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前立腺がんの徴候と症状には、頻繁な排尿、切迫性、夜間の排尿の必要性などがあります。男性はまた、排尿を始めるのが困難で、排尿力が低下していることに気付く場合があります。あまり一般的ではない症状には、尿や精液での血液の発見、勃起不全の突然の発症などがあります。がんが骨に転移した場合の背中や腰の痛みなど、前立腺がんの合併症が原因で症状が発生することもあります。今日、ほとんどの男性は症状が出る前に（PSAスクリーニングと直腸指診により）前立腺がんと診断されていますが、病気の兆候を知ることは重要です。これは、スクリーニングを受けていない、または若くてまだスクリーニングを受けていない男性にとって特に重要です。
頻繁な症状
前立腺がんの症状は、主に前立腺の解剖学に関連しています。前立腺は骨盤下部の膀胱の真下にあります。尿が膀胱を出ると、尿道と呼ばれる細い管を通って尿が直接前立腺を通過します。
がんが存在する場合、腺の肥大と炎症により尿道が狭窄され、尿の流れが妨げられます。この尿道の狭窄に関連する頻繁な症状は次のとおりです。
排尿の頻度
ほとんどの人は毎日の排尿頻度を記録していませんが、男性は家を出る前に必ずトイレに行くことに気づくかもしれません。車で移動する場合は頻繁に停車する必要がある、または飛行機で移動する場合は船内バスルームの場所に注意してください。
尿頻度は、前立腺癌の最も一般的な症状の1つです。
排尿の緊急性
前立腺がんは頻尿を引き起こすだけでなく、切迫感、つまりすぐに排尿しなければならないという感覚を引き起こす可能性があります。男性はトイレに急いで歩く必要があることに気づいたり、間に合うかどうか迷ったりします。
夜に排尿しなければならない（Nocturia）
年配の男性では夜間に排尿する必要があること（夜間頻尿）が非常に一般的であり、これが前立腺がんの症状であると聞くと恐ろしいことがあります。夜間頻尿には多くの原因があり、そのうちの1つだけが前立腺がんです。
前立腺がんでは、尿習慣の変化は通常、習慣自体よりも重要です。普段は排尿をせずに今起きている場合は、医師に相談してください。あなたが通常排尿するために夜に1回起きて、今では2〜3回そうする必要がある場合、同様に医師の診察を受けることが重要です。
排尿し始める難しさ（ためらい）
男性の年齢としては、尿の流れを開始するのが困難なこと（躊躇）も一般的ですが、前立腺がんや他の状態の兆候である可能性もあります。ほとんどの人は、トイレに急いでいるときなど、いつかためらいを経験しました。男が家にいるのにゆったりとしていて快適であっても、発生する、または増加するためらいに対処する必要があります。
排尿力の低下
男性はまた、排尿時に力が減少したり、安定した流れを維持するのが困難であったり、膀胱を空にするのに時間がかかることに気づく場合があります。また、ドリブルが発生し、膀胱が完全に空にならないという感覚が生じる場合があります。繰り返しになりますが、これは男性が年をとるにつれて比較的正常な所見となる可能性がありますが、変化が急激であるか、急速に変化する場合は、評価する必要があります。
あまり一般的でない症状
一般的ではありませんが、前立腺がんの他の症状も発生する可能性があります。これらは前立腺に特異的ではなく、さまざまな条件によって引き起こされる可能性がありますが、評価する必要があります。
尿中の血（血尿）
尿中の血（血尿）は別の状態が原因である可能性が高くなりますが、前立腺がんで発生する可能性があります。
精液中の血（血精液症）
精液中の血液の通過（血精液症）は憂慮すべき症状である可能性があるため、評価する必要があります。血尿と同様に、精液中の血液にはいくつかの考えられる原因があります。精液中の血液は真っ赤な場合もあれば、淡いピンク色の場合もあります。
勃起不全の突然の発症
勃起不全は男性の年齢として一般的な症状ですが、通常、発症は段階的です。勃起不全が急速に進行する場合、それは懸念の原因である可能性があります。
背中、腰、または肋骨の痛み
前立腺がんが拡がる場合、骨は最も一般的な転移部位です。背中、腰、または肋骨の骨への転移は、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
膀胱制御の喪失
