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JCウイルス抗体検査はStratify JCVとも呼ばれ、多発性硬化症（MS）のある人にMS患者の再発を防ぐために使用される疾患修飾薬であるTysabri（natalizumab）が処方される前に行われることがよくあります。タイサブリは進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれるまれな脳のウイルス性疾患のリスクを高める可能性があるためです。
テストの目的
JCウイルス抗体検査は、医師が誰かがPMLを発症するリスクを評価するのに役立ちます。
PMLは ジョンカニンガムウイルス（JCウイルス）、これは免疫システムによって通常制御されている一般的な日和見ウイルス感染であり、米国の人口の約70％がJCウイルスに感染していることさえ知られていないほどです。
ウイルスが病気を引き起こすのは、あなたの免疫システムが危険にさらされているときだけです。 MSでは、免疫抑制は疾患自体ではなく、それを治療するために使用される特定の薬によって引き起こされます。これらの薬には、Tysabri、Tecfidera（フマル酸ジメチル）、およびコルチコステロイドが含まれます。
再活性化されると、JCウイルスは血液脳関門を通過し、中枢神経系を身体の他の部分から分離します。その後、PMLが発生し、神経細胞の外側のコーティングが損傷する可能性があります。結果として生じる脳の炎症は深刻であり、生命を脅かす可能性があります。
JCウイルスに特定の抗ウイルス薬はなく、PMLも治療できません（治療は可能です）。
PMLは、診断から数か月以内に30〜50％の確率で致命的です。
抗体の検出
抗体は、細菌やJCウイルスなどのウイルスなどの疾患を引き起こす微生物に反応して、免疫系によって産生されます。
各抗体は、1つの病原体または病原体に特異的です。免疫システムが抗体を作成すると、その病原体に再度遭遇した場合に備えて、免疫システムはシステムにとどまります。医師は特定の抗体を検査することができます。これは、現時点ではないとしても、病原体が体内に存在したことを示すマーカーとして機能します。
JC抗体テストは、この特定のウイルスに特異的な抗体を検出します。
Tysabriを服用する人のごく一部がPMLを発症します。しかし、状態が深刻であることを考えると、JCウイルス抗体検査は、リスクがあるかどうかを判断できるため、2年以上薬を服用している患者にとって重要です。ただし、JCウイルスの患者の99％はPMLになりません。
PMLのリスクは、他の免疫抑制薬（アザチオプリン、シクロホスファミド、フマル酸ジメチル、メトトレキサート、ミトキサントロン、ミコフェノール酸モフェチルなど）に過去または現在さらされている人でも増加します。
PMLについてリスク
JCアンチウイルステストは、針を介して収集された血液に対して行われます。このような血液検査は合併症のリスクが低いです。
通常、針が皮膚に刺さると少し痛みを感じ、その後小さなあざができます。
一部の人々はめまい、吐き気を感じ、針刺しから耳鳴りを経験することがあります。通常、ほんの数分休憩し、水を飲むだけで気分が良くなります。
抗凝血剤を服用している人は、大きな打撲傷を負うことがあります。これらの薬のいずれかを使用している場合は、追加の予防策を講じられるように、採血担当者に知らせてください。
テスト前
採血は多くの研究室や医師のオフィスで行うことができ、通常は数分しかかかりません。
通常、テストの準備はありませんが、テストの準備に関して与えられた指示に従ってください。採血が容易になるため、水分を十分に補給することをお勧めします。針に神経質になっている場合は、直前に食べるのが良いかどうかを検討することをお勧めします。
テストのために腕の大部分を露出させる必要があるため、半袖または簡単に押し上げることができる袖を着用してください。
保険情報は必ず試験施設に持って行ってください。保険会社に確認して、このテストの自己負担額が発生するかどうかを確認してください。
テスト中
採血はかなり簡単な手順です-あなたはおそらくすでに知っているでしょう。
事前テスト
あなたの血を引く人はあなたの腕の周りにバンドを結び、あなたの静脈にもっと多くの血を閉じ込めます。その後、アルコールで地域を掃除します。静脈を際立たせるために拳をポンピングするように求められる場合があります。
テスト全体
針が挿入されたら、バンドを取り外して血液を再び動かします。必要な血液の量によっては、看護師または技術者がドローの途中で針のバイアルを交換する場合があります。
事後テスト
必要な量の血液が引き出されたら、針を外し、その場所に包帯を置きます。
テスト後
テストによる悪影響を感じた場合は、誰かに知らせてください。彼らはあなたが気分が良くなるまであなたを横にさせるかもしれません。
歴史的に血液検査で問題があった場合は、誰かに家まで送ってもらうことをお勧めします。
結果の解釈
テストの結果は、次の2つのいずれかを明らかにします。
| 結果 | 解釈 |
| ポジティブ | JCウイルスにさらされました。 （これはあなたがPMLを持っていることを示すのではなく、あなたのリスクが増加することを示します。） |
| 負 | JCウイルスへの暴露の証拠はありません。 |
もちろん、ここでの課題は、大多数の人々がJCウイルスに感染していることです。ポジティブな結果はPMLのリスクの増加を示唆しているかもしれませんが、タイサブリを服用すべきではないということを自動的に意味するわけではありません。むしろ、医師はこの結果を他の危険因子と組み合わせて見て、Tysabriがあなたにとって良い治療であるかどうか、または別の選択肢の方が優れているかどうかを判断できます。
テストを繰り返す
JCウイルス抗体テストでは、偽陰性の結果が出ることがあるので、6か月後にテストが繰り返されることがよくあります。
ファローアップ
医師がJCウイルス抗体検査の結果を入手したら、治療の選択肢について話し合うよう求められる場合があります。
多発性硬化症の治療方法ベリーウェルからの一言
JCウイルス抗体検査は、Tysabriの使用時にPMLを発症するリスクが高い人を特定するのに役立ちますが、MS再発の予防における薬剤の重要性を損なうものではありません。結局、Tysabriを使用するかどうかの決定は個別の決定であり、専門家と相談して行う必要があります。治療が処方されている場合、治療の有効性を監視するだけでなく、起こり得る副作用を回避するために定期的なフォローアップが不可欠です。
MS再発の有無を確認する方法