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慢性閉塞性肺疾患（COPD）はその重症度に応じて4つの段階に分類され、中程度のCOPDは疾患のII段階と見なされます。中程度のCOPDの概要
閉塞性肺疾患に対するグローバルイニシアチブ（GOLD）によると、中等度のCOPDと診断された場合、強制呼気量（FEV1）と強制肺活量（FVC）の比-肺活量測定と呼ばれる単純な肺検査で測定- 70％未満である必要があります。そして、FEV1は、健康な人口の予測値の50％から79％の間でなければなりません。
ステージIIに達している場合は、おそらく症状だけに気づいているでしょう。主に息切れで、活動によって悪化します。また、通常よりも咳が多く、粘液が多いことに気づき始めます。
ステージIIの適度なCOPDが他のステージとは異なって扱われるかどうか疑問に思われるかもしれません。幸いなことに、GOLDにはCOPDのすべての段階に対する治療ガイドラインがあり、疾患が進行するにつれて、症状をより適切に管理するために治療オプションが追加されます。
COPDからの救済
治療
これらは、ステージII、中程度のCOPDの推奨治療ガイドラインです。
禁煙
COPDがすでにあるのに、なぜ禁煙するのですか？病気の進行がどれほど進んでも、禁煙は治療の最大の目標です。この段階で終了すると、COPDの進行が劇的に遅くなり、生活の質が向上し、長生きすることができます。さらに、禁煙には他にも多くの健康上の利点があります。
インフルエンザと肺炎ワクチン
GOLDガイドラインでは、COPD治療のすべての段階でインフルエンザと肺炎のワクチンを推奨しています。インフルエンザの予防接種はCOPD悪化のリスクを軽減するのに役立ちますが、肺炎ワクチンはCOPD悪化の一般的な原因である細菌性肺炎の予防に役立ちます。
短時間作用型気管支拡張薬
短時間作用型気管支拡張薬は、一般にレスキュー吸入器と呼ばれます。 COPD症状の持続または悪化を管理するために、必要に応じて、アルブテロールやプロベンティルなどの薬をお勧めします。
長時間作用型気管支拡張薬
長時間作用型気管支拡張薬は、COPDのある人が症状を予防または軽減するのに役立ちます。これらの薬物療法は、一般的にステージII、中程度のCOPDに到達すると治療に追加されます。 GOLDによれば、気管支拡張薬をさまざまな作用機序と組み合わせると、気管支拡張薬を1つだけ使用するよりも効果的であり、単一の吸入器の用量を増やすよりも副作用が少なくなります。
併用療法のこの改善された有効性により、アメリカ胸部学会は、息切れおよび/または運動不耐症を経験するCOPDのすべての人に、長時間作用型ベータ作動薬（LABA）と長時間作用型抗コリン作動薬の両方の併用で治療することを推奨するように促しました/ムスカリン拮抗薬（LAMA）これらの薬のどちらか単独ではなく。
長時間作用型ベータ作動薬の例（LABA）含める：
- 演奏家、フォルマディル（フォルモテロール）
- Arcapta Neohaler（インダカテロール）
- Serevent（サルメテロール）
- ブロバナ（アルフォルメテロール）
長時間作用型抗コリン作用薬/ムスカリン拮抗薬の例（ラマ）含める：
- スピリーバ（臭化チオトロピウム）
- アトロベント（イパトロピウム）
- Seebri Neohaler（グリコピロニウム）
両方を含む吸入器の例 LABAおよびLAMA 含める：
- Bevespi Aerosphere（フォルモテロールとグリコピロニウム）
- Utibron Neohaler（インダカテロールおよびグリコピロリウム）
- Stiolto Respimat（オラダテロールと臭化チオトロピウム）
- アノロエリプタ（ビランテロールとウメクリジニウム）
肺リハビリテーション
肺リハビリテーションは、ヘルスケアチーム全体を利用して、治療のさまざまな領域をターゲットにします。研究により、肺リハビリは症状の軽減、生活の質の向上、社会的孤立の減少、生存率の向上に役立つことが示されています。プログラムは通常、目標達成に役立つ運動トレーニング、栄養士、教育、カウンセリングの組み合わせで構成されています。
適切な栄養
治療プログラムを計画するとき、健康的な栄養はしばしば見落とされます。栄養価の高い食事は、見た目や気分を改善するだけでなく、1日を過ごして呼吸しやすくするために必要な追加のエネルギーを与えます。健康食品を食べることで、COPD増悪の一般的な原因である肺感染症のリスクを軽減することもできます。
COPDとの生活