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閉経期と閉経後の女性は甲状腺疾患のリスクが高いですが、前者が後者を引き起こすという明確な証拠はありません。それでも、閉経期と甲状腺疾患は絡み合っています。それらの影響が重なるだけでなく、甲状腺ホルモンとエストロゲンが互いに影響を及ぼし、症状を悪化させる可能性があります。閉経に達したときに甲状腺疾患の診断がすでに確立されているか、人生のこの新しい時期に発症したかに関係なく、睡眠障害や体重変化などの症状を引き起こしている2つの問題を特定するのは難しい場合があります。
さらに、甲状腺疾患の医学的管理は閉経期の症状に影響を与える可能性があり、その逆も同様です。甲状腺ホルモンを測定する検査は、原因を特定し、治療を導くのに役立ちます。
ホルモン変化の影響
更年期障害は、何年にもわたって発生するエストロゲンの段階的な低下によって引き起こされる正常な生理的プロセスです。 （早期閉経は、特定の医療処置が原因で発生することもあります。）
甲状腺疾患は、首の甲状腺の活動不足または活動過多が原因で発生する可能性があります。
- 甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモン活性の低下によって引き起こされる病状です。
- 甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの過剰によって引き起こされる苦痛です。
また、脳の下垂体または視床下部（甲状腺を刺激するホルモンを放出する）の活動低下または活動亢進が原因で発症することもあります。甲状腺腫（甲状腺腫大）、甲状腺腫瘍、または疾患のような状態は、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
これらの甲状腺ホルモン調節因子、特に視床下部はまた、閉経周辺期を含む女性の生涯を通じてエストロゲン活性に影響を与えます。
エストロゲンホルモンと甲状腺ホルモンは、体の多くの細胞と器官に作用します。これらの種類のホルモンは両方とも、月経、骨構造、体温、代謝、エネルギー、気分に影響を与えます。これを考えると、これらの状態の症状はかなり重なり合い、複合効果があります。
共通の症状
甲状腺疾患には、甲状腺ホルモン活性の低下または上昇を特徴とするさまざまな状態が含まれるため、関連する症状は異なります。
閉経期の初期の兆候が現れ始めたときから閉経後の年まで、体重の変化、睡眠障害、気分のむら、膣の乾燥、尿路感染症などを体験できます。
甲状腺疾患と更年期障害を経験または達成したことの両方は、さまざまな症状を経験している可能性が非常に高いことを意味し、その多くは共有されているため、この「二重診断」によって悪化します。
| 症状 | 低甲状腺 | 高甲状腺 | 閉経周囲 | 閉経 |
|---|---|---|---|---|
| 月経の変化 | √ | √ | √ | √ |
| 低エネルギー | √ | √ | √ | |
| 不眠症 | √ | √ | ||
| 体重の増加 | √ | √ | ||
| 気分の変化 | √ | √ | ||
| うつ病 | √ | √ | ||
| 温度変化 | √ | √ | √ | √ |
| 消化器系の問題 | √ | √ | √ | √ |
月経の変化
閉経周囲は、通常、不規則な期間および/または欠落した期間に関連付けられています。閉経は、定義により、生理の完全な停止です。
甲状腺機能亢進症は、不規則なまたは頻繁な期間をもたらす可能性がありますが、甲状腺機能低下症は、期間の増加または減少した出血および/または頻度を引き起こす可能性があります。
エネルギーレベル
一般に、閉経周辺期と閉経期は甲状腺機能低下症と同様に、低エネルギーに関連しています。
甲状腺機能亢進症はしばしば高エネルギーをもたらしますが、それは通常、かなり焦点が絞られておらず、非生産的です。
睡眠
女性は、閉経期中、眠りにつくことや眠り続けることが困難な場合があります。多くの女性は、閉経後の早朝に目覚めることに不満を持っています。
甲状腺機能亢進症は通常不眠症を引き起こし、甲状腺機能低下症は睡眠の必要性を高めます。
甲状腺疾患と睡眠障害体重の変化
ほとんどの女性は、閉経前後の体重の安定を伴う閉経周辺期の体重増加を経験します。
甲状腺機能低下症はしばしば体重増加を引き起こし、甲状腺機能亢進症は通常体重減少につながります。
気分
更年期障害は気分の変動と関連しており、更年期障害はうつ病のリスクを高める可能性があります。
甲状腺機能低下症はうつ病を引き起こす可能性がありますが、甲状腺機能亢進症は不安につながる可能性があります。まれに、気分が高まることもあります。
