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「不幸なトライアド」とは、膝の3つの構造に関連する捻挫のことです。これらの構造は、内側側副靭帯、前十字靭帯、および内側半月板です。不幸なトライアドは重度の怪我であり、通常、苦しんでいるアスリートは本当に不幸になるため、そのように呼ばれています。この傷害の重症度は、通常、完全に矯正するための手術につながります。不幸なトライアドの原因は何ですか？
不幸なトライアド傷害のメカニズムは、足が地面に固定されているときに膝への横方向の力を受けたときに発生します。これにより、外反、つまり外転、および膝への回転ストレスが増加し、これら3つの構造が過度に伸ばされます。膝の靭帯が機能しなくなると、内側半月板に急激なストレスがかかり、けがをしたり裂けたりすることがあります。
不幸なトライアドが発生する良い例は、サッカーのタックル中に、足を地面に置いた状態で立った姿勢で膝の外側を攻撃したときです。
不幸なトライアドの各構造
不幸なトライアドで負傷した3つの構造には、内側側副靭帯、前十字靭帯、および内側半月板があります。これらの靭帯のそれぞれの機能を理解することは、不幸なトライアドに苦しんだ後のリハビリを理解するために重要です。
- 前十字靭帯：前十字靭帯（ACL）は、膝の強い靭帯であり、脛骨を大腿骨の真下に配置するのに役立ちます。ACLは膝の剪断力に抵抗し、膝の下のすねの骨の回転と前方または前方への動きを防ぎます。これは、人がジャンプして着陸したり、走ったり、突然カットしたり停止したりしている間、膝の安定性を維持する上で重要なプレーヤーです。
- 内側側副靭帯：内側側副靭帯（MCL）は、膝の外側からの力に抵抗します。それはあなたの膝関節の内側の側面のギャップを防ぎます。 MCLは大きくて厚い靭帯であり、捻挫すると手術をしなくても治癒することがよくあります。
- 内側半月板：内側半月板は、膝関節の軟骨構造です。これは、外側の半月板と一緒に、膝関節を介した衝撃吸収の原因となります。内側の半月板を傷つけると、ウォーキング、ランニング、階段登りなどの基本的な機能が非常に痛みを伴うことがあります。
不幸なトライアドを経験した後の理学療法
あなたが不幸なトライアドを持っているなら、あなたは理学療法の恩恵を受けるかもしれません。あなたの療法はあなたの膝の正常な動きと機能を取り戻すことに集中するべきです。理学療法士は、氷、超音波、または電気刺激などの治療法を使用して、痛みを抑えます。モダリティの使用に関する研究は、さまざまな結果を示しています。一部の研究では、超音波やe-stimなどの改善が示されていますが、他の研究では、これらのモダリティの使用による追加の利点は示されていません。
通常、膝の周りの腫れは、不幸なトライアドに苦しむときの可動域（ROM）を制限する可能性があります。理学療法ニーROMエクササイズは、関節の正常な可動性を回復するのに役立つ場合があります。
膝の怪我では、大腿四頭筋の抑制と呼ばれる状態である、治癒の進行中に四肢が停止する傾向があります。クワッドを再び適切に機能させることは最も重要です。このクワッドの抑制は、膝関節の痛みと腫れが原因で発生します。不幸なトライアドに苦しんだ後、大腿四頭筋が収縮する方法を改善するために、NMESと呼ばれる電気刺激の形式が使用される場合があります。
通常、膝の周りの腫れは、不幸なトライアドに苦しむときの可動域（ROM）を制限する可能性があります。理学療法ニーROMエクササイズは、関節の正常な可動性を回復するのに役立つ場合があります。
不幸なトライアドは2つの靭帯の断裂を伴うため、膝が非常に不安定になる可能性があります。バランスと固有感覚を改善するための運動は、理学療法プログラムに組み込まれる場合があります。これには以下が含まれます：
- 片足立ち
- BAPSボードの使用
- ボス立ち
- ウォブルボード使用
不幸なトライアドがある場合は、膝の靭帯と半月板を修復するために手術が行われることがよくあります。手術後は、膝の正常な可動性と筋力を回復させるために理学療法が必要になるでしょう。理学療法士は、機能的可動性を取り戻し、以前のレベルの機能と活動に戻るのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
不幸なトライアドは深刻な怪我であり、疑わしい場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。医師や理学療法士と協力することで、不幸なトライアドに苦しんだ後、迅速かつ安全に回復することができます。