使用できるさらなる違いを発見する可能性があります。