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科学者には、痛みに関するさまざまな理論と、痛みを制御するための最良の方法があります。人気のあるアイデアの1つは、ペインゲートコントロール理論と呼ばれています。ペインゲートコントロール理論では、「ゲート」は特定の刺激が脳への神経経路を通過することを可能にします。痛みを感じさせない無害な刺激は、「痛みの門」を通過し、痛みを伴う刺激が脳に届かないように門を閉じるのに役立ちます。
したがって、ゲートを介して脳への「安全な」非有害な刺激のみを許可することで、感じている痛みを軽減または解消できる可能性があります。
痛みの解剖学を理解する
痛みの構造を単純に保ちましょう。特殊な神経終末は、身体から脊髄、そして最終的には脳へと移動します。これらの神経は、刺激が移動する経路として機能します。
つま先を刺すと、つま先から脳にすばやく移動するインパルスが生成されます。次に、あなたの脳はあなたのつま先に何が起こったかを解釈します。
あなたの現在の場所（シャワーの中）と以前のそこの経験（あなたは前にその愚かなドアのわきにつま先を突き刺したことがあります）に基づいて、あなたの脳は何が起こったのかを知っており、あなたのつま先を叩いた結果として生じた有害な刺激が感じられます痛みとして。
痛みがもたらす目的
ストーブや鋭利なナイフなど、身体に害を及ぼす可能性のある何かが特殊な神経と接触すると、痛みを感じることがあります。このアラームは、あなたの脳に、何か危険なことが起こっている可能性があることと、問題からあなたの体を保護するために痛みを伴う刺激に注意を向けるべきであることを伝えます。
痛みは身体の警報システムと考えることができます。
しかし、実際の緊急事態や身体への潜在的な危害がない場合、痛みは脳によって感知される可能性があるため、痛みは扱いにくい場合があります。痛みの感覚は複雑で、脳に信号を送る神経以外の要因が働いている可能性があります。
痛みの感じ方に影響を与える可能性のあるその他の心理的変数には、次のものがあります。
- 以前の経験
- 痛みに対するあなたの期待と信念
- 不安
- うつ病
- 現在の環境と環境
これらの心理的要因は、身体から脳への実際の有害な刺激とともに、痛みの感じ方と体の反応を形作ります。したがって、あなたの体の痛みの感覚は多元的です：それはあなたの過去の経験と将来の期待のすべてがあなたの複雑な脳でお互いに押しつぶされる結果として起こります。
重傷を負った人の中には、痛みを感じない人もいます。 戦場にいる兵士を想像してみてください。彼らは激しい敵の攻撃下にあり、弾丸が彼らの腕をかすめます。その特定の時点での主な目標は単に安全に到達することなので、彼らはその時に感じられた痛みをほとんど報告しないかもしれません。したがって、兵士の脳は、戦場で危害が及ばなくなるまで、弾丸によって引き起こされた傷にはあまり注意を払わないかもしれません。
組織の損傷がほとんどないかまったくない他の人々は激しい痛みを経験します。 おそらく誰かが腰痛を発症し、その性質は常に一定であり、その人が適切に動く能力を制限します。 X線やMRIなどの診断研究では、組織の損傷や損傷は見られない場合がありますが、その人は依然として激しい衰弱性の痛みを経験しています。
したがって、私たちの体の警報システムは不完全です。痛みの有無は、常に体の組織の状態を正確に表すとは限りません。
慢性の痛みとは何ですか？ゲート理論で痛みをコントロールする
体から脳へと移動する神経の経路を想像してみてください。これらの神経は、圧力、暑さや寒さの感覚、痛みに関する情報を脳に伝えます。
これらの神経が刺激されると、それらはあなたの脳に移動し、あなたの脳は刺激を解釈します。それは痛み、ソフトタッチ、チクチク感、圧力、熱、または寒さかもしれません。
この経路にゲートがあり、ゲートが特定の時間に特定のメッセージのみを経路に通過させるとどうなりますか？ゲートを通過し、他のメッセージが脳に届かないような、刺激を与える刺激のような軽い刺激を身体に与えることができるとしたらどうでしょう。
これがペインゲート理論のしくみです。ゲートに閉じる非有害な刺激を体に適用し、痛みを伴う刺激が脳に入るのを防ぎます。
