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喉の痛みは非常に一般的であり、生涯のある時点で私たちのほとんどに影響を与えるさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。喉の痛みの最も一般的な原因には、風邪ウイルス、酸逆流、アレルギーなどがあります。喉の痛みはまた、食べたり飲んだりするのを困難にします。十分に重度の場合、嚥下の問題は体重減少やその他の合併症を引き起こす可能性があります。この記事では、喉の痛みのさまざまな原因について説明し、医師に診てもらうべきタイミングと喉の痛みを和らげるためにできることを説明します
原因
喉の痛みの最も一般的な原因には次のものがあります。
- ウイルス感染： インフルエンザ、風邪ウイルス、クループ、単核球症、そしてあまり一般的ではないヘルパンギーナ、はしか、水痘。
- 細菌感染症： 連鎖球菌性咽頭炎は、喉の激しい痛みと嚥下困難を引き起こす可能性があります。扁桃腺も非常に腫れることがあります。呼ばれる別の細菌 アルカノバクテリウムヘモリチカム また、喉の痛みや発疹を引き起こす可能性があります。喉の痛みの細菌性の原因は抗生物質で治療する必要があります。連鎖球菌性咽頭炎は、治療せずに放置すると、心臓や腎臓の損傷などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
- 鼻腔または副鼻腔の感染症： 細菌、ウイルス、真菌でさえも鼻垂れを引き起こす可能性があります。喉の奥を伝わる感染した粘液が喉の痛みを引き起こす可能性があります。
- アレルギー： 特に、ほこり、カビ、またはフケアレルギーは、喉の痛みの原因となる鼻後ドリップを引き起こす可能性があります。
- 酸の逆流： 睡眠中、夜間に胃からの酸が食道、喉の奥、口（歯の侵食の原因）に入る可能性があるため、酸逆流によって引き起こされる喉の痛みは朝に悪化することがよくあります。
- 乾燥した空気、化学物質またはタバコの煙による刺激： これは口を開けたまま呼吸をすると悪化することがあります。
- 声の使いすぎによる喉頭炎： これは歌手や職業の一部として声を使う個人にとってしばしば問題です。喉頭炎は通常、同様に話すときにも声や痛みを引き起こします。
- 挿管後： 手術中に、または病気やけがのために呼吸チューブを挿入した場合は、喉の痛みを発症する可能性があります。これは一時的なものであり、通常、チューブを外してから1〜2日で治まります。
- 手術： 甲状腺切除術などの手術も喉の痛みを引き起こす可能性があります。内視鏡が口と喉の奥から挿入されるEGD（食道胃十二指腸鏡検査）などの他の手順も、この種の喉の痛みを引き起こす可能性があります。
- 癌： まれですが、腫瘍やその他の腫瘍が喉の痛みにつながることがあります。
いつ医者に会うべきか
原因が不明な持続性の喉の痛みは、医師が評価して、危険な健康の合併症につながる可能性のある深刻な原因を除外する必要があります。
感染症が喉の痛みを引き起こしている場合は、発熱、咳、疲労感、筋肉痛などの他の症状がある可能性があります。
自宅での咽頭痛の細菌性原因とウイルス性原因の違いを見分けるのは難しい場合があります。連鎖球菌咽頭炎は、治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、疑わしい場合は検査を受ける必要があります。かかりつけの医師や勤務時間後の臨床医を含むほとんどすべての医師が、連鎖球菌検査を行うことができます。
扁桃腺の極度の痛みや激しい腫れは、両方とも医者に診てもらう理由です。
発疹を伴う喉の痛みは、しばしば細菌性です。医師は抗生物質が必要かどうかを判断する必要があります。
