あなたのジストニアを治療する方法

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著者: Joan Hall
作成日: 5 1月 2021
更新日: 14 5月 2024
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ジストニアの症状とは?病院での治療法や自宅で克服する方法を解説
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ジストニアは、通常は連携して働く不随意の筋肉の収縮を伴うため、結果として身体の一部が異常でしばしば痛みを伴う位置に保持されます。ジストニアは身体のどの部分にも影響を及ぼし、恥ずかしさや日常の活動ができなくなる可能性があります。幸いなことに、ジストニアを改善するにはいくつかの方法があります。

理学療法および作業療法

理学療法士や作業療法士に相談することで、ジストニアの患者さんが障害を回避できるようになりますが、直接問題を治療することはできません。ジストニアのある人の多くは、何らかの方法で身体の一部に触れることで、一時的に症状を軽減できることも知っています。これは ゲステ拮抗薬 そして、ジストニアのより神秘的な側面の一つです。

経口薬

残念ながら、ジストニアの治療に完全に有効な薬物はほとんどありません。この規則の例外には、急性薬物誘発性ジストニアを治療するためのベナドリルの使用、およびセガワ症候群などの遺伝性ジストニアの特定の形態を治療するためのドーパミンの使用が含まれます。このため、ジストニアを患っているすべての子供または青年は、ドーパミンの試験を受けるべきです。


アルタン(トリヘキシフェニジル)は、ジストニアの治療薬として最もよく研​​究されています。この薬は、抗コリン薬の家族からのものです。若い患者は、この薬から最も恩恵を受ける傾向があります。成人は、口渇、錯乱、鎮静、記憶喪失、幻覚などの抗コリン作用薬の副作用により敏感になる可能性があります。

クロナゼパムのようなベンゾジアゼピンも、通常は別の薬と組み合わせて使用​​することもできます。筋弛緩薬であるバクロフェンは、一般的にジストニアの治療にはあまり役立ちませんが、特に子供の間で、下肢ジストニアの治療に役立つ可能性があります。これらの薬の主な副作用は鎮静です。

テトラベナジンのようなドーパミン枯渇剤は、ドーパミンを与えることと正反対ですが、ジストニアの治療にも役立っています。副作用にはうつ病や不快感、パーキンソニズムなどがあります。これらの薬を使用する場合は、投与量を非常にゆっくりと増やしてください。

注射薬

身体の一部のみに影響を与える限局性ジストニアでは、ボツリヌス毒素の注射が役立つ場合があります。実際、眼瞼痙攣(過度のまばたき)や頸部斜頸(頸部ジストニア)などのある種のジストニアでは、ボツリヌス毒素注射が第一選択療法と考えられています。斜頸では、70-90%の患者が何らかの利益を報告しました。注射は12〜16週間ごとに繰り返されます。この治療計画の下では、効果は長年にわたって頑健で安全なままであることができます。


ボツリヌス注射は、末梢神経と筋肉の間で信号を送る神経伝達物質であるアセチルコリンの放出を遮断することによって機能します。これは筋肉の衰弱につながります。ボツリヌス毒素注射の副作用には、過度の脱力が含まれます。これは、眼瞼けいれんのために眼の周り、または首と喉の周りに注射すると、嚥下の問題を引き起こす可能性があるため、特に厄介になることがあります。副作用のリスクを最小限にしながら利益を最大化するために、注射は非常に正確に対象とする必要があります。

外科的オプション

医療オプションが失敗し、ジストニアが本当に誰かの生活を害している場合、外科的オプションが検討されることがあります。

過去には、これらの手術は、脳から影響を受けた筋肉につながる末梢神経を故意に損傷させることにより(筋肉を弱め、ジストニアを和らげる)、または脳の一部を切除することを伴いました。現在、ほとんどの人は、脳深部刺激(DBS)の形で永続性の低いソリューションを好みます。


脳深部刺激は、医学的に難治性の原発性全身性ジストニアに最も適応されます。このタイプのジストニアに苦しむ人々は、子供を含めて若い傾向があります。脳深部刺激に対する反応は大きく異なります。一般に、DBSに対するジストニアの反応は、パーキンソン病および本態性振戦の反応よりも予測可能ではなく、改善は治療後数か月後に見られる場合があります。

DBSの約12か月後、ジストニアのほとんどの患者は約50%運動の改善を示します。比較的短期間でジストニアにかかった子供や人々は、平均よりも良い傾向にあります。二次性ジストニアは、脳深部刺激に対して予想通りに反応する傾向はありません。同様に、ジストニアが重症度が変動するのではなく固定姿勢になった場合、ジストニアは脳深部刺激に反応する可能性が低くなります。