体温
閉経期の女性は常に冷たく感じるかもしれません。しかし、女性はまた、閉経期の年の間にほてりを経験する可能性があり、閉経後の場合もあります。
甲状腺機能低下症は冷たく感じるかもしれません、そして甲状腺機能亢進症は熱くて汗をかくかもしれません。
消化器系の問題
甲状腺機能亢進症は下痢を引き起こし、甲状腺機能低下症はしばしば便秘を引き起こします。
炎症性腸疾患（IBD）などの消化器系の問題がある女性は、閉経期中および閉経後に症状が変化することがあります。
IBDは更年期障害にどのように影響しますか？診断
更年期障害、甲状腺疾患、またはその両方が症状の原因であるかどうかを判断する場合、診断テストが役立ちます。
甲状腺検査
甲状腺疾患の診断には、甲状腺ホルモンを測定する血液検査が必要です。
時々、これらの血液検査に続いて、脳や甲状腺を視覚的に評価するために脳や首の画像検査が行われます。
甲状腺検査結果の解釈ホルモンレベルのテスト
血液検査で甲状腺ホルモン機能障害の証拠がまったくない場合、症状は閉経周辺期、閉経期、またはホルモンを変化させる婦人科の問題が原因である可能性があります。
更年期障害は病気ではありません。それにもかかわらず、それは症状の女性の病歴とその年齢との相関に関連する臨床診断基準を持つものです。
閉経期または閉経周辺期の症状が非定型パターンに従っている場合、医療チームが子宮または卵巣を視覚化できるように、エストロゲンレベルを評価するための血液検査または画像検査が必要になる場合があります。
子宮または卵巣腫瘍は、ホルモンレベルの変化を引き起こし、閉経周辺期または閉経期を模倣する可能性があります。
追加のテスト
閉経周辺期、閉経期、または甲状腺疾患と診断された場合、医師が合併症をスクリーニングすることがあります。
早期骨粗しょう症を検索するために骨のX線が必要な場合があります。骨粗しょう症（もろくて細い骨）は顕著な症状を引き起こしませんが、骨折のリスクを高めます。更年期障害、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症はすべて、骨粗しょう症のリスクを高める可能性があります。
また、早期高血圧の検出のために血圧を監視することになるでしょう。更年期障害と甲状腺機能亢進症はどちらも、高血圧や冠動脈疾患などの心血管疾患のリスクの増加と関連しています。
これらの問題は、心臓発作、脳卒中、心不全などの深刻な結果につながります。
医療チームがうつ病や不安の兆候を特定できるように、気分について尋ねられることもあります。
最後に、更年期障害または甲状腺疾患に関して深刻な懸念がある場合は、さらに検査が必要になることがあります。たとえば、首の腫れや画像検査での外観から腫瘍が疑われる場合は、甲状腺の生検が必要になることがあります。
処理
甲状腺疾患がある場合は、治療を受ける必要があります。
- 甲状腺機能低下症は、 処方甲状腺ホルモンサプリメント.
- 甲状腺機能亢進症は、 手術 または 放射線.
甲状腺疾患の治療を受けると、医療チームが甲状腺ホルモンのレベルを監視して、治療の効果を評価します。もちろん、あなたの症状を監視する（そして新しい症状や既存の症状の悪化を報告する）ことも重要です。
甲状腺の状態に関係なく、 エストロゲン補充療法更年期障害や更年期障害の影響を緩和するのに役立ちます。この種のホルモン治療は永遠に必要ないかもしれないことを覚えておいてください。一部の女性は、閉経周辺期および閉経期の症候期にエストロゲン補充を使用し、治療を中止することができますが、他の女性は長期間の治療を必要とします。
閉経期にホルモン療法を使用すべきですか？対症療法
高血圧、膣乾燥、尿路感染症、不眠症、気分変化、骨粗しょう症などの症状が現れた場合は、甲状腺治療やエストロゲンホルモン補充に加えて、これらの症状の治療が必要になることがあります。
たとえば、うつ病を患っている女性は、抗うつ薬を服用することで利益を得られる場合があります。また、骨粗しょう症は、フォソマックス（アレンドロネート）のような処方療法で治療される場合があり、骨の破壊を防ぐのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
閉経に関連する症状は、女性ごとに重症度と期間が異なります。甲状腺疾患の有無にかかわらず、症状を主治医に説明し、それがすべて「単なる閉経期」であると想定したり、それを乗り越えられると想定したりしないことが重要です。
診断されたら、健康上のリスクを減らし、より快適にすることができる治療法があります。閉経期および閉経期の症状の治療に関しては、あなたにとって正しいことは、お母さん、姉妹、または友人にとって正しいことと同じではない場合があることに注意してください。