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肝がんを予防することは必ずしも可能ではありませんが、B型肝炎の予防接種、C型肝炎の検査、安全なセックスの実践、アルコールの摂取量の制限により、リスクを軽減できます。他の対策はあなたのリスクをさらに減らすかもしれません。一緒にすると、B型肝炎とC型肝炎の感染症は肝がんの85%から90%の原因となるため、これらの感染症を防ぐための対策を講じ、存在する場合はそれらの治療を求めることは、肝がんのリスクを減らすだけでなく、その他の関連疾患。
予防接種
残念ながら、C型肝炎のワクチンはありません。ただし、B型肝炎ワクチンは米国のすべての子供に推奨されており、入学のために学校で義務付けられています。
若年成人の場合は、医療記録を見直して、子供として適切に予防接種を受けたことを確認してください。これらの記録がない場合は、B型肝炎ワクチン接種が適切かどうかを医師に相談してください。予防接種を受けていない他の成人も、特に病気にかかる危険因子がある場合は、予防接種を受けることを検討してください。
肝臓がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
PDFをダウンロード現在、すべての医療専門家と、血液と接触した可能性のある人すべてにワクチンを投与することが推奨されています。
B型肝炎の危険因子には、複数のセックスパートナー、注射可能な(違法な)薬物の使用、性感染症(HIVを含む)、慢性肝疾患、60歳未満の糖尿病などがあります。B型肝炎の発生率米国外では、出産や授乳中にウイルスが母親から赤ちゃんに感染し、慢性感染症を引き起こす可能性があるため、海外で生まれた成人もリスクにさらされています。
多くの人が気づいていないのは、HIVのようなウイルスとは異なり、B型肝炎ウイルスに感染するのは比較的簡単であることです。
歯ブラシを共有するか、手に小さな切り傷を入れて、B型肝炎の誰かからの微量の血液でドアノブに触れるだけで、感染症にかかりやすくなります。
B型肝炎ウイルスに感染した人の約95%がウイルスを除去しますが、彼らは非常に病気になる可能性があります。残りの5%は慢性疾患の保因者になります。彼らはしばしばそれを獲得したときに病気ではなく、さもなければそれが実質的な損傷(肝臓癌につながるものを含む)を行うまで感染に気付かないかもしれません。
テスト中
肝癌につながる可能性のある疾患の検査は、これらの危険因子がこのように進行するのを防ぐために、これらの危険因子を早期に発見するのに大いに役立ちます。
B型およびC型肝炎検査
1945年から1965年の間に生まれた場合は、C型肝炎の血液検査を受けてください。B型肝炎の場合と同様に、危険因子がある他の人も検査を受ける必要があります。
C型肝炎は、米国、ヨーロッパ、および日本における肝癌の主な原因です。
C型肝炎に感染している人は、B型肝炎に感染している人よりも保菌者になる可能性がはるかに高く、感染症にかかった人の10%から30%が肝硬変を発症します。
C型肝炎ウイルスは1989年に発見されただけであり、C型肝炎の輸血に使用される血液の検査は1990年代から行われています。これが意味することは、その時間より前に輸血を受けた人は危険にさらされている可能性があるということです。したがって、検査の推奨事項です。
人がC型肝炎を患っていることが判明した場合は、最大99%の人のウイルスを除去できる薬を利用できます。
これは、あなたが陽性であっても、肝硬変を予防し、肝癌のリスクを減らすことができるかもしれないことを意味します。
誰かがB型肝炎の保因者であると判断された場合、肝硬変(およびおそらく肝癌)の発症リスクを軽減できる薬物療法もあります。
しかし、治療を受けるためには、ウイルスを持っていることを知る必要があります。
ヘモクロマトーシス検査
家族が肝がんにかかっているか、またはがんにかかっていると、リスクが高まりますが、さまざまな遺伝性疾患が発生することもあります。ヘモクロマトーシス-肝硬変につながる鉄の過剰な吸収と貯蔵、そして時には肝臓癌-はその1つです。
肝疾患(肝がんだけでなく)を患っていたが、アルコールをあまり飲まなかった人の家族歴がある場合は、その病気の検査について医師に相談してください。状態が現在十分に診断されていないので、他の家族も同様にあなたに感謝するかもしれません。
一般的ではありませんが、肝臓がんのリスクを高める他の遺伝病があります。肝臓がんや他の健康状態に関連している可能性のある他の人について医師が適切に検査できるように、遺伝的青写真を知ることは重要です。
安全なセックス
B型肝炎とC型肝炎はどちらも性感染する可能性があります。コンドームを一貫して使用すると、肝炎だけでなく、HIVを含む他の性感染症にかかるリスクを大幅に減らすことができます。
B型肝炎にかかっている場合は、パートナーに予防接種を受けることができるように助言する必要があります。ワクチン接種後でも、コンドームを使用する必要があります。パートナーは、最終投与の6か月後に免疫があるかどうかをテストすることができます。
B型肝炎を患っていない場合は、セックスパートナーの数を減らすことでリスクをさらに減らすことができます。
C型肝炎の場合は、コンドームを使用する必要があります。あなたが治療を受け、最終的にウイルスをクリアすると、あなたは止めることができるかもしれません(これは一夫一婦制の関係にある場合にのみ勧められます)。 C型肝炎はB型肝炎よりも性感染する可能性は低いですが、それでも可能です。
アルコール摂取の減少
