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機能的独立性測定（FIM）は、理学療法士や他の医療専門家が特定の機能的タスク中の全体的な独立性を測定するために使用する結果測定ツールです。急性期の病院や亜急性期のリハビリテーションの設定で最もよく使用されますが、機能性運動障害を持つ患者のどこでも使用できます。FIMのパーツ
FIMは、理学療法士、作業療法士、看護師、およびその他のリハビリテーション専門家によって一般的に評価および治療される18の特定のタスクで構成されています。これらのタスクには、モビリティ、ウォーキング、セルフケア、コミュニケーションなどのアクティビティが含まれます。
FIMは6つの主要なカテゴリに分類され、各カテゴリのさまざまなタスクが評価されます。これらのカテゴリは、1日を通して遭遇する可能性のあるさまざまな機能的モビリティタスクに焦点を当てています。カテゴリとサブカテゴリは次のとおりです。
自己治療
- 給餌
- グルーミング
- 入浴
- 上半身ドレッシング
- 下半身ドレッシング
- トイレ
括約筋制御
- 膀胱管理
- 腸管理
可動性
- 転送：ベッドから車椅子
- 転送：トイレから車椅子
- 転送：浴槽とシャワーの移動
移動
- ウォーキング/車椅子
- 階段
コミュニケーション
- 理解
- 表情
社会的認知
- 社会的相互作用
- 問題解決
- 記憶
得点
FIMの18項目はそれぞれ、理学療法士によって1から7のスケールで採点されます。7のスコアは、その特定の活動において完全に独立していることを示します。スコアが1の場合、アクティビティに対して完全な支援が必要であることを意味します。したがって、FIMの最小スコアは18であり、最大スコアは126であり、完全な独立性を示します。
FIMのスコアの完全なリストは次のとおりです。
- 必要な合計支援
- 最大のアシスト（タスクの25％を実行できます）
- 中程度のアシスト（タスクの50％を実行できます）
- 最小限のアシスト（タスクの75％を実行できます）
- 監督が必要
- 修正された独立性（支援デバイスを使用）
- タスクを実行する際の独立性
FIMのような結果ツールを使用することは、多くの理由で重要です。まず、安全性と機能的可動性の現在のレベルを理解することは、あなたとあなたのPTが合理的で達成可能なリハビリ目標を設定するのに役立ちます。次に、FIMスコアを使用して、理学療法による個人の進歩を測定できます。機能的可動性を向上させると、FIMスコアが向上します。これはまた、PTがあなたの進歩を評価するのを助け、PTがあなたの治療で何をしているかに信頼を与えます。 PTは、作業療法士や音声言語病理学者のような他のリハビリ提供者と協力しながら、FIMスコアを使用することもあります。
理学療法士はまた、FIMスコアを使用して、モビリティによる全体的な安全性を評価します。タスクで必要な支援が多いほど、FIMスコアは低くなります。その後、PTはそのスコアを使用して、動き回ったり機能的なモビリティを使用した全体的な安全性を評価したりできます。
FIMを適切に使用するには、PTが認定されている必要があります。これは、医療リハビリテーションの統一データシステム（UDSMR）を介したコースワークを通じて行われます。公式のFIMフォームと情報は、UDSMRからも購入できます。それはあなたの理学療法士がFIMをまったく使用できないことを意味しますか？いいえ。しかし、認定は、あなたのセラピストがFIMから得られたアウトカム指標を適用するために完全に訓練されていることを示しています。これにより、リハビリの経験と結果を確実に成功させることができます。
ベリーウェルからの一言
入院している場合、医療チームは結果測定ツールを使用して、進行状況をグラフ化し、機能的可動性とセルフケアの独立性を判断します。 FIMは、あなたの理学療法士や他の専門家があなたのケアのエピソード中にあなたの改善を判断するのを助けるために使用される1つのツールかもしれません。この結果の測定は、FIMスコアが向上するにつれて、モチベーションを高める士気を高めます。全体的な機動性と機能性も向上していることがわかります。 PTに、機能的自立度の測定値と、自分のリハビリ旅行でそれがどのように使用されるかについて必ず質問してください。