男性の前立腺のサイズは、よく訓練された医師による直腸指診で推定できます。しかし、私の経験では、デジタル検査で前立腺のサイズを推定するのに熟練した医師はほとんどいません。したがって、ほとんどの場合、前立腺のサイズは超音波またはMRIで測定することによってのみ決定できます。超音波検査は泌尿器科医が診察室で行うことができます。 MRIは通常、専門の画像センターで行われます。 3-TマルチパラメトリックMRIと呼ばれる現代の前立腺MRIイメージング技術は、人気が高まり、より広く利用できるようになっています。
前立腺のサイズが画像によって確認されたら、その個人の予想される正常なPSAを計算できます。通常、PSAは前立腺容積が10立方センチメートル（cc）ごとに1ポイント上昇します。したがって、PSAが正常な人の前立腺のサイズにどのように関連するかを計算する式は、前立腺の体積を10で割ることによって機能します。たとえば、 ために 30ccの前立腺、正常 PSAは約3である必要があります。 50ccの前立腺の場合、約5。前立腺が100ccの男性は、 正常 約10のPSA。
PSAレベルは異常な 前立腺のサイズに基づいて、予想よりも50％高い場合。たとえば、30ccの前立腺を持つ男性の「異常な」PSAは4.5以上です。 50ccの前立腺の異常なPSAは7.5を超えています。 100cc腺の場合、懸念事項を作成するにはPSAが15を超える必要があります。医学の教科書では、PSAに対する前立腺のサイズのこの比率は、PSA密度。 PSAレベルがチャートから外れている場合（20を超えるなど）を除いて、前立腺のサイズを決定するまでは、PSAが潜在的な前立腺癌のリスクにどのように関係しているのかについて結論を出すことはできません。
なぜPSAが癌や前立腺肥大以外にも上昇するのかを説明する他の可能性もあります。一時的な増加は、最近の性行為、長時間の自転車乗馬、および非特異的な前立腺炎から発生する可能性があります。
非特異的な無症状の前立腺炎は、一般的な男性集団におけるPSA上昇の非常に一般的な原因です。男性に骨盤痛と発熱を伴う病気を引き起こすほど深刻な前立腺の感染症は前立腺炎とも呼ばれ、かなりまれです。しかし、無症状 男性が一般に気づいていない状態である前立腺の感染は、ほとんどすべての男性で人生のある時点で発生します。これらの無症状の感染が前立腺肥大の根本的な原因であると疑う専門家もいますが、この関係は確立されていません確信をもって。
前立腺炎について知っておくべき重要なことは、このサイレントな炎症プロセスによってPSAレベルが頻繁に上昇し、根底にある前立腺癌の可能性についてあらゆる種類の混乱と驚きが生まれることです。残念ながら、炎症を確実に緩和する簡単な治療法はありません。時には抗生物質が試されますが、しばしば効果がないか、PSAの低下が一時的なものです。この一般的な問題を効果的に管理する方法を見つけるには、さらに多くの調査が必要です。
前立腺を画像化してそのサイズを正確に決定することにより、PSAを有意義な状況に置くことができます。 PSAは非常に有用なテストでしたが、残念ながら、男性の前立腺のサイズにどの程度のばらつきがあるかを忘れると、多くの場合、不必要なランダム生検が行われます。 PSAレベルは前立腺のサイズに影響されるため、特大の腺を見つけることは朗報です。それは提供します良性 PSAレベルが高くなり、生検を行う必要性を減らすのに役立つ理由の説明。