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リンパ浮腫の予防
脇の下のリンパ節を切除する手術を受けた人は、影響を受けた腕に過度の圧力をかける活動に注意する必要があります。怪我や感染を防ぐための保護対策には、次のものがあります。
適切な衛生状態の維持
患部の腕の皮膚を毎日きれいにし、ローションを塗ります。腕を乾かすときは、優しく、しかし徹底してください。
指の爪を適切にケアし、キューティクルを切ることは避けてください。
すべての切り傷を石鹸と水できれいにしてから、抗菌軟膏と滅菌ドレッシングを塗ります。
健康を維持する
排水を改善するために定期的に運動を行いますが、最初に医師または理学療法士に相談してください。
バランスの取れた低ナトリウム食を摂りましょう。
可能な場合は腕を上げたままにします。
日常の活動に注意する
針の刺し傷や鋭利なものから指を保護してください。縫うときは指ぬきを使用してください。
影響を受けた腕で、こすったり、引いたり、押したりするなど、抵抗に逆らう激しい繰り返しの動きは避けてください。
影響を受けた腕への日焼けやその他の火傷を避けてください。
腕の下を剃るときは電気シェーバーを使用してください。
正しい服装を着る
ガーデニングや強力な家庭用洗剤を使用するときは手袋を着用してください。
ナイトガウンや伸縮性のある袖口のある服は着用しないでください。
影響を受けていない腕であなたのハンドバッグまたは重いパッケージを運びます。
あなたの医者のオフィスで話す
すべての注射が行われ、血液検査が影響を受けていない腕で行われていることを確認してください。
可能であれば、影響を受けていない腕ですべての血圧テストを実施してください。
温湿布や保冷剤など、影響を受ける腕の極端な高温または低温を避けてください。
発赤、痛み、熱、腫れの増加、発熱などの感染の兆候があれば、すぐに医師に知らせてください。
リンパ浮腫の発生を防ぐために何ができるかについて医師に相談してください。リンパ浮腫が発生した場合は、すぐに医師に知らせてください。悪化しないようにするためにできることがあります。
リンパ浮腫の原因
リンパ浮腫は、リンパ系の閉塞の結果として発生します。これは、ほとんどの場合、手術や癌治療の後遺症として、スポーツ傷害や深い切り傷や打撲傷などの外傷性イベントによって引き起こされます。まれに、リンパ浮腫が先天性欠損症または感染症の症状として発生することがあります。
リンパ浮腫の診断
リンパ浮腫の特定の診断テストはありません。医師は病歴と身体検査を完了します。病歴には、以下に関する質問が含まれる場合があります。
過去の手術
手術後の問題
症状の発現（腫れはいつ現れましたか？）
浮腫の病歴（重度の腫れ）
現在の薬
高血圧、心臓病、糖尿病などの他の病状
ステージ
診断時に、医師はリンパ浮腫を最もよく特徴付ける段階を特定し、それに応じて治療を診断します。腫れがどのように進行したかに応じて、医師は次の段階を特定します。
ステージ1：リンパ系の異常な流れ。兆候や症状はありません
ステージ2：腫れを伴う液体の蓄積。腫れは仰角で解消します。その部分を押すとへこみが残る場合があります
ステージ3：仰角では解消されない永続的な腫れ。その領域を押しても、へこみは残りません。瘢痕化と肥厚を伴う皮膚の変化
ステージ4：象皮病（大きく変形した手足）、「いぼ状」の成長を伴う皮膚の肥厚、および広範な瘢痕
リンパ浮腫の治療
リンパ浮腫の治療法
リンパ浮腫の治療法は、症状の重症度と程度によって異なります。リンパ浮腫の予防と管理は、治療法がないため、この状態で重要な役割を果たします。
リンパ浮腫の最初の2段階には、一般的に無痛治療が推奨されます。治療法の選択肢は次のとおりです。
運動。 運動は柔軟性と強度を回復するのに役立ち、排水を改善します。特定の運動は、医師および/または理学療法士によって推奨されます。
包帯。 カスタマイズされた圧縮スリーブまたは弾性包帯を着用すると、水分の蓄積を防ぐのに役立つ場合があります。
アームポンプ。 アームポンプを適用すると、リンパ管内の体液の流れが増加し、体液が腕に溜まらないようにすることがよくあります。
ダイエット。 バランスの取れた食事をとり、体重をコントロールすることは、治療の重要な部分です。
腕を上げたままにします。 可能な場合はいつでも、腕を心臓の高さより上に上げたままにしておくと、重力によって蓄積された水分を排出するのに役立ちます。
感染予防。 感染や皮膚の損傷から影響を受けた腕を保護するために、適切なスキンケアなどの予防措置に従うことが重要です。
リンパ浮腫手術| Q＆A
リンパ浮腫は、がんの治療中にリンパ節が切除または損傷することによって最も一般的に引き起こされる状態です。リンパ浮腫の他の原因は、先天性異常と外傷です。ジョンズホプキンスのプラスチックおよび再建外科医であるOluyseiAliu、M.D。が、リンパ浮腫の治療のための新しい外科的選択肢について話し合う様子をご覧ください。
リンパ浮腫の外科的治療
リンパ浮腫がステージ3または4に進行したら、外科的介入が推奨される場合があります。外科的選択肢には、生理学的処置と切除処置の両方が含まれます。どちらの手順もリンパの流れを回復することを目的としています。ただし、生理学的処置では、四肢内のリンパ系を再配線する必要がありますが、切除処置では、病変組織の除去に重点を置きます。
生理学的手順 （ステージ3および4に推奨される場合があります）
血管新生リンパ節転移。 外科医は健康なリンパ節を患部に移し、リンパ系を再配線して腫れを軽減します。
リンパ静脈吻合（リンパ静脈バイパスとも呼ばれます）。 外科医は、リンパ管を近くの小さな静脈に直接接続することにより、リンパ系を再配線します。これは、切開が非常に小さく、最小限で、失血がほとんどない外来手術です。
切除手順 （ステージ3、4、または5に推奨される場合があります）
脂肪吸引。 影響を受けた組織を取り除くことができます。
チャールズの手順。 外科医は患部組織を取り除き、その一部を植皮として使用してその領域を修復します。これはより侵襲的な手順であり、通常はステージ4および5に推奨されます。