鼻漏後の喉の痛み（喉の奥を流れる粘液）が、緊急または深刻な状態と関連付けられることはほとんどありません。しかし、これが数週間以上続く場合は、医師の診察を受けて、根本的な原因。あなたのかかりつけの医師は始めるのに最適な場所ですが、最終的にはアレルギーの検査を受けるためにアレルギー専門医に会う必要があるかもしれません。
緊急ではありませんが、午前中に悪化したり、胃の痛みや胸やけなどの症状を伴う喉の痛みは、医師が評価する必要があります。かかりつけの医師や一般開業医は、しばしば酸逆流を診断し、診断テストを行ったり、紹介したりできます必要に応じて、より専門的な医師にご相談ください。
酸逆流に関連する喉の痛みを治療できる市販薬と処方箋の両方が利用可能な多くの薬があります。ただし、初期診断のために医師に相談し、深刻な状態を除外する必要があります。
全身麻酔をした直後、または何らかの理由で呼吸チューブを挿入した直後に喉の痛みを感じる場合は、おそらく心配する必要はありません。ただし、喉の痛みが数日以内に収まらない場合は、医師に連絡してください。甲状腺切除術などの一部の手術は、それ自体で喉の痛みを引き起こす可能性があるため、この点に留意してください。
以下の状態は実際の緊急事態です。喉の痛みを伴う場合は、911に電話するか、緊急治療室に行く必要があります。
- 持続的なよだれ
- 飲み込めない
- 呼吸困難
診断
喉の痛みの原因の診断には、検査室、検査、医用画像、鑑別診断などが含まれます。
ラボとテスト
喉の文化： 喉の培養は、喉の奥を長い綿棒でブラッシングするテストです。次に綿棒は実験室に送られ、細菌の分析が行われます。綿棒は通常、連鎖球菌咽頭炎を非常に迅速に評価できます（これは急速連鎖球菌検査と呼ばれます）。さらに、副鼻腔炎または鼻腔の感染症は、喉または痰の培養を使用して診断されることがあります。
連鎖球菌性咽頭炎の診断方法アレルギー検査： アレルギーが喉の痛みの原因であると医師が疑う場合は、血液検査や皮膚検査を行ってこれを確認することがあります。
皮膚テストでは、皮膚に小さな傷を付け、アレルゲン（アレルギーを起こす可能性のある物質）にさらして反応があるかどうかを確認します。血液検査の結果がすぐに得られる間、皮膚テストの結果がすぐに表示されます数日。
投薬試験： 酸逆流が喉の痛みの原因であると医師が疑う場合、医師は、反応が見られるかどうかを確認するために酸逆流薬の試験を処方することがあります。これは、アレルギーが疑われる場合にも当てはまります。あなたの医者はアレルギーテストを完了する前に抗ヒスタミン薬の試験を処方するかもしれません。
イメージング
疑わしい原因がしこりや成長、副鼻腔炎によるものである場合は、医療画像、具体的にはCTスキャン、超音波、またはMRIを使用して喉の痛みを診断できます。
酸逆流または類似の問題を診断する一般的な方法は、食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）（上部内視鏡検査とも呼ばれることもあります）です。この手順では、小さなカメラを喉の奥に挿入し、食道を下って食道の組織を視覚化します食道。使用できる別のテストは、バリウムツバメです。
鑑別診断
喉の痛みに関連するしこりや隆起がある場合、医師はそれがリンパ節であるか、それともそれ以上のことであるかを判断しようとします。しこりがリンパ節であると判断できない場合、生検を注文することがあります。
迅速な連鎖球菌検査の場合、偽陰性が発生する可能性があります。このため、迅速な連鎖球菌検査が行われた後、喉の培養は通常、さらなる検査のために研究室に送られます。翌1日か2日でも、実際に連鎖球菌性咽頭炎があるかどうかを伝えるコールバックが届く可能性があります。
処理
喉の痛みを治療するためにすぐに始めることができるいくつかのオプションがあります。
ライフスタイルの治療オプション
- 水分補給
- 煙を避ける
- 加湿器を使用する
薬
喉の痛みの根本的な原因を治療するためのさまざまな薬物療法のオプションや、喉の痛みの実際の症状を治療するための薬物療法があります。
