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トッドの麻痺は、体の一部の脱力または麻痺および感覚の喪失の一時的な医学的症候群です。これは、発作後に発生することがあります。トッドの麻痺を脳卒中と区別することが重要です。脳卒中は、より深刻な医学的状況です。研究によると、トッドの麻痺は発作を起こした人の1％から13％の間で発生すると推定されています。トッド麻痺は、トッド麻痺、発作後麻痺、またはてんかん後麻痺としても知られています。この状態は1849年にアイルランドの生理学者、ロバートベントレートッドによって最初に説明されました。
トッドの麻痺の症状
トッドの麻痺の症状は、発作直後に始まります。これは時々「発作後状態」と呼ばれ、脳が回復して通常の活動に戻る期間です。この期間中、発作が起こらなくても、眠気、頭痛、混乱などの発作後症状を経験する人がいます。トッドの麻痺は、発作後の症状の特定のタイプです。
トッドの麻痺は、衰弱を引き起こしたり、時には身体の特定の部分を動かすことができなくなったりすることがあります（麻痺）。患部が正常に感じられない場合があります。場合によっては、片方の目から視力が失われることがあります。
これらの症状は通常、体の片側に影響しますが、もう一方には影響しません。たとえば、右腕と右脚、または左腕と左脚が影響を受ける可能性があります。時には、症状が顔の片側にも影響を及ぼし、それが不明瞭な発話を引き起こす可能性があります。あまり一般的ではありませんが、片足または片腕だけで症状が発生することがあります。これらの症状は数分だけ続く場合もあれば、数日続く場合もあります。
発作を起こしたすべての人がトッドの麻痺を経験するわけではありません。また、過去にトッドの麻痺のエピソードがあったとしても、将来の発作後のエピソードはないかもしれません。
原因
トッドの麻痺の症状は、人が発作を起こした後に起こります。これは、てんかんと診断された人の発作、発作の繰り返しを引き起こす病状の後に発生する可能性があります。ただし、別の原因（電解質の異常など）で発作を起こした人にも発生する可能性があります。
完全に明確ではない理由により、発作中に身体の動きを引き起こす発作（「間代性運動動作」と呼ばれます）の後、トッドの麻痺がより一般的になるようです。麻痺は、思わず動いていた体の領域に影響を与える傾向があります発作中。
最も一般的には、部分発作後または全身性強直間代発作後に発生します。部分発作は脳の1つの領域のみに影響を及ぼし、意識喪失を引き起こす場合とそうでない場合があります。一般化された強直間代発作（大発作）は、意識の喪失とけいれん動作を伴います。トッドの麻痺は、部分的発作後に発症した人と比較して、一般的な強直間代発作後に発症した人では少し長く続くことがあります。
トッドの麻痺は、うつ病に電気けいれん療法（ECT）を行った後に起こることもあります。ただし、この場合、トッドの麻痺の症状はさらに早く消える傾向があります。
根本的な原因
トッドの麻痺が発作後に起こることはわかっていますが、研究者はそれがなぜ起こるのかまだ理解していません。特定のニューロンが正常に発火することができず、発作から発生する脳の生理機能の変化に関連しているようです。ただし、他の要因も関係している可能性があります。
発作が原因で脳のある領域への血流が一時的に減少することが問題の一部である可能性があります。たとえば、右腕と脚の動きを制御している脳の領域が影響を受けている場合、一時的に右腕と脚の動きに問題が生じる可能性があります。脳が正常に戻ると、症状は自然に消えます。
危険因子
高齢者は、発作後にトッドの麻痺を起こすリスクが高いようです。
発作後にトッドが麻痺することは、次のいずれかを経験した人にもよく見られます。
- けいれん性てんかん重積症
- 長時間の発作
- 脳に構造的損傷を引き起こしたてんかん
- 前のストローク
診断
病歴と健康診断は、診断の重要な出発点となります。臨床医は症状を評価し、個人の病状と病歴について学びます。
以前にてんかんと診断されていて、発作を目撃した直後に症状が始まった場合、診断は比較的簡単です。しかし、以前にてんかんと診断されたことがない人は、診断が難しくなります。
トッドの麻痺または脳卒中？
これらの状況では、臨床医は同様の症状を引き起こす可能性のある脳卒中についてより懸念する可能性があります。多くの場合、長期的なリハビリが必要です。
症状のみに基づくと、トッドの麻痺を脳卒中と区別することはしばしば困難です。脳卒中が時々起こりうるという事実により、診断はさらに難しくなります 原因 発作も。
脳卒中とは区別することが重要です。脳卒中には別の治療が必要なためです。特定の種類の脳卒中（血栓または動脈閉塞によるもの）のある人は、tPA（組織プラスミノーゲン活性化因子）と呼ばれる治療法の恩恵を受ける可能性があります。この治療により、脳卒中後の脳血管を再び正常に流れるようになります。これは脳卒中を起こしたことがある多くの人にとって非常に役立つ治療であり、完全に回復する最良の機会を提供するかもしれません。ただし、tPAにはいくつかのリスクが伴うため、人が実際に脳卒中を起こしていない場合、臨床医はtPAを与えたくありません。
医療検査
脳卒中とトッドの麻痺を区別するために、しばしば医学的検査が必要になります。可能なテストは次のとおりです。
- 脳波（EEG）
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- コンピューター断層撮影（CT）灌流
- CT血管造影
これらは、症状が脳卒中によるものか、発作によるものであるかについての手がかりを与えます。
状況によっては、臨床医は他の考えられる症状の原因を排除する必要があるかもしれません。たとえば、特定のまれな遺伝的症候群は、トッドの麻痺に似た症状を引き起こす可能性があります。
発作診断
状況によっては、他のテストも役立つ場合があります。たとえば、発作を起こしたように見えても、てんかんと診断されたことがない場合は、他の発作の原因を調査する必要があります。これには以下が含まれます。
- 電解質の基本的な血液検査
- 感染を評価するための血液検査
- 血糖値の検査
- 尿検査
これらのテストはトッドの麻痺を診断することはできませんが、以前に発作を起こしたことがない人の発作の根本的な原因を指摘する可能性があります。感染、アルコール離脱、低血糖など、さまざまな種類の医学的問題が発作を引き起こす可能性があります。
神経科医は、てんかんが発作の最も可能性の高い原因であるかどうかについてのガイダンスを提供できます。
処理
幸い、トッドの麻痺の症状は短期間です。彼らは治療の必要なしに自然に消えます。トッドの麻痺があっても、他の合併症は起こりません。
ただし、発作の根本的な原因を治療する必要がある場合があります。たとえば、発作は未治療の糖尿病の最初の症状である場合があります。発作を引き起こしている根本的な病状には対処する必要があります。
てんかんの人では、将来の発作を防ぐための対策を講じることが重要です。これらの個人は通常、将来の発作を防ぐために長期にわたって薬を服用する必要があります。十分な休息をとり、水分を補給するなど、他の要因も将来の発作のリスクを軽減するのに役立ちます。
突然の脱力感を経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。てんかんで発作が発生し、その後トッドが麻痺した場合は、症状が改善されていなくても、医師に連絡してください。薬の種類や投与量を調整する必要があるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
トッドの麻痺は、発作後の憂慮すべき問題です。脳卒中のようなもっと深刻な問題があるのではないかと思うかもしれません。幸い、トッドの麻痺の症状は比較的早く解消するはずです。あなたの医療提供者と協力して将来の発作を防ぐのを助けることはあなたにもっと安心を与えるでしょう。