過度の量のアルコールを飲むと、肝組織の進行性瘢痕、つまり肝硬変と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。飲酒を続けると、その状態は代償性肝硬変(肝臓がある程度機能することを意味します)から代償性肝硬変(肝硬変がある場合)に進行します。肝臓は機能しなくなります)。
肝心なのはこれです。肝硬変は肝不全のリスクを大幅に増加させ、長期間の大量のアルコールの使用(1日3杯以上)は肝癌のリスクも増加させます。
止められない場合は、アルコール依存症匿名のようなグループをサポートするための治療オプションや紹介について、医療提供者に相談してください。
禁煙
あなたが喫煙者なら、今こそ禁煙する時です。心臓病、脳卒中、およびその他の癌のリスクを高めることに加えて、喫煙は肝癌のリスクを高める可能性があります。
2018年の研究では、喫煙により肝癌のリスクが約25%増加しましたが、喫煙とB型肝炎ウイルスの保菌者の組み合わせは、リスクの増加という点で相加的であるだけではありませんでした。
B型肝炎の保因者であるが喫煙したことがない人は、肝がんを発症する可能性が7.6倍高かったのに対し、B型肝炎を発症して喫煙したことがある人は、リスクが平均より15.68倍高かった。
保険に加入している場合、あなたの健康政策はおそらく、少なくとも1年に1回の禁煙の試みの費用をカバーするでしょう。地域の保健局も無料の禁煙補助器具を提供している場合があります。
慎重な針の使用
多くのC型肝炎感染症(および多くのB型肝炎感染症)は、注射薬の使用(IDU)が原因で発生します。C型肝炎(またはHIV)を防御するワクチンがないため、IDU感染を回避する唯一の確実な方法は薬物を注射しないか、針と注射器の共有を避けるため。これには、綿、スプーン、その他の調理器具などの麻薬関連器具の共同使用が含まれます。
薬物の注射を続けることを選択した場合は、多くの州および自治体の公衆衛生当局が提供する無料の針交換プログラムにアクセスする必要があります。ただし、注射薬の使用は肝炎にかかるリスクを高めるだけでなく、肝疾患の進行を早める可能性があることを考慮してください。つまり、肝硬変や癌のリスクはさらに深刻です。
IDUに関連する肝がんの問題は解消されていません。別の2018年の研究では、1990年から2016年の間に、注射薬の使用に起因する肝がんの世界的な数が3倍以上に増加したことがわかりました。
共有の入れ墨の針も感染の潜在的な原因です(肝炎ウイルスとHIVの両方で)。
タトゥーを入れた場合は、タトゥーアーティストが新しい針を使用していることを確認してください。米国では新しい針を使用する必要があるという法律がありますが、念のため確認するのが賢明です。
水チェック
井戸水は、肝臓ガンを引き起こすことが知られている発ガン性物質であるヒ素の源となる可能性があります。ヒ素はまた、腎臓の損傷、心臓病、子供の脳の発達障害を引き起こす可能性があります。それは、環境の自然な過程を通じて地下水に入る可能性がありますが、農薬や産業廃棄物からの汚染物質としても含まれます。
未処理の井戸水中のヒ素は、米国のすべての地域で検出されています。
確かに、井戸水中のヒ素は、肝臓がんの潜在的な原因のリストに含まれていませんが、ヒ素に関連する他の問題に加えて、井戸水をテストする必要がある他の理由があります。追加の汚染物質には、他の重金属、有機化学物質、硝酸塩および亜硝酸塩、および微生物が含まれる可能性があり、これらは他の健康問題に寄与する可能性があります。
職場の安全
一部の個人は、仕事や職場の性質により、肝がんに関連する化学物質にさらされるリスクが高くなります。
肝癌に関して懸念される化学物質には、
- アクリルアミド
- ベンゾ(a)ピレン(BaP)
- ジクロロジフェニルトリクロロエタン(DDT)
- パークロロエチレン
- 過フッ化化学物質(PFC)
- パーフルオロオクタン酸(PFOA)
- ポリ塩化ビフェニル(PCB)
- トリクロロエチレン
- 塩化ビニル(肝臓の血管肉腫を引き起こす)
これらの露出を含む可能性のある作業内容には、次のものがあります。
- 航空宇宙
- 建設/住宅修理(ケーブル、家のフレーミング、配管)
- ドライクリーニング
- 農業
- 食品包装
- ガソリン
- 製造業(プラスチック、化学薬品、ゴム;電子機器、医薬品、靴など)
- 金属加工
- 自動車修理
- 印刷
- PVC製造
- 繊維加工
雇用主は、職場で暴露される可能性のある化学物質に関する化学物質安全性データシート(MSDS)を提供する必要があります。手袋、人工呼吸器の使用などの注意事項を読み、それに従うことが重要です。国立労働安全衛生研究所には、より多くの情報を提供できる化学物質の危険性に関する非常に便利なポケットガイドがあります。
職場について懸念がある場合は、米国労働安全衛生研究所(OSHA)にお問い合わせください。
減量
肥満(または太りすぎ)は肝癌に直接関連していませんが、それは です 肝癌自体の危険因子であるいくつかの状態の危険因子。
非アルコール性脂肪肝疾患は、しばしば肥満に関連する状態です。この状態は、肝臓癌を発症するリスクが4倍に増加することに関連しています。
2型糖尿病も肝がんの危険因子です。 2型糖尿病は過体重であることと強く関連しているため、これは体重を監視するもう1つの理由です。
2型糖尿病の人は、肝臓がんを発症する可能性が3倍になります。
体重を減らすことが気が遠くなるような場合は、5〜10ポンドの体重を減らすことでも、多くの健康状態に影響が及ぶことがわかっていることに注意してください。体重が7%減少すると、インスリンの使用方法が改善され、インスリン抵抗性が減少します。
食べる食べ物の量を減らすだけでなく(それが重要です)、成功する可能性を高めるために、少し時間をとって体重を減らすために必要なことを学び、それを控えてください。
肝臓癌に対処する方法