抗生物質：連鎖球菌性咽頭炎などの細菌感染症と診断された場合、医師が抗生物質の投与を開始します。これには、1回のショットまたは一定期間の経口抗生物質が含まれる場合があります。ペニシリンや他の抗生物質に対するアレルギーがある場合、医師が選択できる多くのオプションがあるため、薬によるアレルギーについては必ず医師に伝えてください。
抗ヒスタミン剤： アレルギーがある場合、抗ヒスタミン剤を服用していない場合は、抗ヒスタミン剤を試してみてください。ヒスタミンは、体がアレルギーのある物質（花粉、カビ、フケなど）と接触した結果として放出されます。 。）。ヒスタミンは体の痛みの原因となるため、ジルテック（セチリジン）、クラリチン（ロラタジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）などの抗ヒスタミン薬を服用すると、アレルギーに関連する喉の痛みを和らげることができます。
酸逆流薬：酸逆流の治療には時間がかかることがあります。しかし、あなたが診断されて治療されるのが早ければ早いほど、喉の痛みのような症状が早く解消します。医師は、H2ブロッカーまたはプロトンポンプ阻害剤（PPI）の試験を開始する可能性があります。これらの薬は両方とも、店頭で見つけることができます。市販のH2ブロッカーには、ペプシド（ファモチジン）が含まれます。市販のPPIには、プリロセック（オメプラゾール）、プレバシッド（ランソプラゾール）、ネキシウム（エソメプラゾール）などがあります。
喉の痛みを経験している理由に関係なく、痛みのレベルをコントロールするのに役立つ治療法がいくつかあります。アスピリン、NSAID（イブプロフェンまたはナプロキセンなど）、およびタイレノール（アセトミノフェン）はすべて、喉の痛みに伴う痛みの抑制に非常に効果的です。喉の痛みが激しい場合や、痛みがひどくて嚥下が困難な場合は、医師がグルココルチコイド（プレドニゾンやデキサメタゾンなど）を処方することがあります。
また、市販の喉スプレーやトローチを使用して、痛みを和らげることもできます。スプレーの一般的な有効成分には、フェノールとベンゾカインが含まれます。
補完代替医療
水分を保つために、カフェインフリーの温かいお茶を試してみてください。研究は限られていますが、蜂蜜、ペクチン、またはグリセリンを含むお茶を追加または購入してみてください。これらの成分は粘滑剤と呼ばれ、口腔粘膜の刺激を和らげ、口の中で心地よいフィルムを作成するのに役立ちます。
甘草の根、滑りやすいニレの樹皮、乾燥した水抽出物、マシュマロの根、および他の有機物質の独自のブレンドを含む、スロートコートと呼ばれる市販の製品があります。小規模な研究では、スロートコートを摂取してから30分後に痛みが大幅に減少したことが示されました。
さまざまな中国のハーブや鍼に関連する一貫性のない調査結果があります。したがって、これらは一般に推奨されません。しかし、反対のことを述べている多くの証言を見つけるでしょう。特に医師が処方した薬剤とそれらを混合する場合は、ハーブ薬を試す前に医師と話し合う必要があります。
防止
ウイルスや細菌による喉の痛みを防ぐ最も効果的な方法は、手洗いです。少なくとも20秒間徹底的に手洗いすることで、爪を手首にまで落とすことができ、感染症にかかるリスクを大幅に減らすことができます。手洗い用ローションは、バスルームの近くにいない場合に適した代替手段です。
酸逆流：酸逆流がある場合は、体重が潜在的な原因であるかどうかについて話し合うことをお勧めします。もしそうなら、減量はあなたの関連する症状を減らし、長期の喉の痛みを防ぐのを助けるための素晴らしいライフスタイルの調整となります。
アレルギー：アレルギーがある場合は、経口または経鼻アレルギー薬の長期使用について話し合うことができます。免疫療法も選択肢となります。