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フィブラートは、フィブリン酸誘導体とも呼ばれ、脂質プロファイルのすべての側面に影響を与える能力を持つ脂質低下薬のクラスです。コレステロールを低下させる方法は複雑です。フィブラートは、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体アルファ（PPAR-アルファ）と呼ばれるタンパク質を活性化します。このタンパク質は、体内のアポリポタンパク質C-IIIの量を減少させる別の酵素、リポタンパク質リパーゼを活性化できます。最終的に、これによりVLDLおよびトリグリセリドの形成が減少し、脂質の分解も増加します。フィブラートはまた、体内で生成されるアポリポタンパク質A-IおよびA-IIの量を増加させることにより、HDLレベルを増加させます。
現在、米国の食品医薬品局（FDA）による使用が承認されている2つのフィブラート薬があります。
- ゲムフィブロジル（Lopid）
- フェノフィブラート（Tricor）
フィブラートは、トリグリセリドを低下させ、HDLコレステロールを増加させることで主に知られています。ただし、脂質プロファイルのすべての側面に影響を与える可能性があります。一般に、フィブラートは次のことができます。
- LDLコレステロール値を5〜20％下げます。
- HDLコレステロールを10〜35％増加させます。
- トリグリセリドレベルを20〜50％下げます。
脂質プロファイルを効果的に改善するには、フィブラートを単独で、またはスタチンやオメガ3脂肪酸などの他の脂質低下薬と組み合わせて服用できます。
フィブラートをどう服用するか
あなたはあなたの医療提供者によって処方されたとおりに正確にフィブラートを服用しなければならず、あなたはどんな服用も見逃さないようにすべきです。すべてのフィブラート薬は錠剤の形で入手でき、口から摂取します。あなたは食物の有無にかかわらず両方のタイプのフィブラートを取ることができますが;しかし、研究により、フィブラートであるゲムフィブロジルを食事と一緒に摂取すると、吸収が増加することが示されています。
また、薬剤師があなたに効くかどうかを監視する必要があるため、医療提供者との面会を見逃さないようにしてください。医療提供者は、薬物への反応に応じて、脂質低下療法を調整する必要がある場合があります。フィブラートまたは他の脂質低下療法を服用している間は、コレステロールとトリグリセリドを下げるために食事にも注意深く従う必要があります。
あなたが探すべき副作用はありますか？
フィブラート系薬剤を服用している人の忍容性は良好ですが、副作用が発生する場合があります。指摘されている最も一般的な副作用には、吐き気、下痢、腹痛などの胃腸の問題が含まれます。これらの副作用は通常軽度であり、ほとんどの場合、フィブレートを開始した後は消えます。
場合によっては、フィブラートは肝臓の酵素を増加させることがあります。そのため、脂質に加えて、医療提供者も定期的に肝臓の酵素を監視します。胆嚢疾患がある場合は、フィブラートを服用しているときに胆石が発生するリスクが少しあるため、医療提供者に知らせてください。フィブラートはまた、横紋筋融解症と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。まれではありますが、フィブラートとともに他の特定の薬物、特にスタチンを服用している場合、フィブラートを服用しているときにこの状態が発生するリスクが高くなります。
フィブラートは、クマディン（ワルファリン）などの抗凝血剤を服用している場合、出血を経験する可能性を高めます。このため、あなたのヘルスケアプロバイダーはフィブラートを服用している間にあなたの線量を調整するかもしれません。
フィブラート系薬剤が経験する副作用は通常軽度ですが、面倒になるか一定期間持続する場合は、医療提供者の注意を喚起する必要があります。治療中にハーブや市販の製品などの服用中の薬物、またはあなたが持っている病状を医療提供者に知らせて、治療中に患者を注意深く監視できるようにする必要があります。