膀胱制御の喪失は前立腺癌の一般的な症状ではありませんが、複数の理由で発生する可能性があります。腫瘍に関連する直接的な原因に加えて、前立腺がんは腰の骨に転移し、脊髄圧迫と膀胱制御の喪失を引き起こす可能性があります。
意図しない減量
意図しない体重減少は、多くの場合、食欲と疲労の低下を伴い、前立腺がんが進行すると発生することがあります。前立腺がんが前立腺を超えて広がったことを示唆する他の症状には、腸の習慣の変化や脚と足の腫れなどがあります。
合併症
前立腺がんは、局所的に広がる場合や、血流やリンパ系を介して体の他の部位に広がる場合に合併症を引き起こすことがあります。潜在的な合併症は次のとおりです。
骨盤の痛み
前立腺がんは、骨盤内の軟部組織への浸潤により、慢性的な骨盤痛を引き起こす可能性があります。
尿閉
前立腺がんは、尿道の閉塞を介して、またはさらに進行した場合、尿管（腎臓から膀胱に移動する管）の閉塞により、尿閉を引き起こす可能性があります。尿道が肥大した前立腺によって完全に塞がれると、「急性尿閉」と呼ばれます。部分的に閉塞すると、男性は代わりに慢性的な尿閉を経験する可能性があります。
急性尿閉は、膀胱が満たされ、尿で膨張するにつれて膀胱に圧力が高まるため、通常、極端な痛みを伴います。緩和しないと、尿が腎臓に逆戻りし、感染症や腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
完全に排尿できないことは医学的緊急事態です。
幸いなことに、カテーテルを留置すると閉塞がすぐに解消されることがよくあります。とは言え、将来再発を防ぐために、前立腺のサイズを小さくする薬や閉塞を取り除く手術が必要になる場合があります。
失禁
失禁は、前立腺癌の手術の副作用となる可能性がありますが、骨転移による脊髄圧迫など、他の原因も考えられます。
骨転移
前述のように、骨は前立腺癌の転移の最も一般的な部位です。時々、スクリーニングを受けていない人では、それが病気の最初の症状であるかもしれません。骨転移は以下につながる可能性があります：
- 痛み： 骨転移に伴う痛みは時々激しくなりますが、利用できる治療法はたくさんあります。痛みはほとんどの場合、腰、腰、または肋骨に感じられます。
- 骨折： 前立腺がんが骨に転移すると、骨の構造を弱める可能性があります。弱められた骨のこれらの領域を介して発生する骨折は、病的骨折と呼ばれ、時には最小限の外傷で、またはベッドで寝返りするような単純なものでさえ発生する場合があります。
- 脊髄圧迫： 脊椎への転移は、脊椎を保護する椎骨の崩壊を引き起こす可能性があります。結果として生じる神経圧迫は、下肢に広がる下背部の痛み、脱力、腕や脚の火傷またはうずき、および腸と膀胱の制御の喪失につながります。
脊髄圧迫は緊急医療です。永久的な損傷を防ぐために、即時の治療が必要です。治療には、ステロイド、放射線、または手術が含まれます。
- 高カルシウム血症： 前立腺がんは、転移やその他のメカニズムによる骨の破壊により、高カルシウム血症（血中のカルシウム濃度の上昇）を引き起こす可能性があります。症状には、吐き気や嘔吐、混乱、重症の場合は昏睡、治療しない場合があります。
いつ医者に会うべきか
上記の症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けることが重要です。これらの兆候の多くには多くの考えられる原因があり、それらも診断に重要です。
とはいえ、前立腺がんの診断に関しては、症状が現れるまで待たないことが最善です。利用可能なスクリーニング検査について医師に相談してください。家族歴や前立腺がんのその他の危険因子がある場合、特に近親者が若い年齢で病気と診断された場合は、スクリーニングを受けることがさらに重要です。一部の男性では、リスク要因がない男性よりも早い年齢で検査を開始することが推奨される場合があります。
前立腺がん医師ディスカッションガイド
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50歳未満の場合、または前立腺がんのスクリーニングを受けていない場合は、上記の症状のいずれかが発生した場合は医師の診察を受けることが重要です。 「正常」と見なすべきものはありません。勃起不全でさえ、あなたの医者と話し合われるべきです。多くの癌と同様に、早期治療はより良い転帰だけでなく、治療に関連する副作用の減少にも関連しています。
前立腺がんのリスクにあなたを置くことができるもの