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急速な呼吸数であるタキプネアは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの肺疾患で一般的に発生します。健康な成人の通常の呼吸数は、毎分12から18呼吸です。少なくとも数分間、毎分20回を超える呼吸をしている場合、頻呼吸があると説明されます。通常、COPDがあると、頻呼吸のエピソード中に不快感を感じることがあります。 COPDを使用すると、体を動かしたり、感染症を発症したりすると、頻呼吸を経験することがあります。高度なCOPDは、トリガーがなくても頻呼吸の頻繁なエピソードに関連する可能性があります。
医療チームが頻呼吸を起こしている理由を理解するのに役立つ多くの検査があり、COPD治療はこの問題の再発を防ぐために調整できます。
症状
頻呼吸は、慢性気管支炎、気腫、気管支拡張症を含む、COPDのすべての形態で一般的です。 COPDの増悪はしばしば頻呼吸を特徴とする。
頻呼吸があるとき、あなたは体験することができます:
- 急速な呼吸
- 浅い呼吸
- 呼吸困難
- 歩くことができない
- 身を乗り出したい、腰を下ろしたい、横になったりしたい気持ち
- 酸素が足りなくなった感覚
- 強い不安感
- 吐き気および/または嘔吐
関連する症状
肺感染症は、頻呼吸、発熱、生産的な咳(痰の咳)、および疲労を特徴とするCOPD悪化を誘発することが多い。
また、頻呼吸があるときは、付属の筋肉を使って呼吸することもできます。これらには、首、腹部、または胸の側面の筋肉が含まれます。呼吸に苦労している場合、あなたの体は誤ってこれらの余分な筋肉を使用して肺を拡張することがあります。
COPDの症状合併症
タキプネアは体にいくつかの影響を与える可能性があります。最も有害な影響の1つは、酸と塩基の不均衡です。これは、急速な呼吸により体内のガス(二酸化炭素と重炭酸塩)の比率が変化するために発生します。
原因
COPDには頻呼吸の原因がいくつかあります。呼吸が損なわれたり、体が酸素不足を補う必要がある場合、急速で浅い呼吸を経験することがあります。これらはどちらもCOPDの一般的な問題です。
酸素と二酸化炭素のレベル
COPDは、血液および/または肺の酸素および二酸化炭素レベルの変化を起こしやすくする可能性があります。
血中酸素濃度(酸素分圧、pO2)が低い場合、酸素を得る方法として、体が急速な呼吸で反応することがあります。
二酸化炭素は代謝の老廃物であり、呼吸の呼気中に除去する必要があります。過呼吸(血中の過剰な二酸化炭素)も、体がこのガスを取り除こうとするときに頻呼吸を引き起こす可能性があります。
トリガー
肺疾患自体が頻呼吸を起こしやすくしますが、特定の引き金が状況を悪化させる可能性があります。彼らは以下を含みます:
- 運動や運動: 活動は、短時間の急速で浅い呼吸を引き起こし、通常は1時間未満続きます。
- 肺感染症: これらは、COPDにおける突発性頻呼吸の最も一般的な原因の1つです。感染が解消してから数日または数週間にわたって頻呼吸を経験する場合があります。
- 不安: 息切れになることを心配していると、頻呼吸と不安の自己永続的なサイクルが発生します。
- 気道の閉塞: これは、食物粒子、感染症、または癌が原因で発生する可能性があります。 1つ以上の障害物により、急速に呼吸することがあります。
- 心臓病および/または貧血(低赤血球機能): どちらの問題も、血中の酸素レベルが低いために持続性頻呼吸を引き起こす可能性があります。
- 肺塞栓: 肺の血管内の血栓。これは急に浅い呼吸と重度の酸素欠乏を突然引き起こす可能性がある医学的緊急事態です。
- 重度の医学的疾患: 腎不全や過度の嘔吐などの医学的問題は、血液電解質レベル(水素、カリウム、ナトリウム、カルシウムを含む)に影響を与え、呼吸の変化を引き起こす可能性があります。
- 脳損傷: 呼吸数は延髄(脳内の領域)によって制御されます。大脳卒中または頭部外傷による生命にかかわる脳の損傷は、頻呼吸を引き起こす可能性があります。
診断
一般に、頻呼吸の診断は、1分あたりの呼吸数に基づいています。
診察中、あなたの医療チームはあなたが呼吸しているときにあなたを観察し、あなたが取った呼吸の数を数えることができます。(病院または集中治療室にいる場合、あなたの呼吸数はデバイスによって常に監視されている場合があります)あなたが医療現場にいないときに頻呼吸を感じた場合、家族は自分でこれを行うこともできます。
医療チームと頻呼吸について話し合うときは、症状をできる限り詳しく説明する必要があります。
診断テスト
COPDと頻呼吸がある場合、診断には呼吸数よりも多くの要因が関係します。あなたの医療チームはまた、あなたの急速な呼吸の原因を診断するために働きます。
頻呼吸の原因を特定するのに役立つ検査には以下が含まれます:
- 胸部画像: 胸部のX線スキャンまたはコンピューター断層撮影(CT)スキャンは、閉塞や感染症などによって引き起こされる肺構造の変化を特定するのに役立ちます。
- 喀痰サンプル: 喀痰は微生物培養のために実験室に送ることができ、呼吸器感染症を引き起こす生物を特定するのに役立ちます。
- 換気灌流(V / Q)スキャン: これは、肺塞栓の特定に役立つ特別な画像検査です。
- 脳波(EKG)または心エコー検査: これらの診断ツールは、心機能を評価するために必要になる場合があります。
頻呼吸は低酸素および酸塩基の不均衡と関連している可能性があるため、これらの有害な合併症を具体的に検出するために追加の検査が行われる場合があります:
- パルス酸素濃度計: これは、指に装着したデバイスで血中酸素濃度を測定する非侵襲的検査です。
- 静脈血検査: 血液検査は貧血と電解質の不均衡を特定するのに役立ちます。
- 動脈血ガス(ABG): 動脈血ガスは、静脈ではなく動脈から収集されます。この手順は、一般的な静脈血サンプルの手順よりも少し不快です。 ABGテストでは、血液のpH(酸と塩基のバランスの尺度)、酸素、二酸化炭素、および重炭酸塩のレベルを測定します。
鑑別診断
他の呼吸の問題は頻呼吸と間違えられる可能性があります。医師は、頻呼吸の診断に行く前にこれらを考慮します(そして除外します):
- 呼吸困難: 呼吸困難(息切れ)があると、呼吸数が速くなったり遅くなったり、正常になり、呼吸の深さが浅くなったり、深くなったり、正常になります。
- 過呼吸: 適度な運動中に発生する急速で深呼吸
- 過換気: 不安や内科の病気でよく起こる急速な深呼吸
処理
COPDの頻呼吸エピソードの治療は、酸塩基不均衡や酸素不足などの緊急の問題の短期的な管理と、頻呼吸の原因または引き金の治療に基づいています。あなたが必要があるかもしれません 酸素療法 血中酸素濃度が低い場合。
即時管理には、 吸入器、気管支拡張薬やエピネフリンなど。これらの薬剤は気道を急速に開いて、酸素が肺胞に効率的に到達できるようにします。
肺塞栓症と診断された場合、 外科的または医学的介入 必要になる場合があります。 COPDの頻呼吸が感染に関連している場合、 抗生物質 感染症の治療に必要となる場合があります。
持続的な救済のために、 ステロイド COPDの気道炎症を軽減できます。これにより、気道を開いて、呼吸ごとに酸素をより効率的に送達できます。心臓病や脳損傷などの基礎疾患の治療も不可欠です。
不安によって頻呼吸が引き起こされる場合は、リラックス呼吸、誘導画像、または瞑想などの戦略が役立ちます。
不安による頻呼吸の防止ベリーウェルからの一言
COPDで急速な呼吸を誘発する可能性のある多くの要因があります。頻呼吸のエピソードが発生した場合は、COPDが悪化している、または別の内科疾患を発症していることを示す可能性があります 加えて あなたのCOPDに。呼吸器系の問題や不快感については、必ず医師と相談してください。これらの症状は緩和することができます。トリガーのタイムリーな識別は、頻呼吸の管理における重要なステップです。
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