経皮的電気神経刺激（TENS）
ゲートを閉じるために非有害な信号を作成するために使用される特定の刺激があります。これらの中で最も人気のあるものは、経皮的電気神経刺激、またはTENSと呼ばれています。これは、患者が痛みをコントロールするのを助けるために医療専門家によってしばしば使用され、ゲート理論を使用してこのタスクを達成します。
TENSを使用するには、小さな電極を身体に装着します。これらの電極は小さなワイヤーを介してTENSユニットに取り付けられ、電気インパルスが電極に適用されます。
この衝動は、通常、わずかにチクチクする感覚として感じられます。時々、電気が電極の領域の筋肉を穏やかに収縮させ、リラックスさせます。
TENSのチクチクする感覚が門を通り抜け、心地よい感覚で体感されます。これが起こると、神経経路の「門」が閉じ、痛みを伴う刺激が脳に到達して感じられるのが妨げられます。
その他の刺激
慢性的な痛みのある人は、脊柱管に沿って電気刺激ワイヤーを埋め込むことで利益を得ます。このワイヤーは神経線維を直接刺激し、痛みを軽減し、全体的な生活の質を向上させます。
傷ついた体の部分をこするような簡単なものでも使用できます。つま先を切り抜いて痛みを感じるときは、つま先をこすって指先の気分を良くしてください。摩擦刺激がゲートを通過し、痛みを伴う刺激にそれを閉じることが理論化されています。
痛みの科学と研究
ペインゲートコントロール理論はまさにその理論です。そして、理論は科学でテストされ、挑戦される必要があります。痛みの感覚は非常に主観的であるため、テストは困難な場合があります。
一部の研究者は、電気を使用してさまざまな種類の神経線維を刺激するというテストにペインゲート理論を取り入れています。他のタイプの刺激がこれらの繊維を阻害する一方で、特定のタイプの刺激が痛み神経線維を刺激することが示されました。これにより、研究者はゲートメカニズムが機能していると結論付けます。
他の研究では、ゲート理論がいくつかの痛みを制御するのに役立つ可能性がある一方で、痛みの感覚のよりグローバルな生物心理社会モデルがより正確であることがわかりました。これは、解剖学、心理的経験、社会での相互作用など、痛みを経験する可能性のある多くの要因を考慮に入れています。
TENSの使用に関する研究では、結果がまちまちです。いくつかの研究は、TENSによる良好な疼痛コントロールを示していますが、他の研究は、TENSによる疼痛の改善をほとんど示していません。 2001年に、フィラデルフィアパネルと呼ばれるグループは一連の論文を 理学療法ジャーナル これにより、腰痛、肩の痛み、膝の痛みなどの問題に対するTENSのグレードが「C」（メリットは見つかりませんでした）になりました。
一般的な痛みのコントロール方法
痛みの抑制は10億ドル規模の医療業界であり、アメリカ人の成人の20％以上が慢性的な痛みで生活していると推定されています。
人々が痛みを制御するために使用するいくつかの方法は次のとおりです。
- 投薬
- マッサージ
- 注射と神経ブロック
- 高周波アブレーション（RFA）
- 運動
- TENS
- バイオフィードバック
- 認知行動療法（CBT）
痛みを経験する方法は非常に個人的なものであり、人生のすべての経験と、恐怖、期待、そしてもちろん、あらゆる種類の身体的損傷や身体組織への侮辱が組み合わさったものであることを覚えておいてください。つまり、特定の痛みのコントロール方法は、他の人には役に立たない場合でも機能する可能性があります。
医師と協力して、痛みを抑える最善の方法を見つけることをお勧めします。
ベリーウェルからの一言
ペインゲートコントロール理論は、痛みの感じ方や急性および慢性の痛みをコントロールする方法を理解する簡単な方法です。簡単に言うと、非有害な刺激がゲートを介して脳に到達し、痛みを伴う感情が脳に到達するのを防ぎます。
この痛みのコントロールのモデルは、あなたの痛みを取り除くための最良のアプローチを見つけるのに役立ちます。医師または医療専門家と協力することにより、ゲート理論を活用して、疼痛管理が成功する可能性を最大限に